肺结核的中医治疗及方法
中医认为肺结核多因正气虚弱感染“痨虫”所致,病位在肺可累及他脏,基本病机有多种证型。中医治疗包括辨证论治,如肺阴亏损用月华丸加减等;针灸选取肺俞等穴位调节气血阴阳;食疗有百合粥等。特殊人群如儿童、老年、女性患者治疗需各有注意事项,中医治疗需综合多种方法个性化施治且结合西医规范抗结核治疗以促康复。
一、中医对肺结核的认识
中医认为肺结核多因正气虚弱,感染“痨虫”所致,病位主要在肺,可累及脾肾等脏腑,基本病机为肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚等。
二、中医治疗方法
(一)辨证论治
1.肺阴亏损证:症见干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥,疲倦乏力,纳食不香,舌苔薄白,边尖红,脉细数。治宜滋阴润肺,方用月华丸加减。
2.阴虚火旺证:症见呛咳气急,痰少质黏,或吐稠黄痰量多,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴,心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦,舌红而干,苔薄黄或剥,脉细数。治宜滋阴降火,方用百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
3.气阴耗伤证:症见咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,量较多,偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗可并见,纳少神疲,便溏,面白颧红,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。治宜益气养阴,方用保真汤、参苓白术散加减。
4.阴阳两虚证:症见咳逆喘息少气,咯痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子遗精、阳痿,女子经闭,舌质淡或光嫩少津,脉微细而数,或虚大无力。治宜滋阴补阳,方用补天大造丸加减。
(二)针灸治疗
可选取肺俞、膏肓、太渊、足三里等穴位进行针灸。肺俞为肺之背俞穴,可调理肺气;膏肓与肺脏关系密切,能补虚益损;太渊为肺经原穴,可补肺益气;足三里为足阳明胃经合穴,能补益气血。通过针刺这些穴位,起到调节机体气血阴阳,辅助治疗肺结核的作用。但针灸治疗需由专业医师操作,根据患者具体病情进行辨证选穴。
(三)食疗辅助
1.百合粥:百合30克(干品,鲜品60克),粳米100克,冰糖适量。将百合洗净与粳米同煮成粥,具有润肺止咳、清心安神的功效,适用于肺结核肺阴亏损证患者。
2.银耳羹:银耳10克,冰糖适量。银耳泡发后炖煮成羹,有滋阴润肺的作用,对阴虚火旺等证型的肺结核患者有一定益处。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童患肺结核时,中医治疗需更加谨慎。在辨证论治基础上用药,要考虑儿童的生理特点,药物剂量需严格按照儿童用药标准调整,避免使用可能对儿童肝肾功能等造成不良影响的药物。同时,食疗方面应选择易于消化、营养丰富且适合儿童口味的食物,如营养均衡的粥类等,且需密切观察儿童用药及食疗后的反应,因为儿童对药物和食物的耐受与成人不同。
(二)老年患者
老年肺结核患者中医治疗时,要注意其脏腑功能衰退的特点。在选方用药上需兼顾扶正与祛邪,避免过度攻伐。针灸治疗时要考虑老年患者的体质,进针深度、手法等需适当调整。食疗方面要选择温补、易消化的食物,如山药粥等,以增强老年患者的机体抵抗力,同时要注意食物的搭配和摄入量,防止因消化功能减弱而出现不适。
(三)女性患者
女性肺结核患者在中医治疗中,需关注月经等生理周期的影响。在辨证用药时,要考虑月经情况对气血的影响。针灸选穴时也要避开一些可能影响月经的穴位。食疗上可根据月经周期适当调整,如在月经前后选择不同的食疗方来兼顾调理身体与治疗肺结核。
总之,肺结核的中医治疗需在辨证论治的基础上,综合运用中药、针灸、食疗等多种方法,并充分考虑不同人群的特点进行个性化治疗,同时要密切结合西医的规范抗结核治疗,以提高治疗效果,促进患者康复。



