风湿性肩周炎症状

风湿性肩周炎有疼痛表现，疼痛范围与程度随病情发展变化且可向颈部、上肢放射；肩关节活动受限，主动和被动活动均受影响且渐进性发展；肩关节周围组织有肌肉痉挛、压痛、肿胀等表现，不同人群在各表现上有一定差异。

疼痛范围与程度：风湿性肩周炎患者通常会出现肩关节周围的疼痛，疼痛可呈钝痛或刺痛，且疼痛程度会因病情发展和个体差异有所不同。在病情初期，疼痛可能相对较轻，多在活动肩关节时出现，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，甚至在休息时也可能出现较为明显的疼痛。例如，部分患者在夜间可能会被疼痛惊醒，严重影响睡眠质量。从年龄方面来看，中老年人群由于肩关节的退变等因素，可能对疼痛的耐受程度与年轻人有所不同，但风湿性肩周炎引起的疼痛表现并无明显的年龄特异性差异。女性在更年期等激素水平变化阶段，可能机体的免疫调节等功能会有一定改变，可能对风湿性肩周炎疼痛的感受和表现有一定影响，但总体疼痛的基本特征是相似的。对于有既往肩部外伤史或其他基础疾病导致机体免疫力相对低下的人群，风湿性肩周炎引起的疼痛可能会更明显或进展更快。

疼痛的放射性：疼痛可能会向颈部、上肢等部位放射。比如，疼痛可能会放射至颈部，导致颈部也出现酸痛不适；放射至上肢时，可引起上臂、前臂等部位的放射性疼痛，这是因为肩关节周围的神经受到炎症刺激后，疼痛信号会沿着神经传导通路扩散到周围区域。

肩关节活动受限

主动与被动活动受限：患者的肩关节主动活动和被动活动都会受到限制。主动活动受限表现为患者自己无法自如地进行肩关节的前屈、后伸、外展、内收等动作，例如无法顺利地抬手拿东西、梳头、背后摸腰等。被动活动受限是指在他人帮助活动肩关节时，也会感觉到明显的阻力，活动范围明显小于正常情况。从生活方式角度来看，长期从事伏案工作、缺乏肩部运动的人群，肩关节的柔韧性相对较差，在患有风湿性肩周炎时，活动受限可能会更加明显。而对于经常进行肩部运动锻炼的人群，其肩关节的基础活动度较好，但在风湿性肩周炎的影响下，活动受限的程度可能相对轻一些，但总体都会出现不同程度的活动受限情况。年龄较大的人群，肩关节的关节囊、韧带等组织弹性和柔韧性下降，所以在风湿性肩周炎时活动受限可能更为突出。

活动受限的渐进性：活动受限通常是逐渐发展的。初期可能只是在大幅度活动肩关节时感到稍有不适，活动范围略有减小，随着病情的发展，活动受限会越来越明显，到后期可能肩关节几乎处于