肝硬化的早期症状

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肝硬化早期有多种症状表现,全身症状包括约50%-70%患者有乏力感,部分患者消瘦;消化道症状有食欲减退(因肝脏功能异常、胃肠道淤血等)和腹胀(因门静脉高压致胃肠淤血水肿、腹水形成等);肝区症状有部分患者出现肝区隐痛(因肝脏包膜受牵拉);其他症状包括面色晦暗(因肝脏对雌激素灭活减弱致黑色素沉着)、部分患者出现蜘蛛痣和肝掌(与肝脏对雌激素灭活功能减退有关)。

一、全身症状

(一)乏力

肝硬化早期患者常出现乏力感,这是较为常见的全身症状之一。研究表明,约50%-70%的肝硬化早期患者会有不同程度的乏力表现。其发生机制可能与肝脏功能受损,导致代谢紊乱、能量产生不足等有关。从生活方式角度看,长期饮酒导致的肝硬化患者,酒精对肝脏的持续损伤会加重这种乏力情况;而对于有基础肝病病史的患者,原发病的持续影响也会使乏力症状更为明显。在年龄方面,老年患者可能因身体机能本身相对较弱,乏力感可能更易被察觉且相对更严重。

(二)消瘦

部分肝硬化早期患者会出现消瘦现象。这是因为肝脏是重要的代谢器官,肝硬化时肝脏功能下降,影响营养物质的吸收、合成与代谢。患者食欲可能受到一定影响,摄入的营养物质不足,同时机体的分解代谢相对增强,导致体重逐渐减轻。比如一些长期患有病毒性肝炎未得到有效控制进而发展为肝硬化早期的患者,由于肝脏对营养的处理能力下降,即使饮食正常,也可能出现消瘦情况。年龄较大的患者,由于基础代谢率降低等因素,消瘦可能会对其身体状况产生更显著的不良影响,如更容易出现体力不支等情况。

二、消化道症状

(一)食欲减退

肝硬化早期患者常出现食欲减退的情况。肝脏分泌胆汁有助于脂肪的消化,肝硬化时肝脏功能异常,胆汁分泌减少,影响脂肪的消化吸收,从而导致患者对油腻食物等的食欲下降。另外,门静脉高压等因素可能引起胃肠道淤血,影响胃肠道的消化功能,也会使患者食欲减退。生活方式上,长期大量饮酒的患者,酒精对胃肠道黏膜的刺激以及对肝脏的损害,会加重食欲减退的症状;有不良饮食习惯的患者,如暴饮暴食、饮食不规律等,也可能使食欲减退情况更明显。对于患有慢性乙肝等基础肝病的患者,病情的持续存在会不断影响肝脏功能,进而导致食欲减退。

(二)腹胀

腹胀也是肝硬化早期常见的消化道症状。一方面,门静脉高压导致胃肠道淤血、水肿,胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,发酵产气增多,引起腹胀;另一方面,腹水的早期形成也会导致腹胀感。例如,一些因乙肝发展为肝硬化早期的患者,随着病情进展,门静脉高压逐渐明显,腹胀症状可能会逐渐出现并加重。在年龄因素上,老年患者由于胃肠道功能本身相对较弱,对腹胀等不适可能更敏感,而且可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,会影响对腹胀症状的判断和处理。

三、肝区症状

(一)肝区隐痛

肝硬化早期部分患者会出现肝区隐痛。肝脏包膜受到牵拉是导致肝区隐痛的常见原因,当肝脏发生炎症、肿胀等情况时,包膜受到刺激,可引起隐痛。比如酒精性肝硬化早期患者,长期饮酒导致肝脏反复受损,炎症刺激可引起肝区隐痛。不同年龄的患者对疼痛的感知和表述可能不同,老年患者可能表述相对不典型,而年轻患者可能更能明确指出疼痛位置。生活方式中,长期接触有毒物质等也可能导致肝脏受损,引发肝区隐痛。

四、其他症状

(一)面色晦暗

肝硬化早期患者可能出现面色晦暗的表现。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,进而引起黑色素沉着,使面色看起来晦暗无光。对于有长期乙肝病史的患者,病情持续发展至肝硬化早期时,这种面色晦暗的情况可能逐渐显现。在性别方面,一般没有明显的性别差异,但不同个体的皮肤状态等因素可能会影响面色晦暗的观察程度。

(二)蜘蛛痣和肝掌

部分肝硬化早期患者可出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,肝掌是手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位呈粉红色斑点和斑块。其发生机制同样与肝脏对雌激素灭活功能减退有关,雌激素增多导致小动脉扩张等表现。例如,酒精性肝硬化早期患者可能会出现蜘蛛痣和肝掌,这是肝脏功能受损的一种外在表现。特殊人群中,孕妇一般不会出现肝硬化相关的蜘蛛痣和肝掌,但如果孕妇合并有肝脏基础疾病发展至肝硬化早期,则可能出现这些表现,需要特别关注与其他孕期皮肤变化的鉴别。

