神经性耳聋是什么原因

来源:民福康

神经性耳聋的发生因素包括遗传因素和非遗传因素。遗传因素有常染色体显性、隐性及X连锁隐性遗传;非遗传因素中孕期因素有感染、药物、接触放射线、营养不良等;新生儿期因素有早产、高胆红素血症、缺氧缺血;后天因素有噪声暴露、耳部疾病、全身性疾病等。

一、遗传因素

1.常染色体显性遗传:某些基因突变可导致常染色体显性遗传的神经性耳聋,其致病基因传递遵循常染色体显性遗传规律,家族中若有此类基因携带成员,后代患病风险增加。研究表明,相关基因的突变会影响内耳毛细胞等结构和功能的正常发育,从而引发神经性耳聋。例如,GJB2基因等突变与常染色体显性遗传性耳聋相关,该基因编码缝隙连接蛋白,缝隙连接在耳蜗内环境稳定、离子平衡等方面起重要作用,基因异常会破坏这些功能,导致耳聋发生。

2.常染色体隐性遗传:常染色体隐性遗传的神经性耳聋由两个等位基因均发生突变引起。父母双方可能均为致病基因携带者但表型正常,他们的子代有25%的概率患病。如SLC26A4基因相关的耳聋,该基因与内耳离子转运等过程密切相关,基因缺陷会影响内耳淋巴液的成分和压力等,进而影响听觉感受器功能,导致神经性耳聋。

3.X连锁隐性遗传:致病基因位于X染色体上,男性患者多于女性患者。女性携带者可能将致病基因传递给子代男性,使其患病。例如某些X连锁隐性遗传的耳聋相关基因缺陷,会影响内耳毛细胞的发育和功能维持,导致听觉传导障碍,引发神经性耳聋。

二、非遗传因素

1.孕期因素

感染:孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。例如风疹病毒感染,病毒可通过胎盘影响胎儿内耳发育,干扰内耳毛细胞的形成、神经节细胞的发育等,导致胎儿出生后出现神经性耳聋。研究显示,孕期感染风疹病毒的胎儿发生神经性耳聋的风险显著增加。

药物:孕妇使用某些耳毒性药物,如氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素等)。这类药物可通过胎盘进入胎儿体内,损害胎儿内耳的毛细胞和螺旋神经节细胞,影响听觉信号的传导,从而引发神经性耳聋。因为氨基糖苷类药物能与内耳毛细胞的核糖体结合,抑制蛋白质合成,导致毛细胞损伤。

其他:孕期接触放射线、营养不良等也可能影响胎儿内耳发育,增加神经性耳聋的发生风险。例如孕期长期处于高辐射环境,辐射可能损伤胎儿内耳的细胞结构和功能,导致听觉系统发育异常。

2.新生儿期因素

早产:早产儿由于内耳发育尚未完全成熟,更容易出现神经性耳聋。早产可能导致内耳的毛细胞、神经纤维等发育不完善,影响听觉功能的正常建立。研究表明,早产儿神经性耳聋的发生率高于足月儿。

新生儿高胆红素血症:新生儿体内胆红素水平过高,可通过血-内耳屏障进入内耳,损害毛细胞和螺旋神经节细胞。未结合胆红素可与内耳细胞的蛋白质结合,影响细胞的正常代谢和功能,从而引发神经性耳聋。尤其是重度高胆红素血症的新生儿,发生神经性耳聋的风险更高。

缺氧缺血:新生儿在出生过程中发生窒息、缺氧缺血,可导致内耳的血液供应不足,损伤内耳的细胞组织,影响听觉系统的正常功能,增加神经性耳聋的发生几率。例如新生儿窒息时间过长,会使内耳细胞缺氧受损,进而影响听力。

3.后天因素

噪声暴露:长期处于高强度噪声环境中,如工作场所的噪声、娱乐场所的高分贝音乐等。噪声可损伤内耳的毛细胞,毛细胞是感受声音刺激并将其转化为神经信号的关键细胞,毛细胞受损会导致听力下降,长期积累可引发神经性耳聋。研究发现,长期在85分贝以上噪声环境中工作的人群,神经性耳聋的发病率明显高于噪声暴露较低的人群。

