眼睛的飞蚊症是怎么回事
飞蚊症是眼前有飘动小黑影且可能伴闪光感的眼部症状，分为生理性和病理性。生理性由玻璃体液化和后脱离引起，一般观察；病理性因眼内炎症、出血、视网膜裂孔或脱离等，需针对原发病治疗。老年人、高度近视者、糖尿病患者有不同注意事项，要定期检查等。
飞蚊症的成因
生理性飞蚊症
主要是由于玻璃体液化和后脱离引起。随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生液化，原本呈凝胶状的玻璃体变得混浊，出现细小的混浊物。同时，玻璃体与视网膜逐渐分离，在分离过程中，会对视网膜产生牵拉，从而产生闪光感。这种情况在老年人和高度近视人群中较为常见，因为老年人的玻璃体自然老化，高度近视者的眼轴延长，更容易导致玻璃体的变化。
病理性飞蚊症
眼内炎症：如葡萄膜炎等，炎症会导致眼内的细胞成分增加，使得玻璃体混浊。例如，细菌、病毒等病原体感染眼内组织，引发炎症反应，白细胞等炎性细胞浸润玻璃体，从而出现飞蚊症的症状。
眼内出血：视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等疾病可导致眼内出血，血液进入玻璃体，引起玻璃体混浊。比如糖尿病患者长期血糖控制不佳，会引起视网膜血管病变，容易发生出血，血液进入玻璃体后就会出现飞蚊症。
视网膜裂孔或视网膜脱离：外伤、高度近视等因素可能导致视网膜出现裂孔，甚至发生视网膜脱离，此时也可能伴随飞蚊症的表现。高度近视者的视网膜比较脆弱，容易出现裂孔，进而发展为视网膜脱离，在这个过程中，患者可能会感觉到眼前有飘动的黑影增多等飞蚊症相关症状。
飞蚊症的症状表现
患者主要感觉眼前有飘动的黑影，形态多样，如点状、线状、丝状等，有的患者还会伴有闪光感，在眼球转动或看向光亮处时更为明显。
飞蚊症的检查诊断
眼部检查：
散瞳眼底检查：通过散瞳可以更清晰地观察眼底情况，包括视网膜、玻璃体等部位，能够发现是否存在视网膜裂孔、视网膜脱离、眼内出血等病理性改变。例如，在散瞳后使用眼底镜或眼底照相机进行详细检查，医生可以直接看到玻璃体和视网膜的状态。
眼部B超检查：对于一些散瞳检查不清晰的情况，眼部B超可以帮助了解玻璃体混浊的程度以及眼内是否有其他病变，如视网膜脱离等。B超可以呈现出玻璃体腔内的回声情况，从而辅助诊断。
飞蚊症的处理方式
生理性飞蚊症
一般不需要特殊治疗，定期观察即可。但要注意避免过度用眼，合理安排作息时间。对于高度近视者，要定期进行眼底检查，密切关注玻璃体和视网膜的变化。因为高度近视人群发生视网膜脱离等严重并发症的风险相对较高，所以定期检查能及时发现问题并处理。
病理性飞蚊症
需要针对原发病进行治疗。如果是眼内炎症引起，需要使用抗炎药物进行治疗；如果是眼内出血导致，可能需要根据出血情况采取药物治疗或手术治疗；如果是视网膜裂孔或视网膜脱离，则需要进行激光治疗或手术复位视网膜等。
特殊人群的注意事项
老年人
老年人是生理性飞蚊症的高发人群，由于其身体机能下降，眼部的玻璃体等结构变化更为明显。要定期进行眼部检查，一般建议每年至少进行一次全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼底等检查，以便早期发现可能出现的病理性飞蚊症相关的眼部疾病。同时，老年人在日常生活中要注意避免剧烈运动，防止因玻璃体后脱离等引起视网膜脱离等严重并发症。
高度近视人群
高度近视者发生飞蚊症以及视网膜病变的风险较高。要更加注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。平时可以适当做一些眼部保健运动，如转眼球等，但要注意动作轻柔。并且要严格按照医生的建议定期进行眼底检查，一般每半年至一年检查一次，以便及时发现视网膜裂孔等问题并处理，防止发展为视网膜脱离等严重疾病。
糖尿病患者
糖尿病患者出现病理性飞蚊症的概率增加，因为糖尿病视网膜病变是常见的并发症之一。这类患者要严格控制血糖水平，将血糖控制在合理范围内，以延缓视网膜病变的进展。同时，要定期进行眼部检查，包括眼底检查等，一旦发现飞蚊症等异常情况，要及时就医，进行相应的检查和治疗。
