过敏性鼻炎与普通鼻炎的区别

鼻炎分为过敏性鼻炎和普通鼻炎，病因上过敏性鼻炎由过敏原引起，普通鼻炎由感染、结构异常等引起；症状上过敏性鼻炎有阵发性喷嚏等典型症状，普通鼻炎不同类型表现不同；发病特点上过敏性鼻炎有季节性等特点，普通鼻炎急性多在抵抗力下降时发病；诊断上过敏性鼻炎通过病史等检查，普通鼻炎通过病史等检查；治疗与预防上过敏性鼻炎需避免过敏原等，普通鼻炎对症或用抗生素治疗等并注意预防。

一、病因方面

过敏性鼻炎：主要是由过敏原引起，常见过敏原包括花粉（如春季的蒿草花粉、秋季的树木花粉等）、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等。过敏体质人群接触相应过敏原后，免疫系统会发生异常反应，引发鼻腔黏膜的炎症。例如，有研究表明，在花粉传播季节，过敏性鼻炎患者数量明显增加，与花粉浓度呈正相关。

普通鼻炎：多由病毒、细菌感染引起，如普通感冒病毒、链球菌等感染鼻腔后引发炎症；也可因鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、环境刺激（如长期吸入刺激性气体、空气污染）、鼻腔用药不当等因素导致。例如，长期处于工业污染严重环境中的人群，普通鼻炎的发生率相对较高。

二、症状表现方面

过敏性鼻炎：典型症状为阵发性喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个，甚至数十个；大量清水样鼻涕，发作时鼻涕不断；鼻痒，多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒；鼻塞，程度轻重不一，间歇性或持续性。此外，还可能出现嗅觉减退，多为暂时性，与鼻黏膜水肿、鼻塞有关，去除病因后可恢复。儿童过敏性鼻炎患者可能还会出现揉鼻、挖鼻等表现，长期鼻塞可能影响面部发育。

普通鼻炎：急性鼻炎初期可出现鼻内干燥、灼热感或痒感，继而出现鼻塞、流水样涕，后期鼻涕变为黏液性、黏脓性。慢性鼻炎主要表现为鼻塞，呈间歇性或持续性，伴嗅觉减退、头痛、头昏等。萎缩性鼻炎主要症状为鼻黏膜干燥、鼻塞、鼻出血、嗅觉减退或丧失、呼气有恶臭味等。例如，细菌感染引起的急性鼻炎患者，体温可能会升高，而过敏性鼻炎患者一般体温正常。

三、发病特点方面

过敏性鼻炎：具有季节性或常年性特点，季节性过敏性鼻炎与花粉等过敏原的季节性分布相关，常年性过敏性鼻炎则与尘螨、霉菌等常年存在的过敏原有关。发病有明显的个体差异，过敏体质者更容易发病，且往往有家族过敏史倾向。例如，父母一方有过敏性鼻炎，子女患过敏性鼻炎的概率会增加。

普通鼻炎：急性鼻炎多在季节变换、劳累等机体抵抗力下降时发病。慢性鼻炎常因急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常等因素长期存在而发病，无明显季节性，但病情可能随环境变化而波动。例如，长期处于潮湿环境中，普通鼻炎患者的症状可能会加重。

四、诊断方面

过敏性鼻炎：主要通过详细的病史询问，了解症状发作与接触过敏原的关系等；皮肤点刺试验，将常见过敏原滴于患者皮肤，观察皮肤反应来判断是否过敏；血清特异性IgE检测，检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E水平，辅助诊断过敏性鼻炎。

普通鼻炎：详细询问病史，了解发病的诱因、病程等；鼻内镜检查，观察鼻腔黏膜的形态、颜色、有无分泌物等情况；对于感染性鼻炎可能还会进行鼻腔分泌物涂片或培养，以明确病原体。例如，普通感冒引起的鼻炎，通过鼻内镜检查可见鼻黏膜充血、肿胀，有分泌物等表现。

五、治疗与预防方面

过敏性鼻炎：避免接触过敏原是首要的预防措施，如在花粉季节减少外出、佩戴口罩等；药物治疗常用抗组胺药（如氯雷他定等）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂等）；特异性免疫治疗适用于常规治疗无效的患者。预防上要注意保持室内清洁，减少尘螨滋生，定期清洗床上用品等。儿童过敏性鼻炎患者在预防时要特别注意避免接触可能的过敏原，如宠物毛发等，同时要保证充足的营养和适当的运动以增强机体抵抗力。

普通鼻炎：病毒感染引起的普通鼻炎多为自限性，主要以对症治疗为主，如使用减充血剂缓解鼻塞等；细菌感染引起的则需要使用抗生素治疗。预防上要注意增强体质，预防感冒，避免接触刺激性气体，积极治疗鼻腔结构异常等基础疾病。儿童普通鼻炎患者要注意保暖，避免着凉，在呼吸道疾病流行季节尽量少去人员密集场所。