耳部疾病:某些耳部疾病可引起神经性耳聋,如梅尼埃病,该病可导致内耳的膜迷路积水,影响内淋巴的循环和压力平衡,进而损伤毛细胞和听觉神经,引起听力逐渐下降;自身免疫性内耳病,机体的免疫系统错误地攻击内耳组织,导致内耳结构和功能受损,出现神经性耳聋症状。

全身性疾病:一些全身性疾病也与神经性耳聋相关,如糖尿病,长期高血糖可引起内耳微血管病变,导致内耳供血不足,影响毛细胞和神经纤维的功能;高血压可导致内耳血管痉挛或硬化,影响内耳的血液供应,从而增加神经性耳聋的发生风险。此外,甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等疾病也可能通过不同机制影响内耳功能,引发神经性耳聋。

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神经性耳聋
由于血管纹、螺旋神经节、内耳听毛细胞、听神经、听中枢等部位发生病变,病变会阻碍声音信息的传递和声音的感受,从而引起神经性耳聋。
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耳鸣吃耳聋左慈丸行吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳鸣吃耳聋左慈丸一般可以,正常对治疗炎症造成的耳鸣有很好的疗效,也可以在医生的指导下选择头孢丙烯胶囊治疗。患上耳鸣多数是中耳炎造成的,也有可能是长时间压力过大,并且经常生活在有噪音的环境中造成的,正常会造成听力表现出下降的症状。
急性耳聋能治好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
急性耳聋临床上称突发性耳聋,大部分是可以完全治好的,但是有一部分病人合并其他疾病,如听神经瘤等,需要行手术治疗等。突发性耳聋是原因不明的、突然发生的听力下降,可伴随耳鸣、眩晕等,检查外耳道、鼓膜是正常的,电测听检查为神经性耳聋,声阻抗为A型曲线,治疗上主要采取扩血管、激素以及高压氧等治疗,治疗疗程为
耳聋左慈丸功效?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳聋左慈丸的主要药物成分包括,熟地黄,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,竹叶,柴胡。耳聋左磁丸主要用于治疗肝肾阴虚,精血不足的原因导致的耳鸣、耳聋。对于肝肾阴虚引发的头晕目眩,听力减退,都有着很好的治疗的作用。但是若是由炎症感染引发的耳膜破裂,听力降低或者是耳聋这种现象,不会有很好的治疗作用,需要用消炎的药
耳聋左慈丸功效?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳聋左慈丸功效,补肾养阴、补肾养阴、补肾养阳、五味子涩味、石菖蒲通列翘对补肾固肾的作用。 各种药物的配伍,对肾和肝的功效。 现代药理学研究表明,主要有镇静、抗惊厥、降低庆大霉素对耳朵的毒性。 临床主要治疗以下疾病: 耳鸣耳聋综合征——肝肾阴虚,血虚,不能补。 症状见耳鸣或耳聋,视物昏厥,腰酸残精,舌
突发性耳聋耳鸣怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
突发性耳聋耳鸣需要药物治疗,常用的治疗药物包括口服大量激素药物治疗,需要连续口服7天。如果有神经瘤需要做手术。突发性耳聋和耳鸣在临床上十分多见,病人常没有什么明确的病因,都是因为着急上火、压力大或者睡眠不好造成的。
高压氧舱治疗耳聋吗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
一般是可以治疗耳鸣的,高压氧舱能够改善局部的供血或者是供氧,因此能够使耳鸣的症状得到改善。对于病情比较严重的病人,可以在医生指导下同时配合清热解毒或者是清热利湿的药物来进行治疗,能够改善局部的水肿,并且也能够改善局部的供血。在恢复期间要多注意休息,合理安排作息时间。
暂时性耳聋是怎么回事?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
暂时性耳聋正常是由于传导性耳聋所造成有感冒上呼吸道感染所造成的卡他性中耳炎,而造成耳内胀满不适,听力减退或者是耵聍栓塞堵塞外耳道造成听力下降的情况,所以如果突然表现出耳聋,应当及时到正规医院耳鼻喉科就诊。
轻微感音神经性耳聋怎么治?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
