慢性扁桃体炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需增强免疫力（儿童均衡饮食、成人规律作息并锻炼）、注意口腔卫生（养成习惯、戒除不良生活方式）；药物治疗急性发作时用抗生素（首选青霉素类）、局部用含漱液和喷雾剂；手术治疗适用于反复急性发作、过度肥大影响呼吸或成病灶时，手术方式有剥离法和等离子射频消融术等，特殊人群手术前要控制基础疾病，术后要注意休息、口腔清洁和饮食管理等。
一、一般治疗
1.增强免疫力：对于儿童慢性扁桃体炎患者，应鼓励其均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、橙子等）以及富含优质蛋白的食物（鸡蛋、牛奶等），以促进身体免疫系统的正常发育和功能维持，降低扁桃体炎发作频率；成人则需保持规律作息，避免长期熬夜，因为长期熬夜会影响免疫系统功能，增加扁桃体炎复发风险。同时，适当进行体育锻炼，如儿童可选择适合的户外活动（跑步、跳绳等），成人可进行慢跑、游泳等运动，每周坚持一定次数和时长，有助于增强机体抵抗力，减少慢性扁桃体炎的发作。
2.注意口腔卫生：无论是儿童还是成人，都应养成良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后及时漱口，清除口腔内的食物残渣和细菌，防止细菌在扁桃体隐窝内滋生繁殖，从而降低慢性扁桃体炎的发病几率和减轻炎症反复发作的程度。儿童由于自我口腔清洁能力较弱，家长应帮助其做好口腔清洁工作，比如辅助刷牙等；成人若有吸烟、饮酒等不良生活方式，应尽量戒除或减少，因为吸烟会刺激扁桃体黏膜，饮酒会削弱机体免疫力，都不利于慢性扁桃体炎的控制。
二、药物治疗
1.抗生素应用：当慢性扁桃体炎急性发作时，可根据病情选用抗生素治疗。一般首选青霉素类抗生素，如患者对青霉素类药物不过敏，可作为初始治疗药物。其作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成来杀灭细菌，从而控制扁桃体的炎症。但在使用前需详细询问患者的药物过敏史，尤其是青霉素类药物的过敏情况，避免发生过敏反应。对于儿童患者，使用抗生素时要特别注意药物的剂量和安全性，严格按照儿童的体重等因素来计算合适的用药剂量，且要密切观察用药后的反应。
2.局部用药：可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，通过含漱能清洁口腔、减轻扁桃体隐窝内的炎症和异味。含漱时要注意让含漱液在口腔内充分与扁桃体区域接触，每次含漱时间不宜过短，一般不少于30秒，儿童使用时需在成人监护下进行，防止误咽含漱液。此外，还可局部应用一些具有消炎作用的喷雾剂，如西瓜霜喷雾剂等，直接作用于扁桃体局部，起到减轻炎症、消肿止痛的作用，但使用喷雾剂时要注意正确的使用方法，确保药物能均匀分布在扁桃体表面。
三、手术治疗
1.手术指征：当慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作达4-5次及以上；或扁桃体过度肥大，影响吞咽、呼吸功能，如儿童出现睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况；或已经成为引起其他脏器病变的病灶，如引发风湿性心脏病、肾炎等疾病时，可考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术时机的选择也有所不同。儿童患者若存在扁桃体过度肥大影响呼吸等情况，一般建议在6岁以后根据具体病情评估是否手术；成人患者则根据病情严重程度和自身健康状况综合判断是否手术。
2.手术方式：目前常用的手术方式是扁桃体切除术，包括传统的剥离法和近年来逐渐广泛应用的等离子射频消融术等。等离子射频消融术具有术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。但手术都存在一定风险，如出血、感染、术后创面白膜脱落出血等并发症。对于特殊人群，如患有某些基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，在手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。例如，高血压患者术前要将血压控制在合理范围内，糖尿病患者要将血糖控制在较好水平，这样才能保障手术的安全进行。术后患者需要注意休息，保持口腔清洁，按照医生的要求进行饮食管理，一般术后初期以流质或半流质饮食为主，逐渐过渡到正常饮食，同时要密切观察术后创面情况，如有异常及时就医。
