肺结核的中医治疗及方法

来源:民福康

中医认为肺结核多因正气虚弱感染“痨虫”所致,病位在肺可累及他脏,基本病机有多种证型。中医治疗包括辨证论治,如肺阴亏损用月华丸加减等;针灸选取肺俞等穴位调节气血阴阳;食疗有百合粥等。特殊人群如儿童、老年、女性患者治疗需各有注意事项,中医治疗需综合多种方法个性化施治且结合西医规范抗结核治疗以促康复。

一、中医对肺结核的认识

中医认为肺结核多因正气虚弱,感染“痨虫”所致,病位主要在肺,可累及脾肾等脏腑,基本病机为肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚等。

二、中医治疗方法

(一)辨证论治

1.肺阴亏损证:症见干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥,疲倦乏力,纳食不香,舌苔薄白,边尖红,脉细数。治宜滋阴润肺,方用月华丸加减。

2.阴虚火旺证:症见呛咳气急,痰少质黏,或吐稠黄痰量多,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴,心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦,舌红而干,苔薄黄或剥,脉细数。治宜滋阴降火,方用百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

3.气阴耗伤证:症见咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,量较多,偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗可并见,纳少神疲,便溏,面白颧红,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。治宜益气养阴,方用保真汤、参苓白术散加减。

4.阴阳两虚证:症见咳逆喘息少气,咯痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子遗精、阳痿,女子经闭,舌质淡或光嫩少津,脉微细而数,或虚大无力。治宜滋阴补阳,方用补天大造丸加减。

(二)针灸治疗

可选取肺俞、膏肓、太渊、足三里等穴位进行针灸。肺俞为肺之背俞穴,可调理肺气;膏肓与肺脏关系密切,能补虚益损;太渊为肺经原穴,可补肺益气;足三里为足阳明胃经合穴,能补益气血。通过针刺这些穴位,起到调节机体气血阴阳,辅助治疗肺结核的作用。但针灸治疗需由专业医师操作,根据患者具体病情进行辨证选穴。

(三)食疗辅助

1.百合粥:百合30克(干品,鲜品60克),粳米100克,冰糖适量。将百合洗净与粳米同煮成粥,具有润肺止咳、清心安神的功效,适用于肺结核肺阴亏损证患者。

2.银耳羹:银耳10克,冰糖适量。银耳泡发后炖煮成羹,有滋阴润肺的作用,对阴虚火旺等证型的肺结核患者有一定益处。

三、特殊人群注意事项

(一)儿童患者

儿童患肺结核时,中医治疗需更加谨慎。在辨证论治基础上用药,要考虑儿童的生理特点,药物剂量需严格按照儿童用药标准调整,避免使用可能对儿童肝肾功能等造成不良影响的药物。同时,食疗方面应选择易于消化、营养丰富且适合儿童口味的食物,如营养均衡的粥类等,且需密切观察儿童用药及食疗后的反应,因为儿童对药物和食物的耐受与成人不同。

(二)老年患者

老年肺结核患者中医治疗时,要注意其脏腑功能衰退的特点。在选方用药上需兼顾扶正与祛邪,避免过度攻伐。针灸治疗时要考虑老年患者的体质,进针深度、手法等需适当调整。食疗方面要选择温补、易消化的食物,如山药粥等,以增强老年患者的机体抵抗力,同时要注意食物的搭配和摄入量,防止因消化功能减弱而出现不适。

(三)女性患者

女性肺结核患者在中医治疗中,需关注月经等生理周期的影响。在辨证用药时,要考虑月经情况对气血的影响。针灸选穴时也要避开一些可能影响月经的穴位。食疗上可根据月经周期适当调整,如在月经前后选择不同的食疗方来兼顾调理身体与治疗肺结核。

总之,肺结核的中医治疗需在辨证论治的基础上,综合运用中药、针灸、食疗等多种方法,并充分考虑不同人群的特点进行个性化治疗,同时要密切结合西医的规范抗结核治疗,以提高治疗效果,促进患者康复。