轻微感应神经性耳聋可以进行适当的听觉言语的训练,应用人工听觉,一般都是采用药物的疗法以及高压氧疗法手术治疗以及佩戴助听器,自身免疫性耳聋是可以用内固醇激素和免疫抑制剂。病毒感染造成的耳聋,可以使用抗病毒的药物的,若是对于老年性的耳聋,是可以经过佩戴助听器或者是植入人工耳蜗。
耳聋的治疗方法有什么?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
治疗耳聋前首先应鉴别出是传导性耳聋还是神经性耳聋,对于传导性耳聋,往往是由于中耳炎或者外耳道炎所造成的,可用双氧水清理外耳道后滴氧氟沙星滴耳液。对突发性耳聋,需要紧急治疗,建议血管扩张剂和神经营养药物联合应用,加用高压氧治疗,促进微循环,保护神经细胞,保护听力。
怎么治疗耳聋耳鸣?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
现阶段临床上对于神经性耳聋耳鸣的治疗没有特效的药物。常用的药物主要有:糖皮质激素类药物(该类药物可口服、静脉滴注、鼓室注射、耳后乳突区注射),如地塞米松、甲泼尼龙等;扩张血管的药物,如银杏叶制剂;营养神经药,如甲钴胺胶囊;降低血液黏稠度和血栓溶解药物,如纤溶酶和巴曲酶;抑制耳鸣药物,如氟桂利嗪;以及
耳鸣久不愈会不会发展成耳聋
梁茂金 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
症状较轻耳鸣不一定会引起耳聋,可能部分患者因为耳鸣来就诊时,本身就已经耳聋或者轻度耳聋。患者神经功能下降或者外耳部分出现病变都会引起耳鸣,如果出现耳鸣,一定要注意有没有耳聋存在,并且要去检查排除有没有具体原因,如果确实是中耳或者肿瘤性疾病引起耳鸣,有机会引起耳聋。另外,耳蜗病变,可能最早表现出是耳鸣,慢慢发展成耳聋。
神经性耳聋最初症状有哪些
朱文燕 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
若平常日常生活中关注到自己出现听力下降现象,包括打电话或者与人交流时出现听力下降症状,则考虑是神经性耳聋引起的。其次,如果耳朵出现耳聋、耳鸣现象,即耳朵出现响声或出现耳闷、耳鸣等症状,则也应立即到医院就诊。以排除早期神经性耳聋。
神经性耳聋吃什么药
朱文燕 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
关于神经性耳聋吃什么药比较好这个问题。因为神经性耳聋根据具体的发病时间,可以分为急性和慢性神经性耳聋。如果是处于急性期的神经性耳聋,建议患者还是及时到医院进行正规的诊断和治疗比较好。而对于慢性的神经性耳聋患者,日常的生活当中可以吃一些改善微循环扩血管以及营养神经的药物,比如临床上经常用到的甲钴胺、银杏叶片等。治疗的疗程一般在三个月到半年之
老人耳聋怎么治疗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
老年人出现耳聋是耳神经损伤引起的症状,与患者长时间高血压、心脏病以及心脑血管疾病都有直接关系,会导致患者出现持续渐进性听力下降,严重时会伴随头晕、耳鸣、恶心呕吐等相关症状。需要到医院详细检查电子耳镜、电测听、声阻抗可以确诊。在治疗上发病早期可以进行对症营养神经治疗,如果治疗后效果较差则需要进行佩戴助听器治疗。
神经性耳聋怎么治疗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
神经性耳聋,如果是突然发作,主要是通过改善微循环的药物进行治疗,同时结合营养神经的药物进行治疗,还可以口服激素类药物,必要时进行高压氧治疗。一般是经过一周或几周的时间,耳聋的情况即可治愈。如果是长时间的神经性耳聋,需要根据病情程度,进行使用助听器治疗。如果是严重耳聋,进行人工耳蜗治疗。
老年性耳聋的临床表现
孙建华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
老年性耳聋的最主要症状就是耳鸣、听力下降。人体随着年龄逐渐增长身体部分器官会出现衰老的现象,而且听觉系统也会发生退化,所以会出现听觉功能障碍。引起的症状相对比较明显,比如耳鸣,尤其在周围环境比较安静时,耳鸣症状会比较明显。在短时间内还会出现大幅度的听力下降,随着病情的逐渐加重,就会逐渐形成耳聋。
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