远视的形成与多种因素相关，包括眼球发育因素、屈光系统异常因素和遗传因素。眼球发育方面，胚胎时期发育异常或婴幼儿期眼球小、眼轴短等生理性远视阶段发育异常可致远视；屈光系统异常中，角膜曲率过小、晶状体厚度过薄等会影响屈光能力引发远视；远视具遗传易感性，父母患远视子女患病概率高于常人。
一、眼球发育因素
1.先天性因素：
人类胚胎在发育过程中，眼球的正常生长发育至关重要。如果在胚胎时期眼球发育出现异常，例如眼轴过短，就容易导致远视。眼轴是眼球的前后径，正常眼轴长度对于清晰视物起着关键作用，当眼轴过短，光线聚焦在视网膜后方，从而引发远视。这种先天性的眼球发育异常具有一定的遗传倾向，如果家族中有先天性眼球发育异常导致远视的病例，后代出现远视的风险可能会增加。
从胚胎学角度来看，眼球的各个结构如角膜、晶状体、视网膜等的正常分化和组合对于维持正常的屈光状态是必要的。任何一个环节出现问题，都可能影响眼球的屈光能力，进而导致远视的形成。
2.婴幼儿期眼球发育特点：
婴幼儿的眼球通常较小，眼轴较短，这是生理性远视的阶段。一般新生儿的眼轴长度约为17.3mm，3岁时可达23mm左右，而正常成年人的眼轴长度约为24mm。由于婴幼儿的眼轴相对较短，光线进入眼内后会聚焦在视网膜后方，表现为生理性远视。随着年龄的增长，眼球逐渐发育，眼轴长度逐渐增加，生理性远视会逐渐降低，一般到12岁左右，眼球发育基本接近成人，远视度数会降至正常范围。但如果在这个发育过程中出现异常，比如眼球发育迟缓，就会导致远视度数高于正常范围。生活方式方面，婴幼儿如果长期处于室内，缺乏足够的户外活动，可能会影响眼球的正常发育，从而影响远视度数的正常变化。对于有家族远视病史的婴幼儿，更要密切关注其眼球发育情况，因为他们可能存在更高的眼球发育异常风险。
二、屈光系统异常因素
1.角膜曲率异常：
角膜是眼球前端的透明结构，其曲率半径会影响屈光能力。如果角膜曲率过小，就会导致屈光力减弱，使得光线聚焦在视网膜后方，引发远视。例如，一些先天性角膜发育不良的情况，会导致角膜曲率异常，从而引起远视。通过角膜曲率计等检查可以测量角膜的曲率半径，正常角膜的曲率半径有一定的范围，如果超出这个范围，就需要考虑角膜曲率异常导致远视的可能。不同性别在角膜发育上可能存在一定的差异，但总体来说，角膜曲率异常导致远视的机制主要是基于角膜对光线的折射作用改变。
2.晶状体因素：
晶状体的厚度和屈光能力也对远视的形成有影响。如果晶状体厚度过薄，其屈光能力下降，光线聚焦在视网膜后方，导致远视。晶状体的发育受到多种因素影响，例如年龄因素，随着年龄的增长，晶状体的弹性会逐渐下降，厚度可能会变薄，这也是老年人容易出现远视的一个原因。此外，某些全身性疾病或药物也可能影响晶状体的厚度和屈光能力，从而导致远视的发生。对于女性，在妊娠期等特殊生理时期，身体的激素水平变化可能会影响晶状体的状态，增加远视的发生风险。在生活方式方面，长期营养不良可能会影响晶状体的正常发育和功能，进而影响屈光状态。
三、遗传因素
1.家族遗传倾向：
远视具有一定的遗传易感性。研究表明，如果父母一方或双方患有远视，子女出现远视的概率会高于正常人群。遗传物质会传递相关的眼部发育信息，如果亲代的基因中存在与眼球发育、屈光系统相关的异常基因，就可能传递给子代，导致子代在胚胎发育或后天生长过程中出现远视相关的病理改变。例如，某些染色体上的基因变异可能会影响眼球的正常结构和屈光系统的功能，从而增加远视的发生风险。不同家族的遗传背景不同，远视的遗传方式也可能有所不同，有的可能是常染色体显性遗传，有的可能是常染色体隐性遗传等。了解家族的远视遗传史对于评估个体出现远视的风险具有重要意义，尤其是对于有家族遗传倾向的人群，需要更加关注眼部健康，定期进行眼部检查，以便早期发现和干预远视问题。
