腋臭手术常见方式有传统腋臭手术和微创腋臭手术，传统手术切较大口切除大汗腺，适用于严重腋臭且18岁以上无严重基础疾病者；微创手术通过小切口和特殊器械去除大汗腺，适用于中等程度腋臭等人群。手术前要进行身体检查和皮肤准备，手术后要注意伤口护理、限制活动、注意饮食。腋臭手术存在出血、感染、复发、疤痕形成等风险及并发症。
手术原理：通过手术直接切除腋下的大汗腺组织来达到治疗腋臭的目的。一般会在腋下做一个较长的切口，将含有大汗腺的皮肤组织切除。
适用人群：适用于腋臭症状较为严重且其他治疗方法效果不佳的人群，年龄方面一般建议18岁以上身体发育基本定型的人群，因为青少年的大汗腺还在发育中，过早手术可能复发。男性和女性均可适用，但女性需考虑手术切口对美观的影响，尽量选择较为隐蔽的切口位置。对于有严重心脑血管疾病、糖尿病未控制好等基础疾病的人群不建议采用，因为手术有一定创伤，可能影响基础疾病的控制或增加手术风险。
手术过程：患者需先进行局部麻醉，然后医生沿着预定的切口线切开皮肤，分离皮下组织，找到大汗腺并将其切除，最后缝合伤口。手术时间一般在1-2小时左右，术后需要定期换药，通常7-10天拆线。
微创腋臭手术
手术原理：利用微小切口和特殊器械来去除大汗腺。常见的有腋臭搔刮术和腋臭抽吸术等。例如腋臭搔刮术是通过小切口插入搔刮器械，在皮下进行搔刮，将大汗腺组织刮除；腋臭抽吸术则是利用负压吸引的原理，通过小切口将大汗腺组织抽吸出来。
适用人群：相对传统手术创伤较小，适用于腋臭症状中等程度的人群。年龄上同样建议18岁以上，男性和女性均可，对于皮肤较为敏感、担心传统手术疤痕明显的人群较为合适。有轻度基础疾病且控制良好的人群可以考虑，如轻度高血压通过药物控制稳定的患者。
手术过程：先进行局部麻醉，在腋下做1-2个数毫米的小切口，然后通过器械操作去除大汗腺，手术时间相对传统手术较短，一般在0.5-1小时左右，术后恢复相对较快，伤口愈合后疤痕不明显。
手术前的准备
身体检查
需要进行血常规、凝血功能等检查，了解患者的血液情况，确保手术安全，避免出现凝血功能异常导致术中出血过多等情况。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者需要检查血糖控制情况，高血压患者需要检查血压控制情况，保证在手术时身体状况相对稳定。
皮肤准备
手术前需要对腋下皮肤进行清洁，一般会用肥皂水等清洗腋下区域，以减少细菌数量，降低术后感染的风险。女性患者需要注意手术前不要使用过多的护肤品或化妆品，避免影响手术操作和术后恢复。
手术后的护理
伤口护理
保持伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药。如果伤口出现红肿、渗液等情况，要及时告知医生进行处理。一般在术后1-2天需要更换一次敷料，之后根据伤口愈合情况延长换药间隔。
活动限制
在术后短期内要避免上肢大幅度活动，防止伤口裂开。例如术后1周内尽量避免上肢高举、大幅度摆动等动作，以利于伤口愈合。一般术后2周左右伤口基本愈合可以恢复正常轻度活动，1个月左右可恢复正常上肢活动。
饮食注意
术后饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会引起伤口充血，影响愈合。可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，有助于伤口愈合和身体恢复。
腋臭手术的风险及并发症
出血
手术过程中可能会损伤血管导致出血，尤其是传统手术切口较大时更容易发生。如果术后发现伤口渗血较多，需及时处理，严重时可能需要再次手术止血。
感染
由于腋下部位容易出汗，若伤口护理不当容易发生感染。表现为伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物等。一旦发生感染，需要进行抗感染治疗，延长伤口愈合时间。
复发
虽然手术去除了大部分大汗腺，但仍有少量大汗腺可能残留导致复发。复发率与手术操作是否彻底等因素有关，传统手术相对微创腋臭手术复发率可能稍高一些。一般复发率在5%-10%左右，但具体情况因人而异。
疤痕形成
传统手术疤痕相对较明显，微创腋臭手术疤痕较小但也可能形成疤痕。对于疤痕体质的人群，术后疤痕可能较为严重，需要特别注意术后疤痕的预防和处理，如使用抑制疤痕增生的药物等。
