孕妇窦性心动过速120怎么回事

孕妇窦性心动过速指心率超100次/分钟，超120次/分钟需关注，常见生理、心理、病理因素致其发生，会加重孕妇心脏负担、影响胎盘供血进而影响胎儿，应对需休息放松、调整体位及针对病因处理，孕妇出现该情况要冷静就医，定期产检，保持健康生活方式，家人给予关心陪伴。

一、定义与正常心率范围

孕妇窦性心动过速指孕妇的窦性心律频率超过100次/分钟，正常成人窦性心律的频率一般为60~100次/分钟，而孕妇由于生理变化，心率可能会相对偏高，但当超过120次/分钟时需引起关注。

二、常见原因

1.生理因素

血容量变化：孕期孕妇血容量逐渐增加，至孕32~34周达高峰，较非孕期增加30%~50%，心脏负担加重，可导致心率加快。例如，有研究显示孕期血容量的显著增多是引起心率增快的重要生理原因之一。

激素变化：孕期体内激素水平发生变化，如孕激素水平升高，可对心血管系统产生影响，导致心率加快。

代谢增加：孕妇基础代谢率升高，身体各器官功能活动增强，心脏需要更努力地工作来满足机体代谢需求，从而出现窦性心动过速。

2.心理因素

紧张焦虑：孕妇在孕期可能会因对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧等产生紧张、焦虑情绪，这会通过神经内分泌系统的调节，引起交感神经兴奋，导致心率加快。比如，一项针对孕期女性的心理调查发现，焦虑情绪较明显的孕妇更容易出现窦性心动过速。

3.病理因素

贫血：孕期孕妇容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血，当血红蛋白降低时，血液携氧能力下降，机体为了获取足够的氧气，会通过加快心率来增加心输出量，从而引发窦性心动过速。研究表明，中重度贫血的孕妇发生窦性心动过速的概率明显高于无贫血的孕妇。

甲状腺功能亢进：孕期如果孕妇合并甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，使心率加快，出现窦性心动过速的表现。

妊娠期心脏病：如妊娠期合并风湿性心脏病、先天性心脏病等，心脏结构或功能发生异常，影响心脏的正常泵血功能，导致心率代偿性增快。

三、可能的影响

1.对孕妇的影响

加重心脏负担：长期的窦性心动过速会进一步加重心脏的负担，可能导致孕妇出现心悸、胸闷等不适症状，影响孕妇的生活质量，严重时可能诱发心力衰竭等严重并发症。

影响胎盘供血：心率过快会使心脏舒张期缩短，影响心脏的充盈和射血，进而影响子宫胎盘的血液灌注，可能对胎儿的生长发育产生不利影响。

2.对胎儿的影响

供氧不足：由于孕妇心率过快可能影响胎盘供血，导致胎儿供氧不足，影响胎儿的生长发育，严重时可能出现胎儿宫内窘迫等情况。

四、应对措施

1.一般处理

休息与放松：孕妇应保证充足的休息，避免过度劳累。同时，可以通过听轻音乐、深呼吸等方式放松心情，缓解紧张焦虑情绪，有助于减慢心率。例如，每天进行2~3次深呼吸，每次深呼吸持续5~10分钟，可在一定程度上调节心率。

调整体位：采取左侧卧位休息，有助于改善子宫胎盘的血流灌注，同时可能对心率有一定的调节作用。

2.针对病因处理

贫血：如果是贫血引起的窦性心动过速，应根据贫血的类型进行相应处理。如缺铁性贫血，可在医生指导下适当补充铁剂，同时注意饮食中多摄入富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类等。

甲状腺功能亢进：若合并甲状腺功能亢进，需要在内分泌科医生的指导下进行治疗，控制甲状腺功能亢进的病情，从而缓解心率过快的情况。

妊娠期心脏病：对于妊娠期心脏病患者，需要心内科和产科医生共同评估病情，制定个体化的诊疗方案，可能需要加强孕期监测，必要时采取相应的治疗措施来稳定心脏功能。

五、温馨提示

孕妇出现窦性心动过速120次/分钟时，要保持冷静，避免过度惊慌。应及时就医进行详细检查，明确病因。在孕期要定期进行产检，密切关注自身心率变化以及胎儿的情况。同时，要注意保持健康的生活方式，合理饮食，保证营养均衡，适量进行温和的运动，如散步等，但要避免剧烈运动。家人要给予孕妇更多的关心和陪伴，帮助其缓解心理压力，营造良好的孕期氛围。