双侧颈动脉斑块有一定危险性，可致血管狭窄、斑块破裂引发栓塞且与全身动脉粥样硬化相关；其危险性受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响；应对措施包括生活方式干预、控制基础疾病及定期监测，生活方式上要饮食调整、戒烟限酒、适度运动，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行颈部血管超声及相关指标监测。
导致血管狭窄：颈动脉斑块逐渐增大时，会使颈动脉管腔狭窄，影响脑部血液供应。根据相关研究，当颈动脉狭窄程度达到一定比例时，比如狭窄率超过50%，就会明显影响脑部的血流灌注。例如，有研究显示，重度颈动脉狭窄（狭窄率＞70%）的患者，发生脑缺血事件的风险显著增加。
斑块破裂引发栓塞：颈动脉斑块表面不光滑，容易发生破裂，斑块内的物质会进入血液，形成血栓，血栓随血流流至脑部血管时，就可能导致脑血管栓塞，引发脑梗死。临床数据表明，由颈动脉斑块破裂栓塞导致的脑梗死占缺血性脑梗死的一定比例，而且这类脑梗死往往病情较为严重，预后相对较差。
与全身动脉粥样硬化相关：双侧颈动脉斑块通常提示全身动脉粥样硬化处于较为活跃的状态，身体其他部位的动脉也可能存在粥样硬化斑块，如冠状动脉、下肢动脉等。如果冠状动脉发生粥样硬化，可能引发冠心病，出现心绞痛、心肌梗死等；下肢动脉发生粥样硬化，会导致下肢动脉狭窄或闭塞，引起下肢疼痛、间歇性跛行等症状。
影响双侧颈动脉斑块危险性的因素
年龄与性别：一般来说，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生发展风险增加，老年人群双侧颈动脉斑块的危险性相对更高。在性别方面，绝经前女性由于雌激素的保护作用，动脉粥样硬化的发生风险低于同龄男性，但绝经后女性雌激素水平下降，其双侧颈动脉斑块的危险性会接近男性。
生活方式：
饮食：长期高盐、高脂、高糖饮食的人群，更容易导致血脂异常，促进颈动脉斑块的形成和发展，增加危险性。例如，长期大量摄入动物脂肪、油炸食品等，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，加速斑块形成。
吸烟：吸烟是双侧颈动脉斑块形成的重要危险因素，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，促进炎症反应和斑块形成，显著增加双侧颈动脉斑块的危险性。研究表明，吸烟者发生双侧颈动脉严重狭窄的概率比非吸烟者高。
缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体代谢功能下降，血脂容易异常，血液循环不畅，也会促进颈动脉斑块的形成，增加其危险性。
病史：
高血压：高血压患者的血管壁承受的压力较大，容易损伤血管内皮，促使血小板聚集和脂质沉积，从而加速颈动脉斑块的形成，增加双侧颈动脉斑块的危险性。长期高血压控制不佳的患者，颈动脉斑块进展往往更快。
糖尿病：糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会导致血管内皮功能受损，促进动脉粥样硬化的发生，使得双侧颈动脉斑块的形成风险升高，而且糖尿病患者一旦出现颈动脉斑块，病情进展可能更为迅速，发生心脑血管事件的风险也更高。
应对双侧颈动脉斑块的措施
生活方式干预：
饮食调整：采用低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物内脏、肥肉等富含饱和脂肪食物的摄取，多吃芹菜、苹果、燕麦等食物。
戒烟限酒：坚决戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合一些力量训练，但要注意运动强度和频率应根据自身情况适度调整。
控制基础疾病：
高血压：规律服用降压药物，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，应将血压控制在130/80mmHg以下。
糖尿病：通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施，将血糖控制在理想水平，包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标都应控制在目标范围内。
定期监测：定期进行颈部血管超声检查，观察双侧颈动脉斑块的大小、形态、稳定性等变化情况，一般建议每6-12个月检查一次；同时，还要监测血脂、血糖、血压等相关指标，以便及时调整治疗方案。特殊人群如老年人、合并多种基础疾病的患者，更要密切监测，因为这类人群双侧颈动脉斑块发生不良事件的风险相对更高，通过密切监测可以早期发现问题并采取相应措施。
