脸上干燥起皮跟癣怎么治疗

脸上干燥起皮与癣可通过表现鉴别，干燥起皮多因缺水等非真菌因素致局部或全面干燥起皮、瘙痒轻，癣由真菌感染引起有边界清晰红斑、丘疹等且真菌镜检可发现致病真菌。脸上干燥起皮需皮肤保湿（用含甘油等成分温和护肤品、保持室内湿度、避免过度清洁）及调整生活方式（保证水分摄入、多吃富含维生素食物）；癣需用抗真菌药物治疗（局部或口服，注意药物刺激性等）且要注意个人卫生。特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗各有特点，儿童用温和保湿品、谨慎用抗真菌药，孕妇保湿为主、谨慎用癣药，老年人保湿选滋润产品、癣药用药更谨慎。

一、鉴别诊断

脸上干燥起皮：多因皮肤缺水、环境干燥、过度清洁等因素引起。皮肤表现为局部或全面的干燥、起皮，一般无明显的红斑、丘疹等皮肤损害，瘙痒程度相对较轻，多为单纯的皮肤干燥不适。常见于皮肤屏障功能受损人群，如频繁使用去角质产品者、长期处于空调环境或干燥气候地区者等。

癣：是由真菌感染引起的皮肤疾病。常见的有体癣、面癣等。面癣表现为边界清晰的红斑，红斑上有丘疹、水疱、脱屑等，可伴有不同程度的瘙痒。真菌镜检或培养可发现致病真菌。不同类型的癣致病真菌有所差异，如红色毛癣菌等常可引起面癣。

二、脸上干燥起皮的治疗

皮肤保湿：使用温和的保湿护肤品，如含有甘油、透明质酸等成分的护肤品。甘油能吸收水分，保持皮肤湿润；透明质酸具有强大的保湿能力，可增加皮肤水分含量。选择护肤品时要避免含有刺激性成分的产品，对于敏感肌肤人群更要注意产品的温和性。日常应注意保持室内适宜的湿度，一般湿度保持在40%-60%较为适宜，可使用加湿器等设备。同时，要避免过度清洁皮肤，减少使用碱性过强的洁面产品，每天洁面次数不宜过多，一般1-2次即可。

调整生活方式：保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500-2000ml水，以维持身体水分平衡，进而改善皮肤干燥状况。多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（胡萝卜、菠菜等）和水果（橙子、苹果等），维生素A有助于维持皮肤上皮组织的健康，维生素C具有抗氧化作用，可促进皮肤的新陈代谢。对于长期处于干燥环境工作的人群，如在空调房工作的上班族，除了使用保湿护肤品外，可定时起身活动，适当增加室内空气湿度。

三、癣的治疗

抗真菌药物：如果确诊为癣，可使用抗真菌药物治疗。不同部位的癣在药物选择上可能有一定差异，但一般局部外用抗真菌药物为主，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。抗真菌药物通过抑制真菌细胞的合成来发挥作用。对于面癣患者，使用抗真菌药物时要注意药物的刺激性，避免引起面部皮肤的不适反应。在使用抗真菌药物前，应先清洁面部皮肤，保持皮肤干燥。对于病情较为严重或外用药物效果不佳的患者，可能需要口服抗真菌药物，但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，需在医生的严格评估下使用。

注意个人卫生：癣具有传染性，要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、脸盆等个人物品，防止交叉感染。患者的毛巾、枕巾等物品要定期进行消毒处理，可采用煮沸消毒等方法。对于患有手足癣等其他部位癣的患者，要积极治疗，防止自身接种感染面部。

特殊人群方面，儿童脸上出现干燥起皮或癣时，由于儿童皮肤较为娇嫩，在治疗脸上干燥起皮时，应选择更温和的儿童专用保湿护肤品，避免使用刺激性强的产品。在治疗癣时，儿童使用抗真菌药物需格外谨慎，应在医生的指导下选择合适的药物及剂型，密切观察药物的不良反应。孕妇脸上出现相关问题时，治疗脸上干燥起皮主要以安全的保湿措施为主，谨慎使用药物；对于癣的治疗，需权衡药物对胎儿的影响，在医生的专业评估下选择相对安全的治疗方案。老年人脸上出现干燥起皮或癣时，老年人皮肤功能减退，保湿时可选择滋润度较高的保湿产品，治疗癣时使用抗真菌药物要注意药物的吸收和代谢情况，由于老年人可能合并其他基础疾病，用药需更谨慎，应在医生的全面评估下进行治疗。