视网膜动脉阻塞是眼科急症需立即就医，急救有降低眼压（前房穿刺术、碳酸酐酶抑制剂）和增加眼内血液灌注（吸入混合气体、按摩眼球）等方法，后续有药物治疗、病因治疗、视力监测等，儿童、老年、女性等特殊人群有不同注意事项。
一、立即就医
视网膜动脉阻塞是眼科急症，一旦怀疑或确诊，需立即前往医院眼科急诊就诊，争取在黄金时间内进行治疗，因为视网膜对缺血非常敏感，缺血时间过长会导致不可逆的视力损伤。
二、急救治疗方法
1.降低眼压
可采用前房穿刺术，通过穿刺前房使眼压迅速降低，从而减轻视网膜动脉的受压情况。对于伴有青光眼的患者，这一措施尤为重要，因为高眼压会进一步加重视网膜动脉的缺血状态。
也可使用碳酸酐酶抑制剂，如口服乙酰唑胺等，通过减少房水生成来降低眼压，但需考虑患者的全身状况，如肾功能等因素对药物选择的影响，尤其对于有肾脏疾病的患者，要谨慎使用并监测相关指标。
2.增加眼内血液灌注
吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体：通过提高血氧浓度，增加眼内的氧供，改善视网膜的缺血状况。这种方法可以迅速提升血液中的氧含量，对于视网膜动脉阻塞导致的缺血缺氧状态有一定的缓解作用，不同年龄的患者都可采用，但需注意吸入气体的浓度和时间等细节，避免对呼吸系统产生不良影响。
按摩眼球：可轻轻按摩眼球，一般压迫眼球10-15秒，然后放松，重复几次，这种机械性的方法可以暂时改善眼内的血液循环，但要注意按摩的力度和频率，避免对眼球造成损伤，尤其对于儿童患者，要轻柔操作并根据其配合程度调整。
三、后续治疗及监测
1.药物治疗
可使用血管扩张剂，如球后注射妥拉唑林等，以扩张视网膜血管，改善血液循环。但要考虑患者的全身血管状况，如高血压患者使用血管扩张剂需谨慎监测血压变化。
应用纤溶制剂，如尿激酶等，尝试溶解可能形成的血栓，但需严格掌握适应证和禁忌证，对于有出血倾向的患者禁用，同时要监测凝血相关指标。
2.病因治疗
如果是由心血管疾病等全身因素引起的视网膜动脉阻塞，需要积极治疗原发病，如控制高血压、高血脂等。对于有心血管病史的患者，要更加密切地监测血压、血脂等指标，并在治疗视网膜动脉阻塞的同时，保证原发病的稳定控制，不同年龄的患者原发病的治疗方式可能有所不同，例如儿童患者原发病的治疗需考虑其生长发育特点。
对于有眼部解剖结构异常等局部因素的患者，如存在视网膜血管畸形等情况，可能需要进一步的眼科专科检查来明确并进行相应的治疗，如可能需要进行手术矫正等，但手术需严格评估风险和收益比。
3.视力监测
在治疗过程中要密切监测视力变化，定期进行视力检查，通过视力的恢复情况来评估治疗效果。不同年龄的患者视力监测的方式和频率可能不同，例如儿童患者需要采用适合其年龄的视力评估方法，如使用儿童视力表等进行监测。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童视网膜动脉阻塞相对较少见，但一旦发生需更加谨慎处理。在急救时要特别注意操作的轻柔，如按摩眼球时力度要适中，避免因儿童不配合而造成眼部损伤。在后续治疗中，要密切关注儿童的全身发育情况，药物使用需严格遵循儿科用药原则，优先考虑非药物干预措施，尽量避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，同时要与儿科相关科室密切协作进行综合治疗。
2.老年患者
老年患者常伴有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗视网膜动脉阻塞时，要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如在使用药物时，要考虑到老年患者可能存在的肝肾功能减退等情况对药物代谢的影响，选择合适的治疗方案，同时要更加密切监测生命体征和眼部情况，因为老年患者的病情变化可能较为隐匿。
3.女性患者
女性患者在妊娠等特殊生理时期发生视网膜动脉阻塞时，治疗需更加谨慎。例如在妊娠期间，药物的使用要严格评估对胎儿的影响，优先选择对胎儿无影响或影响较小的治疗方法。同时要考虑女性患者的心理状态，因为眼部疾病可能对其心理产生较大影响，需要给予更多的人文关怀和心理支持。
