心动过速的危害

心动过速对心脏功能、脑供血、其他脏器有不同影响，且儿童、老年、妊娠期女性等特殊人群受其危害各有特点，急性心动过速可致心输出量下降、脑及肾等供血不足等，慢性心动过速会致心脏扩大、心功能减退、影响认知等，还会影响肾脏、胃肠道功能，特殊人群受影响更甚。

一、对心脏功能的影响

（一）急性影响

心动过速时，心脏舒张期明显缩短，心室充盈不足，心输出量会显著下降。例如，在一些研究中发现，快速性心动过速发作时，心输出量可较正常状态降低30%-50%，这会导致重要脏器如脑、肾等的血液灌注不足，出现头晕、乏力、少尿等症状。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，心输出量的骤降可能诱发心绞痛发作，因为心肌的供血主要依赖于心脏舒张期冠脉的灌注，心输出量减少会使心肌供血进一步不足。

（二）慢性影响

长期慢性心动过速可导致心脏扩大、心功能减退，逐渐发展为心肌病。研究表明，持续的心动过速会使心肌细胞长期处于高负荷状态，引起心肌重构，包括心肌细胞肥大、纤维化等。例如，一些长期患有阵发性室上性心动过速未得到有效控制的患者，数年后可能出现左心室扩大，射血分数下降，最终发展为心力衰竭，影响患者的生活质量和预期寿命。

二、对脑供血的影响

（一）急性脑供血不足

心动过速时，脑血流量会相应减少。正常情况下，脑血流量相对稳定，但当心率过快时，脑血管的自动调节功能可能无法及时适应，导致脑供血不足。一般来说，心率超过150次/分钟时，脑血流量可能减少约20%-30%，患者会出现头晕、黑矇、视物模糊等症状，严重时可能发生短暂性意识丧失。对于老年人，本身脑血管弹性就较差，脑供血不足的风险更高，更容易出现跌倒等意外情况。

（二）长期脑功能影响

长期慢性心动过速导致的脑供血不足，还可能影响认知功能。有研究发现，长期存在心动过速的患者，其记忆力、注意力等认知功能会逐渐下降。这是因为长期的脑灌注不足会损害脑组织细胞，影响神经递质的传递和脑的正常代谢，进而对认知功能产生不良影响。

三、对其他脏器的影响

（一）对肾脏的影响

心动过速时，肾血流量也会减少。肾脏的血液灌注依赖于心输出量，心输出量下降会导致肾灌注不足，肾小球滤过率降低。长期如此，可能会影响肾脏的排泄功能和内分泌功能，导致水钠潴留、电解质紊乱等情况。对于患有慢性肾病的患者，心动过速引起的肾灌注不足可能会加重肾脏病变的进展。

（二）对胃肠道的影响

胃肠道的血液供应也会因心动过速而减少。当心输出量降低时，胃肠道的血流灌注减少，会影响胃肠道的消化和吸收功能，患者可能出现食欲不振、腹胀、消化不良等症状。尤其是对于本身就有胃肠道疾病的患者，如胃溃疡患者，胃肠道供血不足可能会加重病情，导致溃疡症状复发或加重。

四、特殊人群的危害特点

（一）儿童患者

儿童的心脏储备功能相对较弱，心动过速对儿童心输出量的影响更为明显。快速心动过速可能导致儿童生长发育受到影响，因为心脏功能异常会影响全身的营养供应和代谢。例如，婴幼儿发生室上性心动过速时，如果不能及时控制，可能会影响其体重增长和身体的正常发育。同时，儿童的神经系统对脑供血不足的耐受性也较差，更容易出现惊厥等神经系统症状。

（二）老年患者

老年患者多伴有不同程度的心血管和其他脏器的退行性病变。心动过速对老年患者心脏功能的影响更为严重，更容易诱发心力衰竭。而且老年患者的脑血管自动调节功能减退，脑供血不足的症状可能更为明显和严重，发生脑卒中的风险也会增加。此外，老年患者的肾脏和胃肠道功能本身就相对较弱，心动过速对这些脏器的影响会进一步加重其功能损害，导致患者生活质量大幅下降。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性由于血容量增加等生理变化，心脏负担加重。心动过速会进一步增加心脏的负担，可能导致心功能不全，影响孕妇和胎儿的健康。孕妇心功能不全可能会出现呼吸困难、水肿等症状，同时也会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫等情况。