什么是溃疡性结肠炎

来源:民福康

溃疡性结肠炎是主要累及结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症性肠病,发病与遗传、免疫、环境因素相关,临床表现有消化系统和全身症状,诊断靠结肠镜、影像学、实验室检查,治疗通过药物控制炎症等,具体用药需综合患者病情严重程度、年龄、性别等因素。

一、溃疡性结肠炎的定义

溃疡性结肠炎是一种主要累及结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症性肠病。病变多起始于直肠,逐渐向近端蔓延,可累及全结肠甚至末段回肠。

二、发病机制

(一)遗传因素

遗传易感性在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。研究发现,某些基因的多态性与溃疡性结肠炎的发病风险相关,如NOD2/CARD15基因等,携带相关易感基因的个体相较于普通人群更易罹患该病,且在有家族史的人群中发病率相对更高,不同家族中遗传模式可能存在差异,受年龄、性别等因素影响,家族中有患者的人群需密切关注肠道健康状况。

(二)免疫因素

肠道免疫系统失衡是关键。肠道黏膜免疫细胞异常活化,导致炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)等大量释放,引起肠道黏膜的慢性炎症反应。B淋巴细胞产生自身抗体,攻击肠道自身组织,女性在激素水平变化等因素影响下,免疫调节可能相对更易出现失衡情况,年龄不同阶段免疫系统功能状态不同,也会影响免疫因素在发病中的作用。

(三)环境因素

包括饮食、吸烟等。西方饮食模式(高动物脂肪、高蛋白、低纤维)可能增加溃疡性结肠炎的发病风险;吸烟会使溃疡性结肠炎的发病风险升高,且吸烟患者病情往往更重、复发率更高,不同生活方式下的人群暴露于这些环境因素的概率不同,进而影响发病几率。

三、临床表现

(一)消化系统症状

1.腹泻:是常见症状,粪便多为黏液脓血便,腹泻频率因人而异,轻者每日数次,重者可达十余次。年龄较小的儿童可能表现为排便习惯改变,如原本规律排便的婴儿出现腹泻次数增多且大便性状改变;女性在月经周期等特殊时期可能因激素影响使腹泻症状有所波动。

2.腹痛:多为轻至中度腹痛,部位多在左下腹或下腹,可伴有腹痛-排便-缓解的规律,即排便前腹痛明显,排便后缓解,但部分患者腹痛规律不典型,年龄较小儿童可能无法准确表述腹痛情况,需通过观察其行为等判断。

(二)全身症状

病情活动期可出现发热、消瘦、贫血等。发热多为低至中度热,贫血与长期慢性失血、营养不良等有关,不同年龄患者全身症状表现有所差异,儿童患者可能影响生长发育,女性患者可能因贫血出现面色苍白等表现,且在经期等特殊时期贫血可能加重。

四、诊断方法

(一)结肠镜检查

是诊断溃疡性结肠炎的重要手段。可直接观察肠道黏膜病变,可见黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等表现,还可取活组织进行病理检查,明确炎症性质,不同年龄患者进行结肠镜检查的耐受性不同,儿童可能需要在麻醉等辅助下进行,女性在经期等特殊情况可能影响检查操作及结果判断。

(二)影像学检查

1.钡剂灌肠检查:可见结肠袋消失、肠管缩短变细呈铅管样等改变,但对于轻中度病变可能不如结肠镜敏感,在一些不适合行结肠镜检查的患者中可作为辅助诊断方法,不同年龄、性别患者对钡剂灌肠检查的耐受及反应有所不同。

2.CT或MRI肠道成像:有助于评估肠道病变范围及并发症情况,如是否存在肠壁增厚、脓肿等,在了解肠道整体病变情况方面有一定价值,受患者自身身体状况等因素影响检查结果。

(三)实验室检查

1.血常规:可有血红蛋白降低、白细胞计数升高等,反映炎症及贫血情况,不同年龄患者血常规指标正常范围不同,女性在孕期等特殊时期血常规指标也会有变化。

2.血沉、C反应蛋白:多升高,提示炎症活动,其升高程度可反映病情活动度,年龄较小儿童及老年患者这些指标的变化可能与成人有所不同,需结合临床综合判断。

五、治疗原则

目前主要通过药物控制炎症、缓解症状、维持缓解等。常用药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,但具体药物选择需根据患者病情严重程度、年龄、性别等因素综合考虑,儿童患者用药需更加谨慎,优先考虑非药物干预等安全方式,女性患者在用药时需关注药物对生殖等系统的影响。

