痛风的治疗包括急性发作期用药、发作间歇期及慢性期用药，还有特殊人群用药注意事项和非药物干预辅助治疗。急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱；发作间歇期及慢性期用抑制尿酸合成药物（别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄药物（苯溴马隆）；特殊人群用药需考虑各自特点；非药物干预包括饮食控制、多饮水、适度运动，均对痛风治疗有重要作用
一、急性发作期用药
（一）非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可有效缓解痛风性关节炎急性发作时的炎症和疼痛，如依托考昔等，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用，大量临床研究证实其能显著改善痛风急性发作期的症状。
（二）秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减轻炎症反应。但需注意其胃肠道不良反应等，有研究表明其能快速缓解痛风急性发作的疼痛等症状，但使用时要关注患者的耐受情况。
二、发作间歇期及慢性期用药
（一）抑制尿酸合成药物
别嘌醇是常用的抑制尿酸合成药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸，减少尿酸生成。对于有肾功能不全等病史的患者需调整剂量，因其代谢主要通过肾脏，肾功能不全者使用时要密切监测尿酸水平及肾功能变化。非布司他也是抑制尿酸合成的药物，相较于别嘌醇，其降尿酸作用更强，且受肾功能影响较小，适用于肾功能不全的痛风患者，但同样需要关注其可能的肝功能等方面的不良反应。
（二）促进尿酸排泄药物
苯溴马隆属于促进尿酸排泄药物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。使用时需保证患者有足够的尿量，且肾功能正常，有泌尿系统结石病史的患者禁用，因为可能会导致结石情况加重，对于有肾脏疾病病史的患者要谨慎使用并监测尿液情况等。
三、特殊人群用药注意事项
（一）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，在用药时需更加谨慎。例如使用非甾体抗炎药时，要注意其对胃肠道、肾脏等的影响，因为老年患者胃肠道功能和肾功能可能减退，可选择对胃肠道和肾脏影响相对较小的药物，并密切监测相关指标；对于秋水仙碱，老年患者使用时要注意其不良反应的发生风险可能更高，需权衡利弊；在使用降尿酸药物时，要根据肾功能等情况调整剂量，如别嘌醇在老年肾功能不全患者中需减量使用。
（二）肾功能不全患者
肾功能不全患者在选择药物时需格外注意。促进尿酸排泄的药物苯溴马隆不适合用于中重度肾功能不全患者，因为可能无法正常发挥作用且增加肾脏负担；抑制尿酸合成的药物非布司他在轻中度肾功能不全患者中一般无需调整剂量，重度肾功能不全患者需谨慎使用；秋水仙碱在肾功能不全患者中也需调整剂量，因为其排泄主要通过肾脏，肾功能不全时药物排泄减慢，易蓄积导致不良反应。
（三）女性患者
女性痛风患者在用药时需考虑生理特点，如妊娠、哺乳期等特殊时期。在急性发作期用药时，要避免使用对胎儿或婴儿有影响的药物；在使用降尿酸药物时，要考虑药物对生殖系统等可能的潜在影响，在备孕、妊娠或哺乳期时需咨询医生调整治疗方案。
四、非药物干预辅助治疗
（一）饮食控制
痛风患者需严格控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。多食用低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，大量研究表明，饮食控制能有效降低血尿酸水平，减少痛风发作频率。例如，坚持低嘌呤饮食的痛风患者，血尿酸水平较不控制饮食者下降更明显，从而降低痛风急性发作的风险。
（二）多饮水
每日保证充足的水分摄入，使尿量保持在2000ml以上，以促进尿酸排泄。多饮水可以帮助溶解尿酸，通过尿液将尿酸排出体外，对于预防痛风发作有重要作用，研究显示，每日饮水量充足的痛风患者，其尿酸水平相关指标更优。
（三）适度运动
适度的运动有助于控制体重，减轻关节负担，但要避免剧烈运动。合适的运动方式如散步、游泳等，能促进血液循环，增强身体代谢能力，但剧烈运动可能会导致乳酸堆积，竞争抑制尿酸排泄，反而诱发痛风发作，所以痛风患者需选择合适的运动方式和强度。
