儿童一只眼睛远视需先通过视力检查、散瞳验光评估，不同年龄段处理原则不同，日常要注意用眼习惯、保证户外活动、定期检查，若合并斜视等其他问题要重视并相应处理，有遗传史儿童更需加强监测护理
一、儿童一只眼睛远视的评估
1.视力检查：通过视力表检查来初步了解儿童双眼的视力情况，明确远视眼的一只眼睛视力具体数值，一般3-5岁儿童正常视力约为0.5-0.6，5岁以上儿童正常视力应达到0.8及以上，若发现一只眼睛视力明显低于正常范围，需进一步检查。
2.散瞳验光：对于儿童，尤其是调节力较强的学龄前儿童和青少年，通常需要散瞳验光来准确获取屈光度数。散瞳可以放松睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响，从而得到真实的远视度数。例如，使用复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳，一般用药后20-30分钟开始起效，散瞳效果可持续约6-8小时，通过散瞳验光能精准知道远视眼的度数以及是否合并散光等情况。
二、不同年龄段儿童一只眼睛远视的处理原则
1.3岁以下婴幼儿：如果是轻度远视且不影响视力发育，可暂时观察。因为婴幼儿的眼球还在发育过程中，生理性远视是正常现象，随着年龄增长可能会逐渐降低。但如果远视度数较高，影响了眼底发育，可能需要及时干预，比如佩戴合适的眼镜进行矫正。这是因为高度远视可能会导致视网膜得不到足够清晰的成像刺激，影响视网膜的正常发育。
2.3-12岁儿童：
若远视度数在正常生理性远视范围内（一般3岁儿童生理性远视约为200度，6岁儿童约为150度，12岁儿童约为100度），且视力正常，没有视疲劳等症状，可以定期复查视力和屈光状态，观察眼球发育情况。因为此阶段儿童眼球仍在持续发育，远视度数可能会逐渐降低。
当远视度数超出生理性远视范围，且影响了视力，出现视物模糊、视疲劳等症状时，需要佩戴眼镜矫正。例如，远视度数较高导致儿童看近看远都不清楚，影响学习和日常生活，就需要根据验光结果佩戴合适的凸透镜来矫正视力，使光线聚焦在视网膜上，促进视觉发育。
3.青少年期：如果一只眼睛仍存在远视，需要继续关注视力变化和屈光状态。此时若远视度数稳定，且通过佩戴眼镜视力矫正良好，可继续佩戴合适的眼镜。若远视度数有变化，可能需要重新验光调整眼镜度数。同时，青少年要注意保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，防止近视的发生和发展，因为远视眼的儿童相对更容易出现近视等其他视力问题。
三、日常护理与预防措施
1.用眼习惯：
控制近距离用眼时间，每近距离用眼30-40分钟，应休息10-15分钟，可以远眺或者做眼保健操等。例如，儿童写作业、看电子设备等近距离用眼时，要遵循这个时间安排，防止眼睛疲劳加重远视相关的不适。
保持正确的读写姿势，眼睛与书本、电子屏幕保持33厘米以上的距离，背部挺直，胸部离桌沿一拳左右，手指离笔尖一寸，这样可以减少眼睛的调节负担，利于视力健康。
2.户外活动：保证儿童每天有足够的户外活动时间，一般建议不少于2小时。户外活动时，眼睛可以接触到自然光线，有助于调节眼睛的屈光状态，促进视网膜分泌多巴胺等物质，延缓眼轴的过快增长，对远视眼儿童的视力发育有积极作用。
3.定期检查：定期带儿童进行视力和屈光状态检查，一般3-6个月检查一次。尤其是远视眼儿童，通过定期检查可以及时发现视力和屈光状态的变化，以便调整治疗和护理方案。例如，及时发现远视度数变化、是否出现其他视力问题等，从而采取相应的措施。
四、特殊情况考虑
如果儿童一只眼睛远视同时合并有斜视等其他眼部问题，需要更加重视。例如，远视导致双眼视力不平衡，可能会引起斜视，此时不仅要针对远视进行矫正，还需要对斜视进行评估和相应处理，可能需要通过手术或者视功能训练等方法来解决斜视问题，以保证双眼视觉功能的正常发育。同时，对于有家族近视等视力问题遗传史的儿童，其一只眼睛远视时更要加强监测和护理，因为这类儿童出现视力问题的风险相对更高。
