风湿性关节炎有哪些症状表现

风湿性关节炎有关节症状如疼痛与压痛（多对称、游走，程度及频率因个体和病情活动而异，儿童表现哭闹等，女性生理期有波动）、肿胀（滑膜炎症致增生积液，皮肤温度高，不同年龄表现不同）、活动受限（因疼痛肿胀炎症，随病情进展加重，影响生活工作，长期重体力等人群风险高）；有全身症状如发热（多低热中等度，少数高热，程度持续与病情活动相关，儿童波动大，老年需防感染）、乏力（炎症消耗能量等致，影响日常活动，女性生理期可能加重）；还有其他表现如皮下结节（少数，活动期特征，大小不一，质地硬，无或轻压痛，有家族史者需关注）、部分患者心脏受累表现（心悸、气短、胸痛等，儿童影响生长发育，女性妊娠时风险增加）

一、关节症状

1.疼痛与压痛：风湿性关节炎最常见的症状之一是关节疼痛，多为对称性、游走性疼痛，可累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，疼痛程度不一，且局部常有压痛。研究表明，约75%以上的患者会出现关节疼痛及压痛表现，疼痛的程度和发作频率会因个体差异以及病情活动程度而有所不同，一般在病情活动期疼痛会更为明显。对于儿童患者，由于表述能力有限，可能会表现为哭闹、不愿活动相应关节等情况；女性患者在生理期等特殊时期，可能因激素水平变化等因素影响，疼痛可能会有一定波动。

2.肿胀：受累关节会出现肿胀，这是因为关节滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液等。肿胀的关节皮肤温度可能会升高，外观上可见关节部位肿胀变形。例如膝关节受累时，可明显看到膝盖部位肿胀，影响膝关节的正常活动功能。不同年龄的患者，肿胀表现可能有所不同，儿童患者关节肿胀可能相对更难被察觉，但通过观察肢体形态等仍可发现异常；老年患者由于可能同时伴有其他关节退变等情况，肿胀可能会与其他关节问题相互影响。

3.活动受限：由于关节疼痛、肿胀以及炎症等因素，患者会出现关节活动受限的情况。比如手指关节受累时，可能会影响握拳、伸展等动作；膝关节受累时，会导致行走、上下楼梯困难等。随着病情的进展，活动受限可能会逐渐加重，严重影响患者的日常生活和工作。在生活方式方面，长期从事重体力劳动或关节使用过度的人群，患风湿性关节炎出现活动受限的风险相对较高，而合理的运动锻炼等生活方式调整有助于改善关节活动功能，但在病情活动期则需要适当限制关节活动。

二、全身症状

1.发热：部分患者会出现发热症状，多为低热或中等度发热，也有少数患者会出现高热。发热通常是由于体内炎症反应引起的。一般来说，发热的程度和持续时间与病情的活动程度相关，病情活动时发热可能较为明显且持续时间较长。儿童风湿性关节炎患者发热相对较为常见，且可能体温波动较大；老年患者发热时需要特别关注是否存在感染等其他并发症，因为老年患者机体抵抗力相对较弱，发热可能提示病情加重或合并其他问题。

2.乏力：患者常感到全身乏力，即使经过休息也难以缓解。这是因为炎症反应消耗机体能量，以及疾病对身体的慢性消耗等多种因素导致的。乏力会影响患者的日常活动能力，使患者感到疲倦，对生活质量产生明显影响。不同性别患者在乏力表现上可能没有明显差异，但在应对乏力时，女性患者可能需要考虑到自身的生理特点，如在生理期等特殊时期，乏力可能会加重，需要适当调整休息和活动安排。

三、其他表现

1.皮下结节：少数患者可出现皮下结节，多位于关节伸侧的皮下组织，如肘关节、腕关节等部位的皮下。皮下结节的出现提示病情处于活动期，其大小不一，质地较硬，无压痛或轻度压痛。皮下结节的存在是风湿性关节炎的一个较为特征性的表现，但并不是所有患者都会出现。对于有皮下结节的患者，需要密切监测病情变化，因为皮下结节的出现往往意味着炎症反应较为活跃。在病史方面，有风湿性关节炎家族史的人群相对更容易出现相关症状，需要更加关注自身关节及全身情况的变化。

2.心脏受累表现（部分患者）：风湿性关节炎可累及心脏，导致风湿性心脏病等情况，表现为心悸、气短、胸痛等症状。心脏受累是风湿性关节炎较为严重的并发症之一，需要引起重视。儿童风湿性关节炎患者如果出现心脏受累，可能会影响其生长发育和心功能；女性患者在妊娠等特殊时期，心脏负担加重，心脏受累的风险可能会增加，需要加强心脏方面的监测和管理。