什么病会导致低血糖，低血压
内分泌代谢性疾病中的胰岛素瘤因胰岛β细胞异常致胰岛素过多引发低血糖及可能血压偏低；肾上腺皮质功能减退症因糖皮质激素等不足致低血糖、低血压，病因多样；肝源性疾病里严重肝病因肝糖原等代谢障碍致低血糖、低血压；营养不良相关疾病中长时间饥饿等致糖原耗尽、营养不良致低血压；药物相关因素有降糖药使用不当及某些非降糖药可致低血糖、低血压；还有遗传性果糖不耐受症等少见情况可引发低血糖、低血压等。
一、内分泌代谢性疾病
1.胰岛素瘤：胰岛β细胞肿瘤或增生导致胰岛素分泌过多，使血糖异常降低，进而可能引起交感神经兴奋等一系列表现，部分患者也可能出现血压偏低情况。胰岛素瘤的发生与胰岛β细胞的异常增殖有关，其引起低血糖的机制主要是肿瘤持续自主性分泌大量胰岛素，打破了血糖的正常调节平衡。在儿童中，胰岛素瘤相对少见，但也可能出现，儿童患者可能因低血糖影响生长发育等，需及时诊断处理；对于成年人，胰岛素瘤若不及时治疗可能反复出现低血糖发作，影响生活质量。
2.肾上腺皮质功能减退症：肾上腺皮质分泌的糖皮质激素等不足，会影响糖代谢等多种生理过程。糖皮质激素缺乏时，糖原异生作用减弱，肝糖原储备减少，容易发生低血糖。同时，由于醛固酮分泌不足，水钠丢失，血容量减少，可导致低血压。肾上腺皮质功能减退症的病因有自身免疫、感染、结核等多种因素。对于儿童患者，先天性肾上腺皮质增生症是常见病因之一，若未及时诊断和治疗，会严重影响儿童的生长发育和生理功能；成年人则可能因自身免疫性肾上腺炎等原因患病，出现低血糖、低血压等表现时需考虑该病可能。
二、肝源性疾病
1.严重肝病：肝脏是糖原合成、储存和分解以及糖异生的重要器官。严重肝病时，肝糖原储存减少，糖异生功能障碍，容易发生低血糖。例如肝硬化患者，肝脏结构和功能破坏，影响血糖的调节。同时，肝病患者常伴有白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，可引起腹水等，进而影响血容量，导致低血压。在儿童严重肝病中，如先天性胆道闭锁等疾病导致的肝功能严重受损，也会出现类似情况，儿童可能出现生长发育迟缓、低血糖反复发作等；成年人因各种慢性肝病逐渐进展到严重阶段，出现低血糖、低血压等表现时需积极评估肝脏功能。
三、营养不良相关疾病
1.长时间饥饿或营养不良：长期摄入不足或营养不均衡，导致身体储存的糖原耗尽，同时无法正常进行糖异生等过程，从而引发低血糖。而长期营养不良还可能导致蛋白质等摄入不足，影响血容量和血管功能，引起低血压。对于儿童来说，若存在喂养不当等情况导致长期营养不良，会严重影响生长发育，容易出现低血糖、低血压，影响身体各器官的正常功能；成年人长期节食、偏食等导致营养不良，也可能出现低血糖、低血压，需要调整饮食结构，保证营养均衡。
四、药物相关因素
1.降糖药物使用不当：如2型糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药过量时，会导致血糖过低，出现低血糖症状。部分患者低血糖后可能因交感神经兴奋等引起血管收缩功能变化，进而出现低血压情况。对于老年糖尿病患者，由于其肝肾功能减退，对降糖药物的代谢和排泄能力下降，更容易发生降糖药物相关的低血糖、低血压，在用药过程中需要密切监测血糖、血压等指标；儿童糖尿病患者使用降糖药物时也需要严格遵循医嘱，谨慎调整药物剂量，避免出现低血糖、低血压等不良反应。
2.其他药物：某些非降糖药物也可能引起低血糖、低血压，如心得安等β受体阻滞剂，可能影响糖代谢和心血管功能，但相对较少见。在使用这些药物时，需要关注患者的血糖、血压变化，尤其是有基础疾病的患者，如本身有肝肾功能不全或内分泌疾病的患者，使用这类药物时更需谨慎。
五、其他少见情况
1.遗传性果糖不耐受症：这是一种常染色体隐性遗传病，患者体内缺乏醛缩酶B，导致进食含果糖的食物后，果糖-1-磷酸堆积，干扰糖原分解和糖异生，引起低血糖。同时，可能因代谢紊乱等影响心血管功能导致低血压。这种疾病在儿童中较为常见，患儿在摄入含果糖的食物后会迅速出现低血糖症状，如震颤、出汗、惊厥等，需要严格限制含果糖食物的摄入来预防低血糖、低血压等情况的发生。