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肺结核生活上注意什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核病人在生活中有很多方面的注意事项,比如居室要保证通风良好,防止吸二手烟,不要待在污染严重的环境中;加强饮食上的营养,多吃富含蛋白质的食物和蔬菜水果,少吃刺激性食物,饮食尽量清淡;多参加户外的一些活动,增强身体素质;劳逸结合,不要从事繁重的体力劳动;调节自身心态,坚定战胜疾病的信心;防止熬夜,养
尘肺病人容易得肺结核吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尘肺病人容易得肺结核。尘肺是一种慢性疾病,病程比较长,随着病情发展,病情可能会逐渐加重。尘肺病人的肺泡受损,肺组织弥漫性纤维化,治疗的主要目的是改善症状,延缓病情发展。尘肺会导致患肺结核的风险增大,部分尘肺病人合并肺结核,除了尘肺病症状,还会有结核中毒症状。如果尘肺合并有肺结核,需要进行抗结核治疗,
什么是继发性肺结核,能治愈吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
继发性肺结核即再次感染结核杆菌造成的结核,成人多见。继发性肺结核治疗方法也是早期、联合、适量、全程、规律抗结核治疗,经治疗后大多可治愈,但纤维空洞型肺结核较难治愈,极易反复。
接触肺结核患者多久会有症状?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
对于肺结核疾病的病人来说,一般都会发生感染性肺结核的疾病表现,一般在一个星期左右,病人会表现出第一个盗汗潮热,而且还会表现出五心烦热,甚至病人还会表现出消瘦的疾病表现。
肺结核吃什么水果好?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核的病人平时要多吃富含维生素的水果,比如香蕉、梨子、柚子、草莓、葡萄、柠檬、橙子、橘子、葡萄以及樱桃等,适当食用可以起到增强免疫力的功效。此外,平时还能吃芹菜、青菜、胡萝卜、西红柿以及油麦菜等食物。
肺结核球可以喝茶吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核的病人是可以适当的喝一些茶的,但是需要注意的是要防止喝浓茶,可以多喝一些绿茶或者是花茶。肺结核的病人还要在日常生活中增加体育锻炼来增强体质。多吃一些富含营养的食物,如瘦肉,牛肉,羊肉,鱼肉等。病人还要防止劳累。
肺结核与新型冠状病毒的区别是什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核和新型冠状病毒的区别,首先致病病原体不同,肺结核是结核分枝杆菌感染造成的,而新冠感染是新型冠状病毒感染造成的。其次,它们的症状也不同,肺结核病人多伴随咳嗽、痰中带血,以及不同程度的发热症状,而新型冠状病毒患有多伴随发热、乏力、干咳等表现。
肺结核几天才有反应?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核应当是28天到50天左右的时间才有反应,一般需要根据个人抵抗力决定的,如果抵抗力正常的人感染肺结核之后,可能不会表现出发病的症状,依靠自身的免疫系统可能会自愈,也可能会形成陈旧性肺结核。如果抵抗力比较弱的人,感染肺结核之后可能需要50天左右的时间表现出临床反应,可以经过医院进行胸部X线或者CT
肺结核会传染人吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核会传染人。肺结核是一种传染性的疾病,主要是经过呼吸道飞沫进行传播,肺结核病人是肺结核在人群中传播的主要传染源,如果肺结核的病人打喷嚏或者是咳嗽,会造成空气中表现出微滴,这些微滴被正常的人吸入呼吸道内,就会表现出感染的情况。因此肺结核的病人应当要造成注意,咳出来的痰液应当要进行特殊的处理,防止表
肺结核阳性怎么治?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核阳性应采用多种抗结核药物尽早进行联合治疗。特别是早期的结核性病变是活动性病变,结核分支杆菌生长、繁殖及代谢活跃,使用抗结核药物能发挥最大的杀菌作用,可使肺结核阳性快速转阴,能明显缩短传染期且停药后不易复发。病人可采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行两个月的强化治疗。两个月后如果结核涂片检
肺癌和肺结核的鉴别诊断
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌和肺结核有很多的不同点,首先发病原因不一样,结核主要是由结核杆菌引起来的,肺癌是多种因素,像吸烟、空气污染等因素,其临床表现有相似的地方,也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗,但是肺癌一般会出现远处转移,会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心,甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经,出现声音嘶哑等。实际肿瘤像
肺结核是什么原因引起的
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺结核主要是由于结核菌感染引起的,可分为原发性肺结核和继发性肺结核。1.原发性肺结核结核病人咳出的痰沫飞到空气里,空气中存在结核菌,此时如果患者抵抗力较弱,则会诱发原发性肺结核。2.继发性肺结核成年人一般会感染继发性肺结核,继发性肺结核也是由于空气飞沫里结核菌传染引起的。另外,如果本身患有原发性肺结核,身体免疫力降低时,也会诱发结核发作。
肺结核和肺癌的区别
曲昌发 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺结核和肺癌区别,首先是发病因素不一样,肺结核是一种传染性疾病,它是由结核杆菌感染所导致,它可以有全身症状,包括肺结核、骨结核、肾结核。但肺癌是发生在肺泡和支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。其次,肺结核和肺癌治疗方法也完全不同,肺结核要进行抗结核治疗,肺癌要采用以手术为主的综合治疗。最后,肺癌和肺结核鉴别诊断主要靠病理学,肺结核可以在支气管镜和痰
肺结核前兆有什么感觉
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
得了肺结核后,患者在初期症状可能不是太明显,可以没有任何前兆或者仅有一些轻微咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。而当结核菌感染加重,结核中毒症状愈加明显时,患者会出现午后潮热、多汗、乏力、食欲减退等一系列症状。如果有肺结核病人的密切接触史,在这个时期应当尽早进行肺部CT、结核菌素检查来排查肺结核。
哪类人群更容易得肺结核
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
更容易得肺结核病高危人群,主要包括这几类。第一、免疫力低下人群,例如艾滋病患者或感染者、使用免疫抑制剂人群、接受透析人群以及准备器官或血液移植人群。第二、卫生工作者以及结核病高流行的国家的人群。第三、六十五以岁上的老年人、慢性疾病病人,都是结核病高发人群。第四、糖尿病患者是结核病高危人群。第五、学生、工厂等场所,由于人群密集,也有利于结核
浸润性肺结核属于几型?
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
浸润性肺结核属于三型肺结核,也叫继发性肺结核,这是肺结核里面最常见类型。浸润性肺结核的结核活动性比较大,传染性比较强,在治疗时间上也比普通肺结核患者治疗时间要延长一点。浸润性肺结核主要症状表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦,一般治疗也分为强化期的三个月和巩固期的六个月。
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