伤风感冒和伤寒感冒有什么区别

伤风感冒与伤寒感冒在病因、临床表现、实验室检查及治疗原则上有明显区别，伤风感冒多由外感风邪引起，病程较短，血常规一般无特异改变，治疗分风寒、风热辛温、辛凉解表；伤寒感冒由伤寒杆菌引起，经水和食物传播，病程长，血常规白细胞等有变化，细菌学等检查有确诊依据，治疗以抗感染及对症支持为主，需准确鉴别诊断与合理处理。

一、病因方面

1.伤风感冒：多由外感风邪引起，风邪有风寒、风热等不同类型，常因人体劳累、吹风受凉等致机体抵抗力下降时，风邪侵袭人体而发病，四季均可发生，以冬春季节相对多见，生活中不恰当增减衣物等易诱发。

2.伤寒感冒：是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，主要通过被伤寒杆菌污染的水和食物传播，水源污染是本病传播的重要途径，且人群普遍易感，发病以儿童及青壮年相对多见，卫生条件较差、生活不规律等会增加感染风险。

二、临床表现方面

1.症状表现

伤风感冒：

风寒感冒：主要症状为恶寒重、发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，流清涕，咳嗽，吐稀白痰等，舌苔薄白。比如儿童患风寒感冒时，可能表现为怕冷明显、流清鼻涕、咳嗽有清稀痰液等。

风热感冒：一般发热重、微恶风，有汗，头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛，咳嗽吐黄痰等，舌苔薄黄。成人若患风热感冒，可能出现发热较高、咽喉红肿疼痛、流黄涕等表现。

伤寒感冒：起病较缓慢，体温逐渐上升，可呈阶梯样上升，于5-7天内达39-40℃，伴有全身不适、乏力、食欲减退等，极期可出现持续高热、相对缓脉、全身中毒症状（如表情淡漠等）、玫瑰疹、肝脾肿大等，儿童患伤寒时，相对缓脉可能不如成人典型，但也会有发热、精神状态差等表现，随着病情发展可能出现消化道症状等。

2.病程特点

伤风感冒：一般病程相对较短，若为普通风寒或风热感冒，经适当调理等，多数1-2周内可恢复，儿童恢复相对成人可能稍快些，但也需根据具体情况。

伤寒感冒：病程相对较长，未经有效治疗，可持续数周，且病情有其自身发展过程，从初期、极期到缓解期、恢复期等，儿童患伤寒时，由于自身免疫力等因素，病程可能受影响，但总体较伤风感冒长。

三、实验室检查方面

1.伤风感冒：一般血常规检查无明显特异性改变，若为病毒性感冒，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可升高；若合并细菌感染，白细胞计数及中性粒细胞比例可升高。

2.伤寒感冒：

血常规：白细胞计数一般降低，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失，此特点有辅助诊断价值，儿童患伤寒时同样可能出现白细胞计数降低等情况。

细菌学检查：血培养是确诊伤寒的重要依据，在病程第1-2周阳性率最高，骨髓培养阳性率比血培养更高，儿童骨髓培养相对血培养可能更易操作且阳性率高些；粪便培养在病程第3-4周阳性率较高等。

血清学检查：肥达反应等有一定辅助诊断意义，儿童血清学检查时需结合其年龄等因素综合判断结果意义。

四、治疗原则方面

1.伤风感冒

风寒感冒：以辛温解表为主，可通过饮用生姜红糖水等非药物方式辅助，若需用药，可选用一些辛温解表的中成药等。儿童风寒感冒时，非药物干预如适当保暖等很重要，用药需谨慎选择适合儿童的制剂。

风热感冒：以辛凉解表为主，可采用多喝水、清淡饮食等非药物措施，也可选用辛凉解表的中成药等。儿童风热感冒时，要注意避免过度保暖，保证充足水分摄入。

2.伤寒感冒：主要是抗感染治疗，选用敏感的抗生素，如喹诺酮类等（儿童一般不首选喹诺酮类，可根据病情选用其他合适抗生素），需进行规范的抗感染疗程治疗，同时要注意对症支持治疗，如发热时合理进行物理降温等，儿童患伤寒时，要密切关注其营养状况、水电解质平衡等，加强护理。

总之，伤风感冒和伤寒感冒在病因、临床表现、实验室检查及治疗原则等方面均有明显区别，临床需结合具体情况进行准确鉴别诊断与合理处理。