治疗慢性扁桃体炎的消炎药包括抗生素类和其他抗炎类，抗生素类有青霉素类（不过敏可考虑用，儿童需谨慎评估）、头孢菌素类（分三代，各代有不同抗菌特点及特殊人群使用注意）、大环内酯类（如阿奇霉素、红霉素，使用需注意特殊人群及避免滥用）；其他抗炎类有磺胺类（因不良反应相对多临床受限）、喹诺酮类（左氧氟沙星一般不用于18岁以下儿童，成年人用需注意相关反应及特殊人群慎用）。需注意儿童、老年、过敏体质患者用药的特殊情况，儿童优先选安全药物、按体重算剂量；老年选对肝肾功能影响小的药物、监测指标及注意相互作用；过敏体质患者避用已知过敏药物、用其他类时密切观察过敏症状。
一、抗生素类消炎药
1.青霉素类：如果患者对青霉素不过敏，可考虑使用青霉素类药物，如青霉素G等。有研究表明，青霉素对一些导致慢性扁桃体炎的常见致病菌有较好的抗菌活性，能抑制细菌细胞壁的合成从而发挥杀菌作用，但需严格排除青霉素过敏情况，儿童使用时要依据体重等情况谨慎评估。
2.头孢菌素类：
第一代头孢菌素：像头孢拉定等，对革兰阳性菌有较好的抗菌作用，可用于治疗慢性扁桃体炎中由敏感革兰阳性菌引起的感染情况，不过随着耐药情况的出现，其使用需根据具体细菌培养及药敏结果来考量，儿童使用时要关注药物剂量与儿童体重、年龄的适配性。
第二代头孢菌素：例如头孢呋辛等，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌均有一定抗菌活性，相较于第一代头孢菌素，对一些阴性菌的抗菌谱有所扩大，在慢性扁桃体炎治疗中可作为可选药物之一，特殊人群如儿童、老年人等使用时需综合其肝肾功能等情况调整。
第三代头孢菌素：如头孢曲松等，对革兰阴性菌的抗菌作用较强，对于慢性扁桃体炎中可能存在的革兰阴性菌感染有一定疗效，但一般不作为首选，除非有明确的细菌感染证据指向革兰阴性菌感染，儿童使用时要注意药物的剂量和给药途径等。
3.大环内酯类：
阿奇霉素：对肺炎支原体、衣原体等有较好的抗菌作用，也是治疗慢性扁桃体炎的常用药物之一，其抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成。在使用时需注意特殊人群，如儿童使用要根据体重计算合适剂量，老年人使用时要关注是否有基础肝肾功能异常等情况，且要避免长期滥用导致耐药。
红霉素：对革兰阳性菌有较强抗菌活性，可用于治疗慢性扁桃体炎，但其胃肠道副作用相对较明显，儿童使用时要考虑胃肠道耐受情况，老年人使用时也要关注胃肠道反应以及药物对肝肾功能的影响。
二、其他抗炎类药物
1.磺胺类药物：如磺胺甲噁唑等，通过抑制细菌二氢叶酸合成酶，干扰细菌叶酸合成而发挥抗菌作用，可用于部分慢性扁桃体炎的治疗，但由于其过敏等不良反应相对较多，现在临床使用相对受限，使用时要询问患者磺胺类药物过敏史，特殊人群如儿童、肝肾功能不全者等使用需谨慎评估。
2.喹诺酮类药物：
左氧氟沙星：对革兰阳性菌、革兰阴性菌等有较强抗菌活性，但由于可能影响儿童软骨发育等问题，一般不用于18岁以下儿童，成年人使用时要注意可能出现的胃肠道反应、中枢神经系统反应等，有基础疾病如癫痫等神经系统疾病的患者要慎用。
三、需注意的特殊情况
1.儿童患者：儿童慢性扁桃体炎使用消炎药时需尤其谨慎，优先选择对儿童相对安全的药物，如青霉素类、头孢菌素类中相对安全的品种，要严格按照儿童体重等计算药物剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，如喹诺酮类一般不用于儿童。同时要密切观察儿童用药后的反应，如是否有皮疹、胃肠道不适等情况。
2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，肝肾功能可能有所减退，使用消炎药时要选择对肝肾功能影响较小的药物，并且要密切监测肝肾功能指标，根据肝肾功能调整药物剂量，同时要注意药物之间的相互作用，如与其他可能影响肝肾功能的药物联合使用时要谨慎评估。
3.过敏体质患者：对于有药物过敏史的患者，在选择消炎药时要详细询问过敏史，避免使用已知过敏的药物类别，如对青霉素过敏的患者要避免使用青霉素类药物，可选择其他不过敏的抗菌药物类别，如大环内酯类等，但使用过程中仍要密切观察是否出现过敏相关症状。
