急性肠胃炎症状

急性肠胃炎有胃肠道相关症状如腹痛、腹泻、恶心呕吐，还有全身症状如发热、乏力；儿童急性肠胃炎腹泻呕吐更明显易脱水，需密切关注补液；老年人症状不典型易水电解质紊乱，要谨慎处理水电解质平衡并控制基础疾病；有基础病史人群原有疾病可能加重，就医需详告基础病史以便制定综合治疗方案。

一、急性肠胃炎的主要症状

（一）胃肠道相关症状

1.腹痛：多表现为上腹部、脐周等部位的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。这是因为炎症刺激胃肠道黏膜及周围组织，导致胃肠道平滑肌痉挛或受到牵拉等。例如，细菌或病毒感染引起的急性肠胃炎，炎症因子会刺激胃肠道神经末梢，引发腹痛。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童可能因无法准确表述而表现为哭闹不安等。

2.腹泻：是急性肠胃炎常见症状之一，排便次数明显增多，粪便性状改变，可为稀水样便、黏液便、脓血便等。肠道受到炎症影响，吸收功能紊乱，分泌增多，导致大便次数及性状改变。一般来说，感染性急性肠胃炎腹泻次数可能更多，如由志贺菌感染引起的菌痢，可出现黏液脓血便。不同性别在腹泻表现上无明显特异性差异，但腹泻严重时可能导致脱水等情况，对不同人群影响不同。

3.恶心、呕吐：炎症刺激胃肠道，引起胃肠道蠕动及消化功能紊乱，导致患者出现恶心感觉，进而可能引发呕吐。呕吐物可为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。比如病毒感染导致的急性肠胃炎，常先出现恶心、呕吐症状，然后才出现腹泻。对于儿童，频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等更严重后果，需特别关注。

（二）全身症状

1.发热：部分患者会出现发热表现，体温可升高至38℃甚至更高。这是机体对病原体感染的一种免疫反应，炎症因子会作用于体温调节中枢，导致体温调节紊乱而发热。细菌感染引起的急性肠胃炎相对更易出现发热，如沙门菌感染。不同年龄人群发热特点不同，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能波动较大，且更易出现高热惊厥等情况；老年人发热可能相对不典型，需密切监测。

2.乏力：由于机体处于炎症应激状态，能量消耗增加，同时患者因胃肠道不适进食减少等原因，会出现全身乏力的感觉。患者会感到四肢酸软，活动耐力下降。无论是何种原因引起的急性肠胃炎，都可能出现乏力症状，只是程度有所不同。

二、不同人群急性肠胃炎症状特点及影响

（一）儿童

1.症状特点：儿童急性肠胃炎腹泻、呕吐症状可能更明显，因为儿童胃肠道功能发育尚不完善，对病原体的耐受性更差。可能很快出现脱水症状，如前囟凹陷、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等。而且儿童发热时更容易出现高热，部分儿童还可能伴有精神萎靡等表现。例如，轮状病毒感染是儿童急性肠胃炎常见病因，患儿常先有呕吐，随后出现腹泻，大便呈蛋花汤样。

2.应对措施：由于儿童身体机能特点，一旦发生急性肠胃炎，更需要密切关注补液情况，预防脱水。要保证儿童摄入足够的水分，可适当给予口服补液盐。同时，注意观察儿童精神状态等，若出现异常应及时就医。

（二）老年人

1.症状特点：老年人急性肠胃炎症状可能相对不典型，发热等全身症状可能不明显，但更容易出现水电解质紊乱。因为老年人各脏器功能减退，对电解质失衡的调节能力下降。另外，老年人急性肠胃炎可能与基础疾病相关，如本身有糖尿病等，腹泻呕吐可能诱发基础疾病加重。例如，老年人由细菌感染引起的急性肠胃炎，可能腹痛、腹泻症状相对较轻，但脱水、电解质紊乱风险更高。

2.应对措施：老年人发生急性肠胃炎时，需要更谨慎地处理水电解质平衡，及时就医进行相关检查和治疗，同时要积极控制基础疾病，避免因急性肠胃炎导致基础疾病恶化。

（三）有基础病史人群

1.症状特点：如果本身有胃肠道基础疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，发生急性肠胃炎时，原有疾病可能会加重，腹痛等症状可能更剧烈或表现不典型。例如，本身有胃溃疡的患者，发生急性肠胃炎后，腹痛性质可能与平时胃溃疡疼痛性质不同，且更易出现消化道出血等并发症。如果是有心肺基础疾病的人群，急性肠胃炎导致的发热、脱水等可能会诱发心肺功能不全等情况。

2.应对措施：这类人群发生急性肠胃炎时，需要同时关注急性肠胃炎本身和基础疾病的情况，就医时要详细告知医生基础病史，以便医生全面评估病情，制定综合的治疗方案。