肠炎和结肠炎有啥区别

来源:民福康

肠炎泛指肠道炎症性疾病,发病部位在小肠和大肠黏膜层等,病因多样,表现为腹痛、腹泻等,诊断通过病史、体格检查、实验室及肠镜检查,治疗依感染或非感染情况而异;结肠炎炎症局限于结肠,分不同类型,表现为腹泻、黏液脓血便等,病因与遗传、免疫等有关,诊断靠多项检查,治疗包括药物等且具个体化,儿童需注重营养支持。

一、定义与发病部位

肠炎:泛指肠道的炎症性疾病,发病部位主要集中在小肠和大肠的黏膜层等,病因多样,包括感染(如细菌、病毒、寄生虫等感染)、免疫异常、药物不良反应、食物过敏等。例如细菌感染引起的肠炎,常见的如大肠杆菌感染可导致肠道出现炎症反应。

结肠炎:是结肠炎的炎症主要局限于结肠部位,可分为不同类型,如溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠黏膜和黏膜下层,克罗恩病可累及全消化道,但结肠是常见受累部位之一。

二、临床表现差异

肠炎:症状因病因和部位不同有所差异,一般常见症状有腹痛,疼痛部位多与病变肠道相关,小肠病变引起的腹痛多在脐周,大肠病变引起的腹痛多在下腹或左下腹等;腹泻,可为稀便、水样便等,每日排便次数不等;部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状,若为感染性肠炎还可能伴有发热等全身症状。比如病毒感染引起的肠炎,患儿可能出现频繁腹泻、呕吐,伴有低热等表现。

结肠炎:以腹泻、黏液脓血便为典型表现,腹痛多为左下腹或下腹的隐痛、胀痛,还可能伴有里急后重感(即有排便不尽感)。例如溃疡性结肠炎患者,大便往往带有黏液和脓血,病情严重时腹泻次数较多,且腹痛相对较明显。

三、病因区别

肠炎:感染因素中,细菌如沙门氏菌、志贺菌等感染,病毒如轮状病毒、诺如病毒等感染,寄生虫如阿米巴原虫、蛔虫等感染都可引发肠炎;非感染因素方面,自身免疫性疾病累及肠道可导致肠炎,某些药物如抗生素等使用不当引起肠道菌群失调进而引发肠炎,还有食物过敏等也可能导致肠炎发生。对于儿童来说,饮食卫生不注意易感染肠道病菌引发肠炎,而一些特殊体质儿童可能因食物过敏引发肠炎。

结肠炎:溃疡性结肠炎的病因尚不十分明确,可能与遗传、免疫异常、肠道微生物环境等多种因素有关,遗传因素在其发病中可能起一定作用,免疫系统异常攻击结肠黏膜导致炎症发生;克罗恩病的病因也未完全明确,认为是遗传易感性与环境因素相互作用,导致肠道免疫反应异常而引发结肠等部位的炎症。

四、诊断方法

肠炎:一般通过详细询问病史,了解发病前的饮食情况、接触感染源等情况,然后进行体格检查,如腹部触诊等,实验室检查方面可进行粪便常规检查,查看粪便中是否有白细胞、红细胞、病原体等,还可能进行血常规检查,了解白细胞计数等情况,必要时可进行肠镜检查,直接观察肠道黏膜情况,取组织进行病理检查等。例如怀疑细菌感染性肠炎时,粪便培养可找到相应致病菌。

结肠炎:除了病史询问和体格检查外,粪便常规及潜血检查有助于了解肠道出血等情况,血液检查可查看炎症指标如C反应蛋白、血沉等是否升高,自身抗体检测对于溃疡性结肠炎等有一定辅助诊断价值,肠镜检查是诊断结肠炎的重要手段,通过肠镜可直接观察结肠黏膜的病变情况,如溃疡性结肠炎可见黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等表现,克罗恩病可见黏膜呈铺路石样改变、纵行溃疡等,并且可取组织进行病理检查以明确病变性质。

五、治疗原则

肠炎:如果是感染性肠炎,根据感染的病原体不同选择相应的治疗,如细菌感染可选用敏感抗生素,但需注意儿童等特殊人群抗生素的合理使用,避免滥用;若是非感染性肠炎,如免疫异常相关的肠炎需针对免疫情况进行相应治疗,如使用免疫调节剂等,同时注意对症支持治疗,如纠正腹泻引起的脱水、电解质紊乱等,对于食物过敏引起的肠炎需避免接触过敏原。

