怎样治疗突发性耳聋

来源:民福康

突发性耳聋是突然发生、原因不明的感音神经性听力损失,72小时内听力急剧下降,伴耳鸣等症状,治疗包括糖皮质激素、改善内耳循环、溶栓抗凝、高压氧及其他药物等治疗,儿童、老年、妊娠期女性等特殊人群治疗有不同注意事项,需综合患者具体情况选个体化方案并密切观察调整

一、突发性耳聋的定义与常见表现

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,通常在72小时内听力急剧下降。主要表现为单侧耳朵听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状。

二、治疗方法

(一)糖皮质激素治疗

1.作用机制:具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用,能够减轻内耳水肿、改善内耳循环。

2.常用药物及应用:如泼尼松等。一般采用口服给药,对于全身情况较好的患者,可给予短疗程大剂量的糖皮质激素治疗,需根据患者的年龄、基础健康状况等调整剂量和疗程,例如对于成年患者,可能起始剂量较大,随后逐渐减量。

(二)改善内耳循环药物

1.银杏叶制剂:可改善内耳血液循环。研究表明,银杏叶制剂能够增加内耳的血流灌注,对突发性耳聋的治疗有一定益处。

2.前列地尔:属于前列腺素类药物,能扩张血管、抑制血小板聚集,改善内耳微循环。对于合适的患者可使用前列地尔静脉滴注等方式给药,但需考虑患者的心血管功能等情况,如老年患者或有心血管基础疾病的患者使用时需密切监测。

(三)溶栓和抗凝药物

1.尿激酶:有溶解血栓的作用,对于考虑有血栓形成因素导致突发性耳聋的患者,可在评估后谨慎使用尿激酶等溶栓药物,但要注意出血等风险。

2.肝素:属于抗凝药物,可防止血栓进一步形成,对于符合抗凝指征的突发性耳聋患者可能会用到,但需严格掌握适应证和禁忌证,如存在出血倾向、严重肝肾功能不全等情况的患者禁用。

(四)高压氧治疗

1.作用原理:提高血氧分压,增加内耳氧含量,改善内耳缺氧状态。

2.治疗过程:患者在高压氧舱内吸入高浓度的氧气进行治疗,一般需要多个疗程,治疗过程中要关注患者的耐受情况,如对于患有肺部疾病(如肺气肿等)的患者,需评估是否适合高压氧治疗。

(五)其他治疗

1.营养神经药物:如甲钴胺等,可营养内耳神经,促进神经功能恢复。对于有神经损伤相关表现的突发性耳聋患者适用,在使用时需考虑患者的年龄因素,儿童使用时要注意药物剂量等情况。

2.中医中药治疗:一些中药方剂或针灸等中医方法可能对突发性耳聋有一定辅助治疗作用,但需基于科学的临床研究证据,例如某些具有活血化瘀等功效的中药可能通过改善内耳循环等途径发挥作用,但要在正规中医医师的指导下进行,且需与现代医学治疗相结合,同时要考虑患者的个体差异,如过敏体质的患者使用中药需谨慎。

三、特殊人群注意事项

(一)儿童患者

1.儿童突发性耳聋相对少见,但一旦发生需及时就医。在治疗时,药物选择需更加谨慎,如糖皮质激素的使用要严格掌握剂量和适应证,避免对儿童生长发育产生不良影响。高压氧治疗时要确保儿童能够配合,且要评估其心肺等功能是否耐受。

2.要关注儿童的心理状态,突发性耳聋可能对儿童的语言发育、学习等产生影响,需给予心理支持和康复指导。

(二)老年患者

1.老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在选择治疗方案时,要充分考虑这些基础疾病对药物治疗的影响。例如使用改善内耳循环药物时,要考虑对心血管系统的影响,使用糖皮质激素时要注意可能引发的血糖升高等问题,需密切监测血压、血糖等指标。

2.老年患者的听力恢复能力相对较弱,治疗过程中要加强康复指导,帮助其适应听力下降的状况,提高生活质量。

(三)妊娠期女性患者

1.妊娠期女性发生突发性耳聋时,治疗需格外谨慎。药物的使用要权衡对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。例如糖皮质激素的使用需评估受益与风险比,高压氧治疗要严格掌握适应证和操作规范,避免对胎儿造成不良影响。

