心脏彩超报告单怎么看
查看心脏彩超报告单,首先确认患者基本信息,接着关注心脏各腔室大小,左心房正常成人一般不超35mm、左心室男性45-55mm女性35-50mm、右心房横径不超35mm、右心室舒张末期内径一般不超30mm;观察心脏瓣膜情况,如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的开放关闭及有无狭窄反流;关注心脏收缩和舒张功能指标,射血分数≥50%、短轴缩短率≥25%;还要看心包情况及心肌厚度,少量心包积液可能无明显意义,心肌肥厚可见于肥厚型心肌病等,不同人群解读需综合自身情况及病史全面评估。
一、查看基本信息
首先要确认患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄等,这些信息有助于准确解读检查结果,不同年龄、性别人群心脏结构和功能可能存在差异,比如儿童和成人的心脏解剖结构及生理功能有别。
二、关注心脏各腔室大小指标
1.左心房:正常成人左心房内径一般不超过35mm。左心房增大可能与高血压、二尖瓣病变等有关,高血压患者长期血压控制不佳,会导致左心房负荷增加,逐渐增大;年龄增长也可能使左心房有一定程度增大,但通常在正常范围内波动。
2.左心室:舒张末期内径男性一般为45-55mm,女性为35-50mm。左心室扩大常见于扩张型心肌病、高血压性心脏病等,扩张型心肌病患者心肌结构和功能异常,会使左心室逐渐扩大,影响心脏泵血功能。
3.右心房:正常右心房横径不超过35mm,右心房增大可见于肺源性心脏病、三尖瓣病变等,肺源性心脏病患者由于肺部疾病导致肺动脉高压,进而引起右心房负荷增加而增大。
4.右心室:舒张末期内径一般不超过30mm,右心室扩大常见于肺心病、法洛四联症等,法洛四联症是一种先天性心脏病,会导致右心室结构和功能异常,出现右心室扩大。
三、观察心脏瓣膜情况
1.二尖瓣:查看二尖瓣的开放和关闭是否正常,有无狭窄或反流。二尖瓣狭窄可通过瓣口面积等指标判断,轻度狭窄瓣口面积在1.5-2.0cm2,中度在1.0-1.5cm2,重度小于1.0cm2;二尖瓣反流可根据反流程度分为轻度、中度、重度,反流程度不同对心脏功能影响不同,二尖瓣反流常见于二尖瓣脱垂、冠心病等。
2.三尖瓣:观察三尖瓣的关闭情况,有无反流,其临床意义与二尖瓣反流类似,三尖瓣反流也可见于右心衰竭等情况。
3.主动脉瓣:查看主动脉瓣的开放、关闭状态,有无狭窄或反流。主动脉瓣狭窄可根据瓣口面积等评估严重程度,重度狭窄瓣口面积小于0.75cm2;主动脉瓣反流可见于主动脉瓣关闭不全等,如风湿性心脏病可导致主动脉瓣病变出现反流。
4.肺动脉瓣:观察肺动脉瓣的功能,有无反流等情况,肺动脉瓣反流可见于肺动脉高压等疾病。
四、关注心脏收缩和舒张功能指标
1.射血分数(EF):正常左室射血分数≥50%,EF值反映心脏的泵血功能,EF降低常见于心肌梗死、心肌病等,心肌梗死患者由于心肌坏死,心脏泵血功能下降,EF值会降低。
2.短轴缩短率(FS):正常FS≥25%,FS也是评估心脏收缩功能的指标之一,与EF相互补充,共同反映心脏的泵血情况。
五、其他相关指标
1.心包情况:查看心包有无积液,少量心包积液可能无明显临床意义,中到大量心包积液可引起心脏压塞等严重情况,需结合临床症状判断,如心包积液量较多时,患者可能出现呼吸困难等症状。
2.心肌厚度:观察室间隔和左室后壁的厚度,正常室间隔厚度约6-11mm,左室后壁厚度约6-11mm,心肌肥厚可见于肥厚型心肌病等,肥厚型心肌病患者心肌异常增厚,可影响心脏的舒张和收缩功能。
不同人群在解读心脏彩超报告单时需综合考虑自身情况,如老年人可能存在心脏结构和功能的生理性退变,在判断指标是否异常时要结合年龄等因素;有基础病史的患者,如患有高血压、冠心病等,要将心脏彩超结果与病史相结合进行全面评估。



