慢性胃炎需要做胃镜吗

来源:民福康

慢性胃炎需根据症状和人群决定是否做胃镜,有持续上腹痛等症状、消化不良经药物治疗不佳、有胃癌家族史等情况建议做胃镜,症状轻稳、基础病多不耐受等可不急于做,胃镜检查可直观观察胃黏膜并通过病理活检明确病情,对诊断慢性胃炎及其严重程度等有重要意义。

一、慢性胃炎通常建议做胃镜的情况

1.症状方面

当患者出现持续的上腹部疼痛、不适,且疼痛的规律发生改变,比如原本有规律的胃溃疡疼痛规律消失;或者伴有食欲不振、体重下降等情况时,需要做胃镜。因为这些症状可能提示胃部有较为严重的病变,通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,如是否有溃疡、糜烂、肿瘤等病变。从临床研究来看,很多胃部的器质性病变早期可能会有非特异性的症状,而胃镜检查能直观发现病变。对于不同年龄层的人群,例如老年患者,由于其症状可能不典型,更需要通过胃镜来明确胃部状况;年轻女性如果出现长期的胃部不适,也需要排除胃部的器质性病变,胃镜是重要的检查手段。

有消化不良症状且经药物治疗效果不佳的患者也应考虑做胃镜。消化不良包括上腹痛、腹胀、早饱等多种表现,胃镜可以帮助医生了解胃内的黏膜情况,如是否存在胃炎、胃溃疡等导致消化不良的病因。在生活方式方面,长期吸烟、饮酒、饮食不规律的人群,胃部受到的刺激较多,发生胃部病变的风险相对较高,当出现消化不良等症状时,做胃镜检查能更早发现胃部的异常。

2.筛查方面

对于有胃癌家族史的人群,建议定期进行胃镜筛查。因为遗传因素在胃癌的发病中起到一定作用,通过胃镜检查可以早期发现胃部的癌前病变等情况,如萎缩性胃炎、肠上皮化生等,以便及时采取干预措施。不同性别方面,男性由于生活方式等因素,患胃部疾病的风险可能相对较高,尤其是有不良生活习惯的男性,更应重视胃镜检查来排查慢性胃炎相关的严重病变。

二、可不急于做胃镜的情况

1.症状较轻且稳定的情况

如果患者的慢性胃炎症状非常轻微,如偶尔出现轻度的上腹部隐痛,经过调整生活方式(如规律饮食、避免刺激性食物等)后症状能很快缓解,且没有其他报警症状(如呕血、黑便、消瘦等),可以在医生的密切观察下先不急于做胃镜。例如一些年轻人群,偶尔因饮食不当出现轻度胃部不适,在调整饮食后症状消失,这种情况下可以先通过生活方式的调整来观察,暂不进行胃镜检查。但需要定期随访,观察症状是否有变化。

对于一些基础疾病较多、身体状况较差,无法耐受胃镜检查的患者,如严重心肺功能不全的患者,由于胃镜检查是一种侵入性操作,可能会加重患者的心肺负担,此时可不急于进行胃镜检查,而是先通过其他非侵入性的检查手段,如血常规、粪便潜血试验等初步了解胃部相关情况,待患者身体状况改善后再考虑是否进行胃镜检查。

三、胃镜检查在慢性胃炎诊断中的优势

1.直观观察

胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、血管纹理等情况,能够清晰地发现胃黏膜是否有充血、水肿、糜烂、溃疡、息肉等病变。通过胃镜下的直观观察,医生可以初步判断慢性胃炎的类型,如慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。例如,慢性非萎缩性胃炎在胃镜下表现为胃黏膜呈红白相间,以红为主;而慢性萎缩性胃炎则表现为胃黏膜色泽变淡,皱襞变细平坦等。

2.病理活检

胃镜检查时可以同时进行病理活检,这是诊断慢性胃炎的金标准。通过取胃黏膜组织进行病理切片检查,可以明确胃黏膜的炎症程度、是否有肠上皮化生、异型增生等情况,对于判断慢性胃炎是否有癌变倾向以及病情的严重程度具有重要意义。例如,当病理活检发现有重度异型增生时,提示患者有较高的癌变风险,需要进一步的治疗干预。不同年龄的患者,病理活检的意义有所不同,对于老年患者,病理活检有助于更早发现潜在的严重病变;对于儿童患者,虽然相对较少患慢性胃炎,但如果有相关症状,病理活检也能准确判断胃部的病变情况,遵循儿科安全护理原则,在取活检时要注意操作的轻柔等。

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慢性胃炎
慢性胃炎是多种因素引起的胃黏膜慢性炎症性病变,慢性胃炎的发病过程与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关,病理上以淋巴细胞浸润为主,通常可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎等,症状通常以上腹隐痛、餐后饱胀不适、食欲减退、反酸、嗳气、呃逆、恶心呕吐等为主,缺乏特异性。
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吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
慢性胃炎的人可以喝纯牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有慢性胃炎的病人是能喝纯牛奶的,因为牛奶对胃黏膜有一定的保护修复作用,并且牛奶中含有大量的蛋白质、微量元素和氨基酸,能够增强身体的抵抗力和免疫力,对疾病的恢复也有一定的帮助。胃炎的病人在日常饮食中最好不要吃寒凉辛辣刺激性的食物,也不要暴饮暴食,更不要吸烟、酗酒。
慢性胃炎会引起消瘦体重下降吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果存在慢性胃炎的话,会造成消化能力下降,长期的话可能会造成体重下降,但是一般不是很明显。如果病人有慢性胃炎的话,可以按照医生的嘱托来规律治疗,可以经过中医调理。
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
慢性胃炎吃什么养胃?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胃炎是临床上最多见的一种疾病,有上腹部饱胀,反酸,嗳气,上腹部疼痛,烧心等一些症状。造成慢性胃炎的原因主要是和饮食有很大一部分关系,不规律饮食,进食刺激性的食物或者腌制的食物均可能会造成慢性胃炎的发生。在慢性胃炎时饮食上需要进食容易消化的流质或半流质以及软食为主,例如米粥、面汤,杂粮稀饭,面条等
慢性胃炎会引起前胸后背疼吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎是可能造成胸痛,因慢性胃炎造成胃酸反流到食管中所诱发,慢性胃炎正常容易受幽门螺杆菌的感染,所以,去医院完善幽门螺杆菌的检测是很有必要的。并根据结果实施相应的治疗措施。
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
慢性胃炎可以吃饼干吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人是能吃一些饼干的,但最好不要吃太干的,能吃一些苏打饼干是比较好的,这样能够有效的起到中和胃酸的功效。但是若是有胃溃疡的话,最好不要吃饼干,不然是会加重溃疡的情况的。
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
慢性胃炎能根治吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大部分慢性浅表性胃炎可以逆转,少部分可以转化为慢性萎缩性。胃炎慢性萎缩性胃炎随着年龄增长逐渐加重,但轻度慢性萎缩性胃炎可以逆转。因此,慢性胃炎治疗应当及早开始,慢性萎缩性胃炎具体治疗措施有以下几项:第一、消除病因,去除可能导致疾病的因素,比如避免进食对胃粘膜有强刺激食物及药物,戒烟戒酒,注意饮食卫生,防止暴饮暴食,积极治疗口鼻、咽喉慢性疾
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