咽炎和扁桃体炎怎么回事
咽炎分为急性和慢性，急性多由病毒细菌感染，儿童易患，症状有干燥灼热疼痛等；慢性因急性反复发作等，有异物感等。扁桃体炎分急性和慢性，急性致病菌多为乙型溶血性链球菌，儿童高发，有剧烈咽痛等；慢性由急性反复发作等引起，有咽部不适等。两者共同点是可由感染引起等，区别在病变部位和症状侧重。诊断靠体格检查和实验室检查，鉴别需与咽白喉等病区分。治疗上病毒感染对症，细菌感染用抗生素，慢性咽炎用含漱液，慢性扁桃体炎反复发作可手术。预防要保持口腔清洁、锻炼、防感冒等，儿童需家长做好防护。
一、咽炎
1.定义与分类
咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎多由病毒、细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染；慢性咽炎则常因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等因素导致。从年龄角度看，各年龄段均可发病，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易受病毒感染引发急性咽炎；生活方式方面，长期吸烟、过度用嗓等人群患慢性咽炎风险较高。
2.症状表现
急性咽炎起病较急，患者可出现咽部干燥、灼热、疼痛，随后疼痛可放射至耳部，还可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状；慢性咽炎患者主要表现为咽部异物感、灼热感、干燥感，常有刺激性咳嗽，晨起时还可能出现频繁的刺激性咳嗽伴恶心。病史方面，有急性咽炎反复发作史的人群更易发展为慢性咽炎。
二、扁桃体炎
1.定义与分类
扁桃体炎是扁桃体的炎症，分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌，也可由葡萄球菌、肺炎链球菌等引起；慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。年龄上，儿童期扁桃体相对较大，是扁桃体炎的高发人群；生活方式中，免疫力低下、过度劳累等情况易诱发扁桃体炎；有急性扁桃体炎病史且未彻底治愈的人群易发展为慢性扁桃体炎。
2.症状表现
急性扁桃体炎患者常出现剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛可放射至耳部，部分患者还可出现高热、畏寒、头痛、食欲减退等全身症状；慢性扁桃体炎患者常有咽部不适、异物感，偶有刺激性咳嗽，小儿患者可能因扁桃体过度肥大影响呼吸、睡眠，出现打鼾、呼吸不畅等表现。病史方面，反复急性发作的扁桃体炎会逐渐转为慢性。
三、咽炎和扁桃体炎的共同点与区别
1.共同点
两者都可能由感染因素引起，在症状上都可能有咽部的不适、疼痛等表现，且都可能受到免疫力、生活环境等因素影响。
2.区别
病变部位不同，咽炎主要是咽部黏膜等组织的炎症，扁桃体炎是扁桃体的炎症；症状表现侧重点有差异，咽炎的咽部异物感等相对更突出，扁桃体炎的咽痛、扁桃体肿大等表现更典型。
四、诊断与鉴别诊断
1.诊断方法
对于咽炎和扁桃体炎，医生通常会通过体格检查查看咽部及扁桃体的外观情况，如是否充血、有无脓性分泌物等。还可能进行实验室检查，如血常规，急性感染时血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高。
2.鉴别诊断
需与一些其他咽部疾病鉴别，如咽白喉，咽白喉全身中毒症状相对较重，咽部假膜与组织粘连紧密，不易拭去，而咽炎和扁桃体炎的假膜相对容易拭去；还要与某些全身性疾病在咽部的表现鉴别，如猩红热，猩红热除了咽部症状外，还有典型的皮疹等表现。
五、治疗与预防
1.治疗原则
对于急性咽炎和扁桃体炎，病毒感染引起的多以对症治疗为主，如使用退热药物缓解发热等症状；细菌感染引起的可使用抗生素治疗，如青霉素类等抗生素（具体药物需根据病情由医生选择）。慢性咽炎和慢性扁桃体炎治疗时，慢性咽炎可使用含漱液等缓解症状，慢性扁桃体炎若反复发作影响生活质量等情况可考虑手术治疗。
2.预防措施
在生活方式方面，要注意保持口腔清洁，坚持早晚及饭后刷牙；适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力；注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒。对于儿童，要注意合理饮食，保证营养均衡，提高自身免疫力，同时要避免接触感染源，如在传染病流行季节尽量少去人员密集场所等。年龄较小的儿童由于免疫系统更脆弱，更需家长做好防护措施，如勤洗手等，以降低患咽炎和扁桃体炎的风险。