2.要关注妊娠期女性的心理情绪,给予心理疏导,因为妊娠期的特殊生理状态可能会影响患者的情绪,进而影响疾病的恢复。

总之,突发性耳聋的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、基础健康状况、病情严重程度等,选择个体化的治疗方案,并在治疗过程中密切观察病情变化,及时调整治疗措施。

了解疾病
突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生不明显原因的听力下降,病因并不明确,可能与病毒感染、药物中毒、梅尼埃病、系统性红斑狼疮、脑内小栓塞灶、听神经瘤等因素有关,精神紧张、生活不规律、睡眠障碍等因素,可增加该病的发生几率。
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耳鸣吃耳聋左慈丸行吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳鸣吃耳聋左慈丸一般可以,正常对治疗炎症造成的耳鸣有很好的疗效,也可以在医生的指导下选择头孢丙烯胶囊治疗。患上耳鸣多数是中耳炎造成的,也有可能是长时间压力过大,并且经常生活在有噪音的环境中造成的,正常会造成听力表现出下降的症状。
急性耳聋能治好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
急性耳聋临床上称突发性耳聋,大部分是可以完全治好的,但是有一部分病人合并其他疾病,如听神经瘤等,需要行手术治疗等。突发性耳聋是原因不明的、突然发生的听力下降,可伴随耳鸣、眩晕等,检查外耳道、鼓膜是正常的,电测听检查为神经性耳聋,声阻抗为A型曲线,治疗上主要采取扩血管、激素以及高压氧等治疗,治疗疗程为
耳聋左慈丸功效?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳聋左慈丸的主要药物成分包括,熟地黄,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,竹叶,柴胡。耳聋左磁丸主要用于治疗肝肾阴虚,精血不足的原因导致的耳鸣、耳聋。对于肝肾阴虚引发的头晕目眩,听力减退,都有着很好的治疗的作用。但是若是由炎症感染引发的耳膜破裂,听力降低或者是耳聋这种现象,不会有很好的治疗作用,需要用消炎的药
耳聋左慈丸功效?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳聋左慈丸功效,补肾养阴、补肾养阴、补肾养阳、五味子涩味、石菖蒲通列翘对补肾固肾的作用。 各种药物的配伍,对肾和肝的功效。 现代药理学研究表明,主要有镇静、抗惊厥、降低庆大霉素对耳朵的毒性。 临床主要治疗以下疾病: 耳鸣耳聋综合征——肝肾阴虚,血虚,不能补。 症状见耳鸣或耳聋,视物昏厥,腰酸残精,舌
突发性耳聋耳鸣怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
突发性耳聋耳鸣需要药物治疗,常用的治疗药物包括口服大量激素药物治疗,需要连续口服7天。如果有神经瘤需要做手术。突发性耳聋和耳鸣在临床上十分多见,病人常没有什么明确的病因,都是因为着急上火、压力大或者睡眠不好造成的。
高压氧舱治疗耳聋吗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
一般是可以治疗耳鸣的,高压氧舱能够改善局部的供血或者是供氧,因此能够使耳鸣的症状得到改善。对于病情比较严重的病人,可以在医生指导下同时配合清热解毒或者是清热利湿的药物来进行治疗,能够改善局部的水肿,并且也能够改善局部的供血。在恢复期间要多注意休息,合理安排作息时间。
暂时性耳聋是怎么回事?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
暂时性耳聋正常是由于传导性耳聋所造成有感冒上呼吸道感染所造成的卡他性中耳炎,而造成耳内胀满不适,听力减退或者是耵聍栓塞堵塞外耳道造成听力下降的情况,所以如果突然表现出耳聋,应当及时到正规医院耳鼻喉科就诊。
耳聋的治疗方法有什么?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
