什么叫真菌感染皮肤病
真菌感染皮肤病由真菌侵犯皮肤等部位引起，常见真菌有皮肤癣菌等，发病机制与真菌嗜角质蛋白及多种感染途径相关，有体癣等常见类型及相应表现，可通过临床表现和真菌学检查诊断，预防需保持清洁干燥等，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项。
真菌感染皮肤病的发病机制
真菌具有嗜角质蛋白的特性，皮肤、毛发、指甲等部位富含角蛋白，为真菌提供了适宜的生存环境。真菌可以通过直接接触（如与患者或患病动物接触）、间接接触（如接触被真菌污染的物品，如毛巾、拖鞋等）以及自身其他部位真菌的传播（如由手癣蔓延至甲部引起甲真菌病）等途径感染人体。真菌在侵入人体后，会在相应部位生长繁殖，引发炎症反应，导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等一系列症状。例如皮肤癣菌感染后，会在皮肤角质层内生长，刺激局部免疫系统，引起炎症细胞浸润，表现为局部的炎症性损害。
真菌感染皮肤病的常见类型及表现
体癣：常表现为圆形或椭圆形的红斑，边缘隆起，有丘疹、水疱，中心趋于消退，伴有不同程度的瘙痒。好发于面、颈、躯干等部位，多见于夏季多汗人群，因为温暖潮湿的环境有利于真菌生长繁殖。
股癣：发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，男性多见，夏季高发。皮疹与体癣类似，但由于局部温暖、潮湿且易摩擦，炎症往往较明显，瘙痒剧烈。
手足癣：分为水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型。水疱鳞屑型表现为手掌或足底出现水疱，壁厚发亮，可融合成大疱，伴有脱屑；角化过度型表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、干裂；浸渍糜烂型常见于指（趾）间，皮肤浸渍发白，除去白皮后基底鲜红，常伴有瘙痒，易继发细菌感染。
甲真菌病：指甲或趾甲变色、增厚、变形，甲下可出现碎屑堆积，严重时指甲与甲床分离。多见于长期手足癣患者，或者有免疫功能低下等情况的人群，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部皮肤抵抗力下降，容易发生甲真菌病。
真菌感染皮肤病的诊断方法
临床表现：医生通过观察患者皮肤损害的形态、部位、症状等初步判断是否为真菌感染皮肤病。例如体癣的典型环形红斑表现等。
真菌学检查：包括直接镜检和真菌培养。直接镜检是取病变部位的皮屑、毛发或甲屑等，在显微镜下查找真菌菌丝或孢子，若找到真菌菌丝或孢子则有助于诊断。真菌培养可以进一步确定真菌的种类，为选择合适的治疗方案提供依据。例如对于手足癣患者，取水疱边缘的皮屑进行直接镜检，若发现真菌菌丝即可确诊为皮肤癣菌感染。
真菌感染皮肤病的预防措施
保持皮肤清洁干燥：尤其是多汗部位，如腋窝、腹股沟、足部等，应经常清洗并擦干，尽量保持皮肤干燥。例如每天用温水清洗足部，然后用干净的毛巾擦干，尤其是趾间部位。
注意个人卫生：不与他人共用毛巾、拖鞋、浴盆等个人物品，避免交叉感染。例如家庭中应将家庭成员的毛巾分开使用，避免共用拖鞋。
增强机体免疫力：对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者应积极控制血糖，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以提高机体对真菌的抵抗力。例如糖尿病患者应遵循糖尿病饮食原则，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，同时适当进行有氧运动，如散步、慢跑等。
避免接触传染源：避免接触患有真菌感染皮肤病的患者或动物，如宠物患有皮肤癣菌感染时，应避免密切接触，并及时治疗宠物的真菌感染。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童皮肤较为娇嫩，免疫力相对较低，更容易感染真菌。在日常生活中，要注意儿童的个人卫生，保持儿童足部、手部等皮肤清洁干燥，不与他人共用儿童的毛巾、拖鞋等物品。如果儿童出现疑似真菌感染皮肤病的症状，应及时就医，因为儿童用药需要特别谨慎，避免使用不适合儿童的药物。
老年人：老年人皮肤的屏障功能减退，免疫力也有所下降，容易发生真菌感染皮肤病。应注意保持老年人皮肤的清洁，穿着宽松、透气的衣物，减少皮肤摩擦。对于患有糖尿病等基础疾病的老年患者，更要积极控制基础疾病，预防真菌感染皮肤病的发生。
孕妇：孕妇若发生真菌感染皮肤病，用药需要格外谨慎，因为某些抗真菌药物可能会对胎儿产生影响。孕妇应在医生的指导下选择相对安全的治疗方法，如局部外用一些较为温和的抗真菌药物，并注意保持皮肤清洁干燥。
