心脏瓣膜病有不同类型且有全身表现相关症状，二尖瓣狭窄常见呼吸困难、咯血、咳嗽、声音嘶哑；二尖瓣关闭不全有乏力、心悸、呼吸困难；主动脉瓣狭窄会出现呼吸困难、心绞痛、晕厥；主动脉瓣关闭不全有心悸、呼吸困难、胸痛；全身表现有疲劳虚弱、右心衰竭时出现水肿，不同年龄段表现有差异，需注意鉴别。
一、不同类型心脏瓣膜病的常见症状
二尖瓣狭窄：
呼吸困难：是最常见的早期症状，多先有劳力性呼吸困难，随病情进展，可出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。这是由于二尖瓣狭窄导致左心房血液淤积，左心房压力升高，进而引起肺淤血，影响肺的气体交换功能。在儿童患者中，可能表现为活动耐力下降，玩耍时易疲劳；在老年患者中，可能因合并其他基础疾病，呼吸困难症状更易被掩盖，但仍需密切关注其活动能力变化。女性患者若处于妊娠等特殊生理状态，心脏负荷加重，呼吸困难症状可能会加重。
咯血：可表现为痰中带血或大量咯血。痰中带血是因支气管黏膜下静脉破裂出血；大量咯血则是由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压力增高，支气管静脉破裂出血所致。
咳嗽：常见，多在夜间或劳累后出现，可能与支气管黏膜淤血水肿及左心房增大压迫支气管有关。
声音嘶哑：较少见，是由于扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。
二尖瓣关闭不全：
乏力：患者常感到疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为二尖瓣关闭不全导致左心室射血后，部分血液反流回左心房，使得有效心排出量减少，组织灌注不足。在女性患者中，若处于月经周期等特殊阶段，可能会因身体整体状态的变化，乏力症状有所波动。儿童患者可能表现为生长发育迟缓，活动时较同龄儿童更容易出现疲惫。
心悸：患者可自觉心跳irregular（不规则）或心慌，这是由于心排出量减少，机体为了代偿，心率可能会增快，或者存在心律失常等情况。
呼吸困难：晚期患者可出现劳力性呼吸困难，严重时可发生端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭表现。
主动脉瓣狭窄：
呼吸困难：劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状，进而可发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿。这是因为主动脉瓣狭窄导致左心室射血受阻，左心室肥厚，顺应性下降，左心房压力升高，肺淤血逐渐加重。老年患者可能同时合并肺部疾病，呼吸困难症状更难评估，需要仔细观察其日常活动时的呼吸情况。儿童患者若患有先天性主动脉瓣狭窄，可能会影响生长发育，表现为活动后气促较同龄儿童明显。
心绞痛：部分患者可出现心绞痛，常由运动诱发，休息后缓解。主要是由于左心室肥厚，心肌需氧量增加，而狭窄的主动脉瓣限制了冠状动脉血流，导致心肌缺血。
晕厥：可为首发症状，多发生于直立、运动中或运动后即刻。是由于主动脉瓣狭窄导致心排出量急剧减少，脑供血不足所致。
主动脉瓣关闭不全：
心悸：患者可感觉心脏跳动明显，这是因为主动脉瓣关闭不全时，左心室在舒张期不仅接受左心房的血液，还接受从主动脉反流的血液，导致左心室容量负荷增加，心搏量增大，引起心悸。
呼吸困难：早期可在劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭表现。慢性病程中，女性患者若处于妊娠状态，心脏负荷增加，呼吸困难症状可能会加重。儿童患者若患有先天性主动脉瓣关闭不全，可能影响心脏功能和生长发育，需密切监测其心脏功能变化。
胸痛：部分患者可出现胸痛，可能与冠状动脉供血不足有关。
二、全身表现相关症状
疲劳和虚弱：心脏瓣膜病患者由于心功能受损，心排出量减少，全身组织灌注不足，常感到疲劳和虚弱，影响日常生活和工作。在不同年龄段人群中表现有所差异，儿童可能表现为不愿活动、生长发育落后；成年人可能在工作和日常活动中容易感到力不从心；老年人可能会加重其基础疾病的表现，如合并慢性阻塞性肺疾病时，疲劳感会更加明显。
水肿：右心衰竭时可出现水肿，常见于下肢，表现为凹陷性水肿，严重时可蔓延至全身。这是因为右心衰竭导致体循环淤血，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙。对于老年患者，由于其身体机能下降，水肿可能更难消退，且需要注意与其他疾病引起的水肿相鉴别。儿童患者出现水肿时，需警惕先天性心脏瓣膜病的可能，及时就医检查。
