咽口水喉咙痛怎么回事
咽口水喉咙痛的原因包括感染性因素和非感染性因素及其他因素。感染性因素有病毒感染（普通感冒病毒、疱疹性咽峡炎病毒、流感病毒）和细菌感染（链球菌、葡萄球菌）；非感染性因素有环境因素（干燥环境、刺激性气体）、用嗓过度（职业和非职业用嗓人群）、过敏因素（过敏性鼻炎累及咽喉、食物过敏）；其他因素有胃食管反流（刺激咽喉黏膜致炎）和肿瘤因素（良性肿瘤致痛及恶性肿瘤早期表现）。
一、感染性因素
1.病毒感染
常见病毒及表现：如普通感冒病毒感染，多由鼻病毒等引起，除了咽口水喉咙痛外，常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状，一般具有自限性，病程通常在1-2周左右。研究表明，普通感冒病毒感染后，咽喉部的黏膜受到病毒侵袭，导致局部炎症反应，引起疼痛。
疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒A组引起，多见于儿童，特征为咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕，患者咽口水时喉咙痛明显，同时可伴有发热，体温多在38-40℃左右，病程一般为1周左右。
流行性感冒病毒感染：由流感病毒引起，除了高热、乏力等全身症状外，也可出现咽口水喉咙痛，咽喉部黏膜充血、水肿，疼痛较为明显，流感的传染性较强，可通过飞沫传播。
2.细菌感染
链球菌感染：A组β溶血性链球菌是常见的致病菌，可引起急性扁桃体炎，表现为扁桃体红肿，有脓性分泌物，患者咽口水时喉咙痛剧烈，常伴有畏寒、高热，体温可达39℃以上，检查可见扁桃体隐窝有渗出物。
葡萄球菌感染：可导致咽喉部的化脓性炎症，如咽后壁脓肿等，除了咽口水喉咙痛外，可能伴有吞咽困难，严重时可影响呼吸，儿童相对更易发生咽后壁脓肿，与儿童咽部淋巴组织丰富，易感染扩散有关。
二、非感染性因素
1.环境因素
干燥环境：长期处于干燥的环境中，如空调房间、暖气房等，空气湿度低，会使咽喉部黏膜水分丢失，导致黏膜干燥、脆弱，咽口水时容易刺激引起疼痛。特别是在秋冬季节，空气本身就较干燥，若不注意补充水分，这种情况更为常见。
刺激性气体：吸入有害的刺激性气体，如吸烟时的烟雾、工业废气、装修产生的甲醛等，会对咽喉部黏膜造成直接的刺激，引起黏膜损伤，出现咽口水喉咙痛的症状。长期吸烟的人群，咽喉部长期受到烟雾刺激，发生慢性咽炎的几率较高，咽口水喉咙痛是常见表现之一。
2.用嗓过度
职业用嗓人群：教师、歌手、主持人等职业用嗓人群，由于长时间、高强度用嗓，咽喉部肌肉疲劳，黏膜频繁摩擦受损，容易出现咽口水喉咙痛。例如，教师连续授课数小时后，咽喉部黏膜充血、水肿，导致疼痛。
非职业用嗓人群：长时间大声说话、喊叫，如聚会时过度喧哗等，也会引起咽喉部黏膜损伤，出现咽口水喉咙痛。这种情况一般在休息后可逐渐缓解，但如果持续用嗓过度，可能发展为慢性咽喉部炎症。
3.过敏因素
过敏性鼻炎累及咽喉：过敏性鼻炎患者接触过敏原后，除了鼻部症状如鼻痒、流涕、打喷嚏外，过敏反应可蔓延至咽喉部，引起咽喉部黏膜水肿、充血，导致咽口水喉咙痛。常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等，在花粉季节，过敏性鼻炎患者咽口水喉咙痛的发生率会增加。
食物过敏：少数人对某些食物过敏，如海鲜、坚果等，食用后可引起咽喉部过敏反应，出现咽口水喉咙痛，同时可能伴有皮疹、瘙痒、呼吸困难等其他过敏症状。
三、其他因素
1.胃食管反流
发病机制：胃内容物反流至食管上段，甚至到达咽喉部，刺激咽喉部黏膜，引起炎症反应，导致咽口水喉咙痛。特别是在卧位时，胃食管反流更容易发生，因为重力作用减弱。肥胖、妊娠、长期饮酒等人群更容易出现胃食管反流，从而引起咽喉部不适。
伴随症状：患者除了咽口水喉咙痛外，常伴有烧心、反酸等症状，部分患者可能没有典型的烧心、反酸表现，仅以咽喉部症状为首发表现，容易被忽视。
2.肿瘤因素
咽喉部良性肿瘤：如乳头状瘤等，肿瘤生长在咽喉部，可导致咽口水时喉咙痛，随着肿瘤增大，还可能出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。
咽喉部恶性肿瘤：如喉癌、下咽癌等，早期可能表现为咽口水喉咙痛，且症状逐渐加重，同时可能伴有痰中带血、颈部肿块、声音嘶哑等症状。中老年人尤其是长期吸烟、饮酒的人群，出现咽口水喉咙痛且经一般治疗无好转时，需警惕肿瘤的可能。