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酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是指长期过量饮酒导致肝脏组织受到损伤,出现肝组织弥漫纤维化,形成结节、假小叶等。
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肝硬化胃底静脉曲张的表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状,通常表现为食欲不振、反酸、恶心等,若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血,从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大,则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状,严重时还会威胁患者的生命。所以,建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查,同时应保持良好的
肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
肝硬化腹水好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水不是很好治疗,患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者,可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗,能够快速排钠,维持血钾浓度正常;对于低蛋白血症的患者,需要输注白蛋白,提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多,可以采取腹腔穿刺引流,减轻腹水的症状。患者在平时要多休息,控制水和钠盐摄入量,还
肝硬化可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
就现阶段世界范围内的治疗状况来看,肝硬化是无法逆转的,即不能治愈。由于肝硬化是一种肝纤维化改变,肝脏再生功能受到损害,是一个不可逆转的过程,临床上只有采取多种干预措施,尽量延缓肝硬化的进展,使肝硬化进展缓慢,甚至于停留在已有阶段。例如病毒性肝炎,乙肝,丙肝造成的肝硬化,那么治疗的关键就在于控制病毒性
治疗肝硬化腹水方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水的治疗主要就是需要限制好饮食的情况,限制盐分和水的摄入量,同时也可以应用一些利尿剂比方说应用一些螺内酯等进行调理。也需要进行输入一些白蛋白或者进行腹水的穿刺抽取腹水,避免腹水过量,导致患者出现有呼吸困难的情况。如果效果不好的情况下也可以选择进行腹水回输,或者是选择进行肝脏的移植,同时也需要
肝硬化胸腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症,可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多,可用利尿药物。如体积较大,则需穿刺引流术。不吃冷食,饮食清淡,多运动,多休息,保持情绪稳定,少生气,注意个人卫生,平衡饮食。
早期肝硬化能吃鸡蛋吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
早期肝硬化可以食用鸡蛋,对于肝硬化代偿期的患者,因为鸡蛋内含有一定量的蛋白质,但是蛋黄中含有的胆固醇含量较高。因此代偿期的患者,一般可以少量的吃一些鸡蛋,但是注意蛋黄不要过多地食用。尤其是肝硬化失代偿期,有可能表现出肝性脑病的时候,建议患者可以少量的吃一些蛋清,但是蛋黄不要吃。
肝硬化病人不可以吃什么食物?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化病人是有一些饮食禁忌的,首先就是不能进食过于油腻、不易消化的食物,例如动物油脂、油炸食品、糯米等。其次病人也不可以食用辛辣、高胆固醇类的食物,多见的有动物内脏、猪血、辣椒等,肝硬化病人的消化功能较弱,所以也不可以食用坚硬粗糙的食物,容易表现出腹痛或者是腹泻等不适的症状。此外病人也不能饮酒、饮咖
肝硬化吐过血之后会再吐血吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化吐过血之后可能还会再吐血的,因为有肝硬化的病人造成吐血的原因多是因为食管或者胃底表现出静脉曲张造成破裂出血造成的,或者是因为门静脉压力高,造成门脉高压性的胃病,胃部粘膜表现出糜烂或者有胃溃疡的时候,造成吐血的情况表现出。
肝功能正常会不会有肝硬化
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝功能正常的情况下,也不排除患有肝硬化,特别是一个人长时间存在疲劳、乏力、皮肤发黄的症状,有必要去医院接受相关的检查,同时需要注意在肝功能正常的情况下,如果只是接受肝功能检查,一般很难发现病情,因此建议病人还要接受肝脏B超、乙肝病毒DNA荧光定量检测,以及时明确有没有患上肝硬化。肝硬化发现得及时,经
轻度肝硬化可以治愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的,如果是药物造成的,把药物停掉,就是造成肝损害的药物不能再吃了,尤其有人长期吃某种中草药,早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因,这些诱因去掉,有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化,如果没有抗病毒,不把病毒清除掉,就好不了。如果是传染性肝炎,比方乙型肝炎早期肝硬化,要早采取措施治疗,把致病因素去掉,
肝硬化晚期最严重的并发症是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化晚期称为失代偿期肝硬化,比较常见的并发症为消化道出血、肝性脑病、感染、肝胆肿瘤等。肝硬化进入晚期后会出现门脉过度扩张,诱发胃底静脉曲张,部分患者会出现静脉血管破裂出血,出现消化出血时还会出现呕血、吐血、便血等症状,如果不继续治疗,会危及生命。如果肝细胞出现损伤,毒素侵入到人体脊髓,会诱发肝性脑病,因此肝性脑病也是肝硬化失代偿期比较常
肝硬化怎么检查出来的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;
肝硬化肚子胀气怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化肚子胀气的患者,如果有肝功能明显增高,可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等药物进行保肝护肝治疗。如果是消化不良引起的胀气,可以使用健胃消食片、酵母片、益生菌等药物进行治疗。有低蛋白血症的患者,需要多吃含有蛋白质比较丰富的食物,必要时输入白蛋白治疗。
肝硬化严重腹水患者应给予什么饮食
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化严重腹水的患者,需要尽量多吃清淡、容易消化、利尿类的食物,这类食物主要包括红豆、薏米、冬瓜等,还要控制饮水,饮水量不能大于1000毫升,控制盐的摄入,每天吃咸盐不能超过两克左右,必要时可以使用利尿剂治疗,有严重低蛋白血症时,要使用白蛋白治疗。
肝硬度10.2是肝硬化
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬度达到10.2说明有肝硬化的可能性较大,肝脏硬度正常值低于7.4,10.2已经明显超出正常值,说明患者病情相对比较严重,需要结合肝功能化验检测结果,进行抗纤维化治疗,也需要进行营养肝细胞、保护肝功能治疗。平时要注意休息,饮食加强营养,保持心态平和。
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