神经性耳鸣怎么得的

神经性耳鸣的发生与内耳供血不足、内耳毛细胞损伤、听神经病变、精神心理因素等有关，内耳供血不足与年龄、生活方式及基础疾病相关；内耳毛细胞损伤与噪声暴露、耳毒性药物及年龄、生活方式相关；听神经病变与病毒感染、自身免疫性疾病及年龄、生活方式相关；精神心理因素与长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪及年龄、生活方式相关。

一、内耳供血不足

1.原因及机制：内耳的血液供应主要来自内耳动脉等血管，当存在动脉硬化、血管痉挛、血栓形成等情况时，会导致内耳供血不足。例如，老年人随着年龄增长，血管弹性下降，动脉硬化的发生率增加，这会使内耳的血液灌注减少，影响内耳毛细胞等结构的正常功能，从而引发神经性耳鸣。长期处于精神紧张状态下，人体会分泌肾上腺素等激素，引起外周血管收缩，包括内耳的血管，进而造成内耳供血不足，增加神经性耳鸣的发生风险。

2.与年龄、生活方式的关系：年龄较大的人群本身血管容易出现退变，更易发生内耳供血不足相关的神经性耳鸣。长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会进一步损害血管内皮功能，加重血管狭窄等情况，使内耳供血不足的概率升高。有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，由于基础疾病会影响血管的结构和功能，也更容易出现内耳供血不足引发神经性耳鸣。

二、内耳毛细胞损伤

1.原因及机制：噪声暴露是导致内耳毛细胞损伤的常见因素。长期处于高强度噪声环境中，如工厂车间、长时间佩戴耳机等，噪声会对内耳毛细胞造成机械性损伤以及氧化应激损伤等。比如，在工厂工作的工人，如果长期接触85分贝以上的噪声，内耳毛细胞受损的概率会显著增加，进而引发神经性耳鸣。一些耳毒性药物也可损伤内耳毛细胞，如氨基糖苷类抗生素等，药物进入体内后会通过影响毛细胞的代谢、导致细胞内钙离子失衡等多种途径损伤毛细胞，从而引发耳鸣。

2.与年龄、生活方式的关系：青少年及年轻人如果有长期大量佩戴耳机听高分贝音乐等生活方式，更容易因噪声暴露导致内耳毛细胞损伤。老年人随着年龄增长，内耳毛细胞本身也存在一定程度的自然退变，此时再受到一些轻微的噪声刺激或药物影响，就更易发生损伤而引发神经性耳鸣。有耳毒性药物使用史的人群不管年龄大小，都需要警惕内耳毛细胞损伤导致神经性耳鸣的可能。

三、听神经病变

1.原因及机制：病毒感染可能引起听神经病变从而导致神经性耳鸣。例如，带状疱疹病毒、流感病毒等感染后，可能会累及听神经，引发炎症反应，影响听神经的正常功能传导，导致耳鸣的产生。自身免疫性疾病也可导致听神经病变，机体的免疫系统错误地攻击听神经，引起神经的损伤和功能障碍，进而出现神经性耳鸣。

2.与年龄、生活方式的关系：不同年龄段都可能发生病毒感染相关的听神经病变，但免疫力相对较低的人群，如儿童、老年人等更易感染病毒引发病变。自身免疫性疾病的发生与年龄有一定关系，一些自身免疫性疾病在特定年龄段的人群中更易出现，从而影响听神经导致耳鸣。生活方式方面，长期处于压力过大、免疫力低下状态的人群，不管年龄大小，都可能因免疫系统功能紊乱而增加自身免疫性听神经病变引发神经性耳鸣的风险。

四、精神心理因素

1.原因及机制：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能引发神经性耳鸣。当人体处于精神心理应激状态时，会影响神经内分泌系统的平衡，进而影响内耳的血液循环和神经功能。例如，长期焦虑的患者，体内的应激激素水平持续升高，会导致内耳血管收缩，影响内耳的血液供应，同时也会干扰神经信号的传递，从而引发耳鸣。

2.与年龄、生活方式的关系：各个年龄段都可能受到精神心理因素的影响，但年轻人由于面临工作、学习等多方面的压力，更容易出现精神紧张、焦虑等情绪问题。长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会进一步加重精神心理负担，增加神经性耳鸣因精神心理因素引发的概率。老年人如果退休后生活方式改变，适应不良也容易出现抑郁、焦虑等情绪，进而导致神经性耳鸣。