结肠炎:溃疡性结肠炎的治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,根据病情严重程度选择合适的药物及治疗方案;克罗恩病的治疗药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等,治疗方案更具个体化,需要根据病情活动度等情况调整。在治疗过程中都要关注患者的营养状况等,对于儿童结肠炎患者,更要注重营养支持,保证其生长发育需求。

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溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎属于肠道疾病,是一种慢性非特异性炎症性疾病,主要累及结肠、直肠,治愈难度较大,且易复发,存在癌变的可能性,高发年龄是20-49岁。
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便秘性肠炎会导致口臭吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
便秘性结肠炎可能会造成口臭,因为长时间便秘正常会造成肠蠕动缓慢,因此造成口腔有异味的现象。便秘性结肠炎正常可以多吃一些纤维素丰富的食物进行改善,也可以在专业医生的指导下服用清热解毒或者消炎类的药物进行治疗。便秘性结肠炎多数是由于长时间便秘或者排便困难造成的,正常会表现出便血和粘液便以及腹痛的现象。平
急性肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
乙状肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
女性肠炎的症状及治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
若表现出了菌群失调和使用菌类制剂,比如说益君康君康,思连康等进行治疗,而慢性结肠炎的治疗往往时间较长,有些人需要终生服药。而慢性结肠炎就得要清淡饮食,防止过度劳累,忌酒,忌烟,使用口服黏膜保护类药物,吃一些抗炎药,比如说美沙拉秦。一般来说,急性结肠炎若出血较严重,需要进行外科干预来止血,需要进行肠道
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
我得了肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
肠炎拉肚子可以吃什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎腹泻能吃些清淡的饮食,如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些病人对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。建议要根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。注意不要喝酒,吃肥肉
得了肠炎不可以吃什么东西?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于结肠炎,平时在日常生活中还需要注意防止食用辛辣刺激性的食物以及过度油腻的食物,防止使用一些冷硬凉的食物,都有可能会表现出结肠炎急性发作,除适当的遵医嘱选择应用一些中成药物或者中草药进行治疗外,还需要注意防止腹部以及足部受凉,适当的增加自身的抵抗能力以及免疫能力,注意饮食卫生。注意清淡饮食,多吃蔬
溃疡性肠炎能治愈吗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
溃疡性结肠炎是临床上一种比较疑难复杂的病变,因为此病的发病根本原因不清楚,作为溃疡性结肠炎来讲,发生的原因是很广泛的。其次溃疡性结肠炎发生以后,对于肠道的损害也是比较严重的,而且到目前为止,溃疡性结肠炎也没有根本性治疗的药物,所以目前这个病想要治愈还是很困难的。
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
什么是肠炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠炎主要分为溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎两种类型。1.溃疡性结肠炎结肠炎是一种炎症性肠病,溃疡性结肠炎有它其独特的特点,内镜下表现有溃疡、连续的糜烂、血管纹理消失、小粗糙的颗粒,而症状是反复的脓血便,而且这种病是自身免疫病,基本上是不能治愈的。2.缺血性结肠炎还有一种是缺血性结肠炎,是一过性的,是因为血管供应某段肠道的血管被栓塞,栓塞以后
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
肠炎会癌变吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结肠炎会癌变。结肠炎发生癌变的几率因人而异,目前临床上以感染性结肠炎和溃疡性结肠炎较为多见,感染性结肠炎发病期间,检查时会发现肠黏膜内存在多个炎性细胞浸润,一般这种细胞性质较为稳定,癌变可能性较小。如果患者存在溃疡性结肠炎,溃疡病灶长期得不到愈合,会受到各种致癌因素的刺激,有发生癌变的可能。
肠炎哪里痛
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结肠炎发病期间患者容易出现肚脐周围的阵发性疼痛症状,其发病机制是因为炎症刺激肠粘膜及神经引起。如果患者出现急性结肠炎症状,多考虑和细菌的感染有关。如果出现慢性结肠炎症状,按照中医是因为脾虚引起,脾是运化的表现,建议确诊疾病类型,按照医生的医嘱规律治疗。
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