儿童初期干眼症是眼部泪液相关异常致泪膜稳定性下降伴眼部不适的疾病，病因有生活方式（用眼过度、环境）和生理（泪液分泌不足、睑板腺功能异常）因素，诊断通过症状询问和眼部检查（泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查、眼表检查），非药物干预包括改善用眼习惯（控电子设备用时、增眨眼频率）和环境调节（控室内湿度、避空气污染），儿童护理要关注症状变化、定期检查、监督用眼、保证饮食营养、避免误用影响眼部健康的物品。
一、儿童初期干眼症的定义与表现
儿童初期干眼症是指儿童眼部泪液分泌不足、泪液成分异常或泪液动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适症状的一种眼部疾病。其常见表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、视物模糊、容易疲劳等，部分儿童可能还会出现眼痒、眼红等症状。
二、儿童初期干眼症的病因分析
1.生活方式因素
用眼过度：现代儿童使用电子设备（如手机、平板电脑等）的时间较长，长时间近距离用眼会使眨眼频率减少，泪液蒸发增加，从而增加患干眼症的风险。例如，一项针对学龄儿童的研究发现，每天使用电子设备超过2小时的儿童，干眼症的发生率明显高于使用时间较短的儿童。
环境因素：干燥、多风、空气污染等环境因素会影响眼部泪膜的稳定性。在干燥的环境中，泪液蒸发速度加快，容易导致眼部不适。比如在冬季，室内暖气开放使空气湿度降低，儿童长时间处于这样的环境中，更易出现初期干眼症的症状。
2.生理因素
泪液分泌不足：儿童的泪腺发育尚未完全成熟，泪液分泌量相对较少。而且儿童的泪液成分可能与成人有所不同，例如泪液中的黏蛋白等成分含量可能影响泪膜的稳定性，从而增加干眼症的易感性。
睑板腺功能异常：睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分，儿童睑板腺功能异常可能导致油脂分泌减少或质量不佳，影响泪膜的完整性，进而引发干眼症。
三、儿童初期干眼症的诊断方法
1.症状询问：详细询问儿童的眼部不适症状，包括干涩、异物感等出现的时间、频率以及相关的诱发因素等。
2.眼部检查
泪液分泌试验：通过检测儿童的泪液分泌量来初步判断是否存在泪液分泌不足的情况。例如，SchirmerI试验是常用的检测方法，将滤纸条放置在儿童下睑结膜囊内，一定时间后取出，测量滤纸条被泪液浸湿的长度，以此评估泪液分泌情况。
泪膜破裂时间（BUT）检查：使用荧光素钠染色后，观察儿童泪膜破裂的时间，正常泪膜破裂时间应大于10秒，若小于10秒则提示泪膜稳定性下降，可能存在干眼症。
眼表检查：通过裂隙灯检查等方式观察儿童眼表的情况，包括结膜、角膜等是否有异常改变，如结膜充血、角膜上皮损伤等，辅助诊断干眼症。
四、儿童初期干眼症的非药物干预措施
1.改善用眼习惯
控制电子设备使用时间：建议儿童每天使用电子设备的时间不超过1小时，并且每隔20分钟应休息一下眼睛，向远处眺望至少20秒。这样可以减少因长时间近距离用眼导致的泪液蒸发过多，缓解眼部疲劳。
增加眨眼频率：教导儿童有意识地增加眨眼次数，一般每分钟眨眼10-15次，通过眨眼可以使泪液更好地分布在眼表，保持眼表的湿润。
2.环境调节
控制室内湿度：使用加湿器等设备将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围，减少泪液的蒸发。例如，在儿童的卧室、学习房间等放置加湿器，根据环境湿度情况及时调整湿度。
避免空气污染影响：在空气污染严重的天气里，尽量减少儿童外出活动时间，若必须外出可佩戴防护眼镜，减少空气中的有害物质对眼部的刺激。
五、儿童初期干眼症的特殊人群（儿童）护理提示
儿童处于生长发育阶段，在护理干眼症时需特别注意。首先要密切关注儿童的眼部症状变化，定期带儿童进行眼部检查。在日常生活中，要严格监督儿童的用眼行为，确保其用眼习惯健康。同时，要关注儿童的饮食营养，保证摄入富含维生素A、维生素C等对眼部健康有益的食物，如胡萝卜、橙子等，有助于维持眼表组织的正常功能。另外，要避免儿童自行使用可能影响眼部健康的药物或化妆品等，遵循儿科安全护理原则，以保障儿童眼部健康的良好发展。
