咳嗽喉咙痛是为什么
咳嗽喉咙痛可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括上呼吸道感染（病毒性和细菌性）、下呼吸道感染早期（支气管炎、肺炎早期）；非感染性因素有环境因素（空气污染、干燥环境）、用嗓过度、过敏因素（过敏性咽喉炎）、其他因素（胃食管反流、咽喉部异物）。不同因素下，不同人群表现有差异，需针对性关注和处理。
一、感染性因素
（一）上呼吸道感染
1.病毒性上呼吸道感染：多种病毒可引起，如鼻病毒、冠状病毒等。病毒感染后会引发呼吸道黏膜炎症反应，导致咳嗽、喉咙痛。研究表明，普通感冒约90%由病毒引起，病毒入侵人体后，刺激呼吸道黏膜神经末梢，引起咳嗽反射，同时炎症使喉咙部位的黏膜充血、水肿，产生疼痛感。不同年龄段人群易感性有所不同，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易患病毒性上呼吸道感染出现咳嗽喉咙痛症状。
2.细菌性上呼吸道感染：溶血性链球菌等细菌感染是常见原因。细菌感染会引发局部炎症，细菌产生的毒素等物质会加重炎症反应，导致喉咙部位的黏膜充血、肿胀明显，出现较为剧烈的喉咙痛，同时炎症刺激呼吸道也会引起咳嗽。例如急性化脓性扁桃体炎，多由A组乙型溶血性链球菌感染引起，患者除了喉咙剧烈疼痛外，还会有咳嗽、发热等表现，在儿童群体中相对常见，且男孩发病率可能略高于女孩。
（二）下呼吸道感染早期
1.支气管炎：病毒或细菌感染可累及支气管，炎症刺激支气管黏膜，引起咳嗽。初始时可能喉咙也会伴随疼痛，因为炎症往往会蔓延至咽喉部位。在婴幼儿时期，由于支气管管径较窄，感染后更容易出现咳嗽症状，且喉咙痛可能因炎症波及而出现，而年长儿童和成人的支气管炎在早期也可能先表现为喉咙痛伴随咳嗽。
2.肺炎早期：某些病原体感染肺部早期，也可能先出现喉咙痛和咳嗽症状。比如肺炎支原体感染，在感染初期，患者可能先有喉咙不适、疼痛，随后出现咳嗽，且咳嗽可能逐渐加重。不同年龄的肺炎患者表现有所差异，老年人患肺炎时症状可能不典型，喉咙痛和咳嗽可能相对较轻，但也不能忽视。
二、非感染性因素
（一）环境因素
1.空气污染：长期处于污染的空气中，如空气中含有大量的粉尘、有害气体（二氧化硫、二氧化氮等），这些物质会刺激呼吸道黏膜，包括咽喉部位的黏膜，引起喉咙痛，同时刺激呼吸道引发咳嗽。例如在工业污染严重的地区，居民咳嗽喉咙痛的发生率可能相对较高。对于长期处于此类环境中的人群，如环卫工人等职业暴露人群，需要更加注意防护。
2.干燥环境：空气过于干燥时，会使咽喉部位的黏膜水分流失，导致黏膜干燥、脆弱，容易受到刺激而出现喉咙痛，同时干燥的环境也会刺激呼吸道引起咳嗽。在秋冬季节，室内如果暖气或空调使用过度，空气湿度较低，就容易出现这种情况，老年人和儿童由于自身水分调节能力相对较弱，更易受干燥环境影响出现咳嗽喉咙痛。
（二）用嗓过度
1.长时间说话或大声喊叫：比如教师、歌手等用嗓较多的人群，长时间说话或大声喊叫后，会使咽喉部位的声带、黏膜等受到过度摩擦和刺激，引起喉咙痛，同时也可能刺激呼吸道导致咳嗽。对于这类人群，需要注意合理用嗓，适当休息，补充水分，以保护咽喉和呼吸道。
（三）过敏因素
1.过敏性咽喉炎：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，会引起咽喉部位的过敏反应，出现喉咙痒、痛，同时伴有咳嗽症状。过敏体质的人群更容易发生这种情况，不同季节花粉过敏者的表现不同，春季花粉多的时候，花粉过敏者可能频繁出现喉咙痛、咳嗽等症状，儿童过敏体质者相对常见，且可能因过敏导致生长发育过程中呼吸道等受到影响，需要特别关注过敏原的避免。
（四）其他因素
1.胃食管反流：胃酸反流至食管上端，刺激咽喉部位，引起喉咙痛，同时反流物可能刺激呼吸道导致咳嗽。尤其是在平卧时，胃酸更容易反流。中老年人患胃食管反流的概率相对较高，且肥胖人群由于腹部压力大，更易发生胃食管反流相关的咳嗽喉咙痛情况。
2.咽喉部异物：如果有食物残渣、小的异物等卡在咽喉部位，会引起喉咙痛，并且刺激呼吸道导致咳嗽。儿童由于好奇可能会误吞异物，需要特别警惕，一旦怀疑有咽喉部异物，应及时就医处理。
