窦性心动过速是成人窦性心律频率超100次/分钟，常见生理性因素有年龄性别、生活方式等，病理性因素包括心血管系统疾病、甲亢、贫血、感染等；临床表现一般人群有心悸等，特殊人群有不同表现；诊断靠心电图等检查；治疗生理性的需去除诱因，病理性的要治原发疾病并对症处理。
一、窦性心动过速的定义
窦性心动过速是指成人窦性心律的频率超过100次/分钟。正常窦性心律的冲动起源于窦房结，频率为60~100次/分钟，当频率超过100次/分钟时即为窦性心动过速。
二、常见原因
（一）生理性因素
1.年龄与性别：儿童的窦性心率本身偏快，随着年龄增长逐渐趋近于成人水平；在青春期前，女孩的窦性心率可能相对略快于男孩，但一般也在正常范围内；成年女性在某些生理状态下，如月经周期中，可能会出现生理性窦性心动过速。
2.生活方式：剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量供应，心脏会通过加快心率来增加心输出量，从而出现窦性心动过速，这是身体的正常应激反应；情绪激动，如紧张、焦虑、兴奋等，会导致体内交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，引起心率加快；大量吸烟、饮酒，烟草中的尼古丁和酒精等成分会刺激心脏，影响心脏的正常节律，导致窦性心动过速。
（二）病理性因素
1.心血管系统疾病：各种心脏疾病，如心力衰竭、心肌梗死、心肌炎等，会影响心脏的正常功能，导致心脏代偿性地加快心率以维持基本的血液循环；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会增加机体的代谢率，使心脏负担加重，从而引起窦性心动过速；贫血患者，由于血液携氧能力下降，身体组织缺氧，心脏会通过加快心率来提高氧输送，导致窦性心动过速；感染性疾病，如肺炎、sepsis（脓毒症）等，病原体感染人体后，会引起炎症反应，释放炎症介质，刺激心脏，导致心率加快。
三、临床表现
1.一般人群：可能仅表现为心悸，即自觉心跳加快、心慌，部分人可能伴有胸闷、气短等症状。在生理性因素引起的窦性心动过速中，去除诱因后，症状通常可缓解。而病理性因素引起的窦性心动过速，除了上述症状外，还会伴有原发疾病的相关表现，如心力衰竭患者可能有呼吸困难、水肿等表现，甲状腺功能亢进患者可能有多汗、消瘦、手抖等表现。
2.特殊人群
儿童：儿童窦性心动过速时可能较难准确表述自身症状，可能表现为哭闹不安、喂养困难等，因为儿童的心率本身相对较快，所以家长可能较难早期发现，需要密切观察儿童的一般状态和生命体征变化。
老年人：老年人窦性心动过速时，可能更容易出现头晕、乏力等表现，因为老年人的心脏储备功能相对较差，心率过快可能会进一步影响心脏的供血和脏器的灌注，需要更加重视，及时就医明确原因。
四、诊断方法
1.心电图检查：是诊断窦性心动过速的主要方法，心电图上表现为P波规律出现，P波形态符合窦性心律的特点，且心率超过100次/分钟。
2.动态心电图监测（Holter）：可以连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现短暂发作的窦性心动过速以及了解心率变化的规律，对于一些症状不典型或发作不频繁的患者有重要诊断价值。
3.其他检查：根据患者的具体情况，可能需要进行甲状腺功能检查（如甲状腺激素水平测定）、血常规检查（了解是否存在贫血）、心脏超声检查（评估心脏结构和功能）等，以明确引起窦性心动过速的病因。
五、治疗原则
（一）生理性因素引起的窦性心动过速
1.去除诱因：对于因剧烈运动、情绪激动引起的窦性心动过速，休息、平复情绪后，心率通常可恢复正常；对于因吸烟、饮酒引起的，戒烟、限酒之后，窦性心动过速一般也会得到缓解。
（二）病理性因素引起的窦性心动过速
1.治疗原发疾病：针对不同的病因进行相应治疗，如甲状腺功能亢进患者需要进行抗甲状腺治疗；贫血患者需要明确贫血的原因并进行相应的纠正，如补充铁剂、维生素B12或叶酸等；感染性疾病患者需要进行抗感染治疗等。当原发疾病得到控制后，窦性心动过速通常会随之改善。
2.对症处理：如果窦性心动过速引起明显的症状，如心悸、胸闷等，在治疗原发疾病的同时，可能会根据情况使用一些药物来控制心率，但药物的使用需要谨慎，尤其是对于儿童和老年人等特殊人群，要充分考虑药物的安全性和适用性。
