皮脂腺囊肿手术后留疤受个体自身因素（皮肤类型、疤痕体质、年龄）和手术相关因素（手术切口选择、手术操作精细程度）影响，可通过术前评估沟通、术中合适切口与精细操作、术后伤口清洁、预防疤痕增生（避免搔抓、防晒、特殊抗疤措施等）降低留疤风险，但无法完全杜绝，具体因个体和手术而异。
一、留疤的影响因素
1.个体自身因素
皮肤类型：不同皮肤类型留疤风险不同。例如，肤色较深的人群相对更容易出现色素沉着，进而可能影响手术疤痕的外观。一般来说，皮肤中的黑色素细胞数量和活性会影响疤痕愈合过程中的色素代谢，深色皮肤人群在伤口愈合时，黑色素细胞更容易被激活，导致疤痕部位色素加深，使疤痕更明显。
疤痕体质：有疤痕体质的人在受伤后，伤口愈合过程中胶原纤维会过度增生，形成明显高于皮肤表面、质地坚硬的疤痕，皮脂腺囊肿手术后留疤的可能性极大且疤痕往往较为严重。这类人群的遗传因素决定了其纤维组织的异常增生特性，即使是很小的伤口也可能形成肥厚性疤痕或瘢痕疙瘩。
年龄：儿童和青少年的皮肤修复能力相对较强，但如果是婴幼儿时期进行皮脂腺囊肿手术，由于皮肤娇嫩且愈合过程中的代谢等还未完全成熟，也存在一定留疤风险；而老年人皮肤弹性下降、细胞修复功能减弱，手术后留疤的概率相对较高。比如儿童皮肤新陈代谢快，在合适护理下疤痕可能相对不明显，但如果护理不当也可能留下较明显痕迹；老年人皮肤愈合时间长，且伤口愈合后的皮肤质地与年轻人不同，疤痕更容易被察觉。
2.手术相关因素
手术切口选择：手术切口的方向与皮肤纹理、张力线等的关系密切。如果手术切口与皮肤张力线平行，相对来说留疤的可能性较小；反之，如果切口与皮肤张力线垂直，皮肤在愈合过程中受到的张力较大，就容易导致疤痕增生，增加留疤的几率。例如，沿皮纹方向做的切口，愈合后疤痕往往不明显，而横切皮纹的切口留疤风险相对较高。
手术操作精细程度：医生的手术操作精细度也很关键。精细的手术操作能够减少对周围组织的损伤，降低炎症反应程度，从而有助于减少疤痕形成。例如，在分离囊肿时，如果能够精准操作，避免过度撕扯组织，那么伤口的愈合过程会更顺利，留疤的可能性也会降低。
二、降低留疤风险的措施
1.术前准备
医生会对患者的皮肤状况进行评估，对于有疤痕体质倾向的患者，会提前充分沟通手术可能存在的留疤风险。同时，患者要保持皮肤清洁，避免感染等情况影响手术及术后恢复，比如术前可以用温和的清洁剂清洗手术部位，但要注意避免损伤皮肤。
2.术中操作
医生会尽可能选择合适的手术切口，遵循皮肤张力线等原则进行操作，以减小伤口张力。并且在手术过程中尽量精细操作，减少对组织的损伤，降低炎症反应。
3.术后护理
伤口清洁：术后要保持伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药，防止伤口感染。一般术后2-3天需要更换一次敷料，观察伤口愈合情况，若发现伤口有红肿、渗液等感染迹象，要及时就医处理。
预防疤痕增生：可以在医生指导下使用一些抑制疤痕增生的药物或方法（具体药物需遵医嘱），比如在伤口愈合初期，使用硅酮类敷料等，硅酮类物质可以形成一层透气的薄膜，保持伤口湿润，抑制疤痕组织的增生。对于儿童患者，要特别注意避免其搔抓伤口，因为儿童皮肤娇嫩且自我控制能力相对较弱，搔抓可能会加重伤口损伤，增加留疤风险。同时，要注意避免伤口受到阳光直射，外出时可以采取遮挡措施，因为紫外线会刺激疤痕组织增生并导致色素沉着加重。对于有疤痕体质的患者，术后除了常规护理外，可能需要更密切地观察伤口情况，必要时可能需要采取一些特殊的抗疤痕措施，如早期的压力治疗等，但压力治疗需要根据患者具体情况由专业医生评估后实施。
总之，皮脂腺囊肿手术后是否留疤受到多种因素影响，通过采取合理的术前、术中和术后措施可以在一定程度上降低留疤的风险，但无法完全杜绝留疤的可能性，具体情况因个体差异和手术等因素而有所不同。
