渗出性湿疹怎么治疗
渗出性湿疹的治疗包括一般治疗和药物治疗，还有特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理（用温水轻柔清洗、及时涂保湿剂）和避免刺激因素（穿宽松棉质衣物、避免接触过敏原）；药物治疗外用有不同糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂及湿敷药物，系统用抗组胺药物；特殊人群中婴幼儿要谨慎选药、注意皮肤清洁干燥等，老年人要考虑皮肤耐受性和药物相互作用，孕妇用药需格外谨慎且注意皮肤护理。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水轻柔清洗患处，避免使用刺激性强的洗浴用品。因为过度清洁或使用刺激性洗浴用品可能会加重皮肤屏障损伤，而皮肤屏障受损是渗出性湿疹的一个重要诱因。对于婴幼儿等特殊人群，更要注意水温适宜，清洗时间不宜过长，一般控制在5-10分钟左右，动作要轻柔，减少对皮肤的刺激。
洗完后及时涂抹温和无刺激的保湿剂，如含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜。保湿剂可以帮助修复皮肤屏障，减少水分流失，对于各年龄段的渗出性湿疹患者都非常重要，尤其是干燥皮肤的患者，能有效缓解瘙痒等不适症状。
2.避免刺激因素
穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少衣物与皮肤的摩擦。化纤类等材质的衣物可能会引起皮肤过敏反应，加重湿疹症状。对于儿童患者，要选择舒适、透气的棉质衣物，并且定期更换，保持衣物清洁。
避免接触过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、花粉、尘螨等。对于有明确过敏原的患者，要尽量避免接触。例如，如果患者对尘螨过敏，要保持室内清洁，经常晾晒被褥，使用防螨床品等。对于婴幼儿患者，添加辅食时要谨慎，逐步引入新食物，观察是否有过敏反应。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度渗出性湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度渗出性湿疹可选用中效糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等。但要注意，对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，应选用弱效糖皮质激素，且使用时间不宜过长，一般不超过2周，避免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于儿童患者，更要严格控制糖皮质激素的使用剂量和时间，遵循儿科安全护理原则。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部烧灼感等不适，一般在使用初期较为常见。
湿敷药物：对于有明显渗出的部位，可先用3%硼酸溶液等进行湿敷。3%硼酸溶液具有收敛、消肿的作用，湿敷时要注意溶液温度适宜，一般控制在20-30℃，每次湿敷15-20分钟，每天可湿敷2-3次，能有效减少渗出。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：对于瘙痒明显的患者，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物可以缓解瘙痒症状，提高患者的舒适度。但要注意，儿童患者使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量，并且要注意药物的嗜睡等不良反应，在用药期间避免从事驾驶等需要高度集中注意力的活动。对于孕妇等特殊人群，使用抗组胺药物要谨慎，需在医生指导下使用。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿渗出性湿疹更为常见，在治疗时要更加谨慎。外用药物选择要更温和，如尽量选用弱效糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。在皮肤护理方面，要特别注意保持皮肤清洁干燥，避免过度包裹，因为婴幼儿皮肤娇嫩，汗腺发育不完善，过度包裹容易导致皮肤潮湿，加重湿疹。同时，要密切观察婴幼儿的症状变化，如出现感染等异常情况要及时就医。
2.老年人
老年人渗出性湿疹患者皮肤屏障功能更差，容易出现皮肤干燥等问题。在治疗时，外用药物的选择要考虑到皮肤的耐受性，可适当延长外用药物的使用间隔时间。同时，要注意老年人可能合并有其他基础疾病，在使用系统药物时要考虑药物之间的相互作用，例如一些抗组胺药物可能会引起老年人嗜睡、口干等不良反应，要密切关注老年人的用药反应。
3.孕妇
孕妇患渗出性湿疹时，药物使用要格外谨慎。外用药物尽量选择相对安全的，如弱效糖皮质激素在必要时可短期使用，但要避免长期大面积使用。系统药物的使用要严格遵循医生的建议，因为一些药物可能会对胎儿产生影响。在皮肤护理方面，要注意保持情绪稳定，因为孕妇的情绪变化可能会影响湿疹的病情，同时要注意营养均衡，提高身体的抵抗力。
