呕吐后喉咙痛怎么回事

来源:民福康

呕吐喉咙痛常见原因有胃酸刺激和机械性损伤,胃酸刺激因酸性物质损伤咽喉黏膜,机械性损伤因呕吐时咽喉肌肉收缩致黏膜擦伤挫伤;伴随声音嘶哑可能累及声带,伴随吞咽困难提示炎症反应严重;一般处理要保持口腔清洁、多饮水,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,儿童和老年人就医需特殊关注。

一、呕吐后喉咙痛的常见原因

1.胃酸刺激

呕吐时,胃酸会反流至咽喉部位,胃酸中的酸性物质会对咽喉黏膜产生刺激。胃酸的pH值较低,一般在1-3左右,这种酸性环境会损伤咽喉的黏膜组织,从而引起喉咙痛。例如,有研究表明,频繁呕吐或剧烈呕吐导致胃酸长时间接触咽喉,会使咽喉黏膜出现充血、水肿等炎症反应表现,进而引发疼痛。

对于不同年龄人群,幼儿呕吐时由于吞咽功能等相对不完善,胃酸更容易接触到咽喉;老年人可能本身咽喉黏膜较为脆弱,胃酸刺激后更易出现明显喉咙痛症状。生活方式上,长期饮酒、吸烟的人咽喉黏膜本就处于相对敏感状态,呕吐时胃酸刺激后喉咙痛可能更严重。有胃部基础疾病,如胃食管反流病的患者,本身就存在胃酸反流的基础情况,呕吐后喉咙痛的发生概率和严重程度往往更高。

2.机械性损伤

呕吐时,剧烈的呕吐动作会使咽喉部的肌肉强烈收缩,可能对咽喉黏膜造成机械性的擦伤或挫伤。比如,呕吐时气流冲击以及咽喉部肌肉的快速收缩舒张,会使咽喉黏膜受到一定的外力作用,导致黏膜受损,引发疼痛。

儿童在呕吐时,由于咽喉部肌肉控制相对不如成人协调,更容易因剧烈呕吐造成机械性损伤;女性和男性在这方面没有绝对的性别差异,但如果女性处于月经期等特殊时期,身体抵抗力可能相对下降,机械性损伤后恢复可能相对缓慢。生活方式中,经常过度用嗓的人咽喉部组织相对更脆弱,呕吐时机械性损伤后喉咙痛可能更明显。有咽喉部既往损伤病史的人,呕吐时更易加重损伤出现喉咙痛。

二、相关伴随症状及意义

1.伴随声音嘶哑

如果呕吐后喉咙痛同时伴有声音嘶哑,可能提示咽喉部不仅有黏膜的刺激或损伤,还可能累及到了声带等发声结构。因为声带受到胃酸刺激或机械性损伤后,会出现水肿等情况,影响发声,导致声音嘶哑。例如,当胃酸反流严重且持续刺激到声带区域时,声带的正常振动功能受到影响,就会出现声音嘶哑伴随喉咙痛的表现。

对于儿童来说,声音嘶哑可能提示病情相对更需关注,因为儿童咽喉部结构相对娇嫩,出现这种情况可能需要更及时的评估;老年人若同时有心血管疾病等基础病,声音嘶哑伴随喉咙痛可能需要警惕是否有更严重的并发症,因为老年人身体机能下降,病情变化可能更隐匿。

2.伴随吞咽困难

呕吐后喉咙痛伴有吞咽困难,可能意味着咽喉部的炎症反应较为严重,已经影响到了吞咽功能。例如,咽喉黏膜严重充血、水肿,会使吞咽时咽喉部的肌肉运动受到限制,导致吞咽困难。这种情况可能提示需要进一步检查,以明确是否有咽喉部的感染等更严重情况。

女性在孕期时出现这种情况需要特别注意,因为孕期用药受限等情况,需要谨慎评估病情;对于有神经系统疾病导致吞咽功能本身存在问题的人,呕吐后喉咙痛伴吞咽困难可能会加重原有病情,需要更加关注吞咽安全等问题。

三、应对措施及注意事项

1.一般处理

首先要保持口腔清洁,可以用清水或淡盐水漱口,以减少咽喉部细菌等的滋生,减轻炎症反应。漱口时要注意方法,让水在口腔内充分流动,接触咽喉部位。

适当多饮水,保持咽喉部湿润,有助于减轻胃酸对咽喉黏膜的刺激。对于儿童,要注意少量多次饮水,避免一次饮水过多引起呕吐再次发生;老年人饮水时要注意速度,防止呛咳。

2.就医评估

如果呕吐后喉咙痛持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等严重症状时,应及时就医。医生会通过体格检查、可能的喉镜检查等明确咽喉部的具体情况。例如,喉镜检查可以直观地看到咽喉黏膜是否有充血、水肿、损伤等情况。

儿童出现呕吐后喉咙痛时,家长要密切观察儿童的精神状态、呼吸情况等,因为儿童病情变化相对较快;老年人就医时要向医生详细告知既往病史等情况,以便医生全面评估病情,因为老年人可能同时患有多种基础疾病,会影响对喉咙痛病因的判断和治疗。

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