扁桃体炎是怎么引起的

扁桃体炎的引发因素包括病原体感染（如A族乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌及腺病毒、鼻病毒等病毒感染）、免疫力因素（儿童免疫系统未完善易发病，成人患慢性疾病、劳累等致免疫力低下易发病）、环境因素（寒冷干燥天气、空气污染影响）及其他因素（邻近器官炎症蔓延、不良生活方式如吸烟、饮酒、过度用嗓影响）。

一、病原体感染导致

（一）细菌感染

1.A族乙型溶血性链球菌：是引发扁桃体炎最常见的致病菌之一。此类细菌可通过空气飞沫、直接接触等途径传播，当人体免疫力下降时，如儿童在寒冷季节、过度劳累后，该细菌容易侵入扁桃体，引发炎症反应。研究表明，A族乙型溶血性链球菌感染后，会释放多种毒素和酶，破坏扁桃体组织，导致扁桃体红肿、疼痛、发热等症状。

2.葡萄球菌：包括金黄色葡萄球菌等，也可引起扁桃体炎。葡萄球菌可存在于人体的皮肤、黏膜表面，当局部防御功能减弱时，如患有糖尿病的患者，葡萄球菌容易定植在扁桃体，引发感染，导致扁桃体炎发作，其感染过程中同样会引起炎症介质释放，造成扁桃体的炎症表现。

（二）病毒感染

1.腺病毒：腺病毒感染是儿童扁桃体炎常见的病因之一。腺病毒具有多种血清型，可通过呼吸道传播。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到腺病毒的侵袭。感染腺病毒后，扁桃体会出现充血、水肿等炎症改变，患儿常表现为发热、咽痛、咽部有灰白色渗出物等症状。

2.鼻病毒：鼻病毒也是引起扁桃体炎的常见病毒之一，主要通过飞沫传播。在季节交替时，人体免疫力波动较大，鼻病毒容易感染人体，累及扁桃体，引发炎症。鼻病毒感染后，扁桃体的炎症反应相对较轻，但也会出现咽部不适、轻度疼痛等症状。

二、免疫力因素影响

（一）儿童群体

儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，相对成人更容易受到病原体的侵袭。例如，3-10岁的儿童，扁桃体处于活跃的免疫状态，但自身的免疫防御能力有限，当接触到病原体时，更容易引发扁桃体炎。而且儿童在生活中接触外界环境的机会较多，如在幼儿园、学校等集体场所，病原体传播风险较高，从而增加了儿童患扁桃体炎的几率。

（二）成人免疫力低下情况

成人若患有某些慢性疾病，如艾滋病、糖尿病等，会导致免疫力下降。以糖尿病患者为例，高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，同时患者的白细胞功能也会受到影响，从而使扁桃体容易受到病原体感染引发炎症。另外，长期劳累、缺乏睡眠、营养不良等情况也会使成人免疫力降低，增加扁桃体炎的发病风险。

三、环境因素作用

（一）气候因素

寒冷的天气会使人体血管收缩，扁桃体的血液循环减少，局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭。例如在冬季，气温较低，人们穿衣保暖，呼吸道黏膜的防御功能相对减弱，此时若接触到病原体，就容易引发扁桃体炎。而干燥的空气会刺激咽部黏膜，使扁桃体的防御屏障受损，也增加了病原体感染的机会。

（二）空气污染

长期处于空气污染严重的环境中，如工业废气排放较多的区域、雾霾天气较多的地区，空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激扁桃体黏膜，损伤其上皮细胞，降低扁桃体的防御功能，使病原体更容易侵入并引发炎症。例如，PM2.5等颗粒物可沉积在咽部，破坏扁桃体的正常结构和功能，增加扁桃体炎的发生概率。

四、其他因素关联

（一）邻近器官炎症蔓延

如鼻窦炎、咽炎等邻近器官的炎症可蔓延至扁桃体，引发扁桃体炎。鼻窦炎患者鼻腔内的炎症分泌物可经后鼻孔倒流至咽部，长期刺激扁桃体，导致扁桃体反复发炎。咽炎患者咽部的炎症也可逐渐波及扁桃体，使扁桃体出现炎症反应，表现为扁桃体充血、肿胀等。

（二）不良生活方式影响

长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤扁桃体的纤毛运动功能，影响扁桃体的自洁作用，使病原体容易在扁桃体定植。过量饮酒会削弱人体的免疫功能，导致扁桃体对病原体的抵抗力下降，从而增加扁桃体炎的发病风险。此外，过度用嗓也可能对扁桃体造成一定的损伤，使扁桃体更容易受到病原体感染。