痈疖疔疮的症状与治疗方法

来源:民福康

疔疮有不同症状表现,痈初起为大片浸润性紫红斑、有多个脓头等,疖初始为红色充实性丘疹后顶端成脓头,疔初起为粟粒样脓头、根脚坚硬;治疗包括一般治疗(皮肤护理、生活方式调整)、药物治疗(抗生素应用、局部外用药物)、手术治疗(切开引流、清创术),不同人群治疗需注意相应事项。

一、痈疖疔疮的症状

(一)痈

1.局部症状:初起为大片浸润性紫红斑,随后出现多个脓头,破溃后呈蜂窝状,可伴有明显疼痛、红肿,病变范围较大,一般直径可超过5厘米,好发于颈部、背部等皮肤厚韧部位,年龄方面各年龄段均可发病,但免疫力低下者更易患,男性和女性发病无明显性别差异,生活方式上长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加患病风险,有糖尿病等基础病史者易反复发生痈。

2.全身症状:病情较重时可出现发热、寒战、乏力等全身感染症状,体温可升高至38℃以上,影响患者的全身状况。

(二)疖

1.局部症状:初始为红色充实性丘疹,随后顶端迅速发展为脓头,基底浸润明显,局部红、肿、热、痛,结节大小多在几毫米至2厘米左右,好发于头面部、颈部、臀部等,各年龄段均可发病,一般无明显性别差异,不良生活习惯如不注意皮肤清洁等易诱发,有基础疾病者可能影响疖的恢复。

2.全身症状:一般疖肿较小且无基础疾病时全身症状不明显,但若疖发生在危险三角区(鼻根至两侧口角区域)且感染严重时,可引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症,出现头痛、高热等全身表现。

(三)疔

1.局部症状:初起为粟粒样脓头,根脚坚硬较深,如钉丁之状,红肿热痛明显,逐渐肿大并可形成脓栓,病变范围相对疖稍大,好发于颜面、手指等部位,各年龄段均可发病,无明显性别差异,局部皮肤损伤、机体免疫力低下等可诱发,有糖尿病等病史者更易出现严重情况。

2.全身症状:病情进展可出现寒战、高热、头痛、恶心等全身症状,严重时可导致脓毒血症等,影响患者全身健康状况。

二、痈疖疔疮的治疗方法

(一)一般治疗

1.皮肤护理:保持病变部位清洁,避免搔抓、挤压,防止感染扩散,对于儿童患者,更要注意其不能自行搔抓,家长需协助做好皮肤清洁护理,因为儿童皮肤较嫩,搔抓易加重损伤和感染扩散风险;对于有基础疾病如糖尿病的患者,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,影响痈疖疔疮的恢复。

2.生活方式调整:患者应注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜,健康饮食,增加营养摄入,提高机体免疫力,不同年龄阶段患者休息和饮食要求有所不同,儿童需保证充足的营养供应以促进身体恢复,成年人要避免因不良生活方式进一步加重病情。

(二)药物治疗

1.抗生素应用:根据感染情况可选用抗生素,如存在细菌感染迹象时,可使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体药物选择需根据病原菌药敏试验等情况决定,对于儿童患者,使用抗生素需特别谨慎,要选择对儿童相对安全且有效的药物,并严格遵循用药原则;对于妊娠期、哺乳期等特殊人群,用药需更加谨慎,避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。

2.局部外用药物:可使用碘伏等消毒剂消毒病变部位,外用鱼石脂软膏等促进炎症消退、局限,儿童使用外用药物时要注意药物浓度和使用方法,避免误触眼睛等敏感部位,特殊人群如老年人皮肤较薄,使用外用药物时要注意药物刺激等问题。

(三)手术治疗

1.切开引流:当痈疖疔疮形成脓肿时,需进行切开引流,如痈的脓头较多、脓液积聚明显时,要及时切开引流排出脓液,手术操作要注意无菌原则,儿童手术时需做好安抚和麻醉管理等,特殊人群如老年人手术耐受性较差,术前要评估全身状况,确保手术安全。

2.清创术:对于感染严重、坏死组织较多的情况,可能需要进行清创术,清除坏死组织,促进创面愈合,不同患者清创后的恢复情况不同,要根据患者具体病情进行术后护理和康复指导。

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本病是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者,如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。
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如何预防
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
痈的发生有原因,要注意避免皮肤破损,注意不要总去摸抠挤捏掐自己皮肤,要好好地去呵护自己皮肤,注意清洁,皮肤要保持完整,不要随意地抠破自己皮肤,尤其是隐私部位更要注意清洁,注意好清洁卫生,微生物就不会侵犯人体,这样不管是毛囊炎还是疖还是痈,都不会发生。痈这类感染性皮肤疾病主要是和微生物感染密切相关,皮肤上有正常寄生菌群,像表皮葡萄球菌,还有
怎么治疗
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
痈因为炎症比较深,有的人还伴有全身症状,像发冷、发抖、全身无力、不适、全身疼痛,像感冒了一样,所以一般要输液,像输头孢或者是大环内酯一类抗生素,一般一个疗程输上6、7天。再加上口服免疫调节剂,像以转移因子为代表这类,再给予外用抗生素软膏,这类比较多,比如红霉素类,莫匹罗星软膏类抗生素来进行局部涂抹,经过这样综合治疗以后,痈才会得以彻底治愈
肿初期抹什么药
江刚 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
鼻疖肿刚刚出现的时候,比如皮肤小隆起、呈红色的时候,可以抹点抗生素软膏,比如红霉素软膏、四环素软膏、金霉素软膏或者白降汞软膏,涂抹以后炎症就可以得到比较好的控制。如果有脓头形成,可以涂鱼石脂软膏,促进脓的破溃,同时促进愈合。如果同时口服了抗生素药物,还可以进行局部热敷或者理疗促进疖肿的消退。
疮是怎么引起的
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
疥疮是由于雌性疥虫感染而引起,感染途径是通过直接接触患者的皮疹或者间接接触了患者使用过的个人物品而引起,比如经常外出住宿或者住集体宿舍的学生是疥疮的高发人群。人类在接触雌性疥虫以后,大约一天到一个月左右能出现症状,但症状未出现之前也会传染他人。
怎么治疗
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
疖痈要选择抗菌药物控制感染。首先保持皮肤清洁,选择浅色宽松容易吸汗的衣物。可以先用清水冲洗,再擦拭碘伏常规消毒,如果没有渗出可以涂抹抗生素软膏,比如莫匹罗星软膏或者红霉素软膏。全身用药可以口服或者静脉用青霉素类抗生素,配合抗厌氧菌的甲硝唑或者替硝唑抗炎治疗。饮食方面注意多吃蔬菜水果,避免暴饮暴食,不吃辣椒、海鲜等刺激性的食物。
疔疮的症状和治疗方法
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
疔疮症状就是出现了皮损,而且还会出现周围疼痛,有的时候还会伴有发热、头疼以及全身不舒服症状,另外可能会伴有附近淋巴结肿大。疔疮治疗主要是抗菌素治疗,因为疔疮是一个感染,首先要清创,然后就是要找到对应的抗生素进行口服来治疗。
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