治疗耳聋前首先应鉴别出是传导性耳聋还是神经性耳聋,对于传导性耳聋,往往是由于中耳炎或者外耳道炎所造成的,可用双氧水清理外耳道后滴氧氟沙星滴耳液。对突发性耳聋,需要紧急治疗,建议血管扩张剂和神经营养药物联合应用,加用高压氧治疗,促进微循环,保护神经细胞,保护听力。
突发性耳聋耳鸣是怎么回事?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
造成此病情的原因是比较多的,有些是因为在长时间的在不好状态下表现出的,也有一些是因为长时间处于焦虑或者是情绪波动过大所造成的高血压,也会造成表现出耳鸣突发性耳聋的情况。还有一些是因为高血压还有糖尿病,还有血管神经的疾病都会造成耳部血液不流畅,同时会造成耳鸣或者是耳聋的情况。
怎么治疗耳聋耳鸣?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
现阶段临床上对于神经性耳聋耳鸣的治疗没有特效的药物。常用的药物主要有:糖皮质激素类药物(该类药物可口服、静脉滴注、鼓室注射、耳后乳突区注射),如地塞米松、甲泼尼龙等;扩张血管的药物,如银杏叶制剂;营养神经药,如甲钴胺胶囊;降低血液黏稠度和血栓溶解药物,如纤溶酶和巴曲酶;抑制耳鸣药物,如氟桂利嗪;以及
怎样治疗突发性耳聋
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
突发性耳聋主要是属于经络淤滞不通,所以平时采用针灸疗法,主要是通经活络,好比用温针灸或者用电针加上注射一些营养神经的药物,也可以吃点通经活络补肾的中药,如果是西药,可以用一点扩张血管的药,一般治疗起来一个月左右症状就会缓解。但是也有个别没有及时治疗或者病情程度比较重的,没完全治好或者后遗症的也有,要尽早治疗,效果就好一些。
突发性耳聋怎么预防
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
突发性耳聋的预防主要是注意休息、保养,尤其是便民吹风受凉,尤其是头面部吹冷风的时候不要让耳朵周围的肌肉受凉,平时注意休息,不要熬夜,吃东西多样化一点,就不会发这种毛病。突发性耳聋的病因跟面瘫的病因差不多,中医讲属于小型中风,就是一小条经络阻滞、不通畅,所以治疗起来效果挺快的,现在用的最多的是针灸治疗,加上药物、穴位注射打激光,喝维生素B1
突发性耳聋如何治疗
高胜利 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
如果是短期突然发生神经性耳聋,这种按突发性耳聋治疗,包括营养神经、改善微循环、激素突击治疗。同时,还要纠正情绪问题,让患者保持心情放松,并且要合理饮食、注意休息。通过以上方式治疗,部分患者听力可以得到提升或改善,但也有相当一部分患者效果不明显。
老人耳聋怎么治疗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
老年人出现耳聋是耳神经损伤引起的症状,与患者长时间高血压、心脏病以及心脑血管疾病都有直接关系,会导致患者出现持续渐进性听力下降,严重时会伴随头晕、耳鸣、恶心呕吐等相关症状。需要到医院详细检查电子耳镜、电测听、声阻抗可以确诊。在治疗上发病早期可以进行对症营养神经治疗,如果治疗后效果较差则需要进行佩戴助听器治疗。
神经性耳聋怎么治疗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
神经性耳聋,如果是突然发作,主要是通过改善微循环的药物进行治疗,同时结合营养神经的药物进行治疗,还可以口服激素类药物,必要时进行高压氧治疗。一般是经过一周或几周的时间,耳聋的情况即可治愈。如果是长时间的神经性耳聋,需要根据病情程度,进行使用助听器治疗。如果是严重耳聋,进行人工耳蜗治疗。
老年性耳聋的临床表现
孙建华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
老年性耳聋的最主要症状就是耳鸣、听力下降。人体随着年龄逐渐增长身体部分器官会出现衰老的现象,而且听觉系统也会发生退化,所以会出现听觉功能障碍。引起的症状相对比较明显,比如耳鸣,尤其在周围环境比较安静时,耳鸣症状会比较明显。在短时间内还会出现大幅度的听力下降,随着病情的逐渐加重,就会逐渐形成耳聋。
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