了解疾病
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎属于肠道疾病,是一种慢性非特异性炎症性疾病,主要累及结肠、直肠,治愈难度较大,且易复发,存在癌变的可能性,高发年龄是20-49岁。
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便秘性肠炎会导致口臭吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
便秘性结肠炎可能会造成口臭,因为长时间便秘正常会造成肠蠕动缓慢,因此造成口腔有异味的现象。便秘性结肠炎正常可以多吃一些纤维素丰富的食物进行改善,也可以在专业医生的指导下服用清热解毒或者消炎类的药物进行治疗。便秘性结肠炎多数是由于长时间便秘或者排便困难造成的,正常会表现出便血和粘液便以及腹痛的现象。平
急性肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
乙状肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
女性肠炎的症状及治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
若表现出了菌群失调和使用菌类制剂,比如说益君康君康,思连康等进行治疗,而慢性结肠炎的治疗往往时间较长,有些人需要终生服药。而慢性结肠炎就得要清淡饮食,防止过度劳累,忌酒,忌烟,使用口服黏膜保护类药物,吃一些抗炎药,比如说美沙拉秦。一般来说,急性结肠炎若出血较严重,需要进行外科干预来止血,需要进行肠道
溃疡性肠炎的症状是什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
溃疡性结肠炎的症状是腹泻、脓血大便,同时会伴有着腹部疼痛和肿胀,随着病情的发展,病人会表现出食欲减退和呕吐,甚至有的病人会表现出营养不良、日渐消瘦和贫血。当病人反复表现出腹泻或者是腹痛的情况,应当及时的到医院进行相关的检查,可以在医生的指导下服用糖皮质激素或者免疫抑制剂的药物来进行治疗。在治疗期间应
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
治疗溃疡性肠炎的方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
治疗溃疡性结肠炎,病人可以先遵医嘱服用药物进行治疗,如氨基水杨酸制剂、柳氮磺吡啶以及硫唑嘌呤等。对伴随感染者,还需遵医嘱采取抗生素药物进行抗菌治疗,如头孢类和青霉素类等。对于症状严重者且伴随大出血等表现时,可以遵医嘱采取手术进行治疗。日常生活中还应注意补充多种维生素,比如钙元素、镁元素以及锌元素等,
我得了肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
溃疡性肠炎能治愈吗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
溃疡性结肠炎是临床上一种比较疑难复杂的病变,因为此病的发病根本原因不清楚,作为溃疡性结肠炎来讲,发生的原因是很广泛的。其次溃疡性结肠炎发生以后,对于肠道的损害也是比较严重的,而且到目前为止,溃疡性结肠炎也没有根本性治疗的药物,所以目前这个病想要治愈还是很困难的。
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
什么是肠炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠炎主要分为溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎两种类型。1.溃疡性结肠炎结肠炎是一种炎症性肠病,溃疡性结肠炎有它其独特的特点,内镜下表现有溃疡、连续的糜烂、血管纹理消失、小粗糙的颗粒,而症状是反复的脓血便,而且这种病是自身免疫病,基本上是不能治愈的。2.缺血性结肠炎还有一种是缺血性结肠炎,是一过性的,是因为血管供应某段肠道的血管被栓塞,栓塞以后
溃疡性肠炎的好发部位
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溃疡性结肠炎的好发部位主要是直肠和乙状结肠。多自直肠开始,逆行向近段发展,可以累及全部结肠,甚至是回肠末段。该病变主要局限在大肠黏膜及黏膜下层,累及肌层比较少见,所以并发穿孔、瘘管或者腹腔脓肿的情况比较少见。反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛,是溃疡性结肠炎的主要症状。
溃疡性肠炎的临床表现
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
当患者出现溃疡性结肠炎时,临床表现具体如下:一、出现腹泻情况,而且情况轻重不一,轻者可能还会与便秘出现交替,严重者每天排便次数多达30余次,而且还会有脓血便。二、会出现腹痛症状,疼痛性质常为痉挛性疼痛。三、严重者可能还会出现食欲不振、恶心以及呕吐症状。四、患者出现急性期或者急性发作期会出现中度发热,严重者还可能会出现高热以及心动过速等症状
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
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