类风湿性关节炎有关节症状和关节外症状，关节症状包括多数患者的晨僵（病情活动期明显且持续超1小时具意义，年龄大、病史长的更突出）、对称性的疼痛与压痛（多累及特定关节，性别无显著差异，重体力劳动或关节过度使用人群疼痛更明显）、因滑膜炎症等致的肿胀（可致手指梭形肿胀等，影响年龄小患者生长发育）；关节外症状有位于特定皮下的类风湿结节（提示病情活动期，病史长出现需密切监测）、常难缓解的疲劳乏力（与炎症等有关，生活方式不健康者易加重）、病情活动期的低热或高热（炎症因子释放引起，儿童发热需与感染病鉴别且用药谨慎）、胸膜炎（胸痛、胸腔积液等）、间质性肺炎（咳嗽、呼吸困难等，吸烟患者更明显）、少数患者的心包炎（心悸、胸痛等，有基础疾病者更复杂严重）。
一、关节症状
1.晨僵：多数患者会出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动不灵活，一般持续时间超过1小时具有临床意义。这种晨僵在病情活动期较为明显，且持续时间往往较长，与类风湿性关节炎患者的滑膜炎症有关，炎症导致关节滑膜增厚、关节腔积液等，使得关节在休息一夜后活动时出现僵硬感，年龄较大、病史较长的患者可能晨僵症状更为突出，因为长期的炎症刺激会使关节结构破坏逐渐加重。
2.疼痛与压痛：关节疼痛是类风湿性关节炎常见症状，多呈对称性，可累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位。疼痛程度不一，有的患者为隐痛，有的则较为剧烈。同时伴有压痛，即使轻微按压关节部位也会引起明显疼痛。性别方面无显著差异，但女性在更年期后由于激素水平变化可能会影响病情，进而影响疼痛的感受和表现。生活方式方面，长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群，关节更容易受到损伤，在患有类风湿性关节炎时疼痛可能更明显。
3.肿胀：关节肿胀是由于关节滑膜炎症、关节腔积液、滑膜增生等原因引起。受累关节局部出现肿胀，皮肤温度可能升高。例如双手近端指间关节肿胀时，手指会变得梭形肿胀，影响手指的正常活动功能，年龄较小的患者如果患病，可能会影响手部的生长发育，因为关节肿胀会限制关节的正常活动范围，从而影响骨骼和肌肉的发育。
二、关节外症状
1.类风湿结节：部分患者会出现类风湿结节，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近、跟腱等处。结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻微压痛。其形成与自身免疫反应有关，类风湿结节的出现往往提示病情处于活动期，对于病史较长的患者，如果出现类风湿结节，需要更加密切地监测病情变化，因为这可能意味着病情控制不佳，炎症持续存在。
2.疲劳乏力：患者常感到疲劳、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这种疲劳感可能与疾病本身的炎症状态、身体的慢性消耗等因素有关。生活方式不健康、长期缺乏运动的患者可能更容易出现疲劳症状加重的情况，因为他们的身体机能相对较差，对于疾病带来的消耗更难以承受。
3.发热：在病情活动期，部分患者会出现低热，少数患者可出现高热。发热是由于炎症因子释放引起的全身性反应。年龄较小的儿童患者如果出现发热症状，需要特别注意与其他感染性疾病相鉴别，因为儿童的免疫系统和病情表现与成人有所不同，而且儿童用药需要更加谨慎，要优先考虑非药物干预措施来控制体温和病情。
4.呼吸系统症状：部分患者可能出现胸膜炎、间质性肺炎等呼吸系统表现。胸膜炎可引起胸痛、胸腔积液等；间质性肺炎则表现为咳嗽、呼吸困难等。呼吸系统症状的出现与类风湿性关节炎的自身免疫累及呼吸系统有关，对于有吸烟史的患者，呼吸系统症状可能会更加明显，因为吸烟会损害呼吸道黏膜，加重肺部的炎症反应。
5.心血管系统症状：少数患者可出现心包炎等心血管系统表现，表现为心悸、胸痛等。心血管系统受累也是类风湿性关节炎的关节外表现之一，患有高血压、高血脂等基础疾病的患者在合并类风湿性关节炎时，心血管系统症状可能会更加复杂和严重，需要综合考虑两种疾病的相互影响来进行治疗和管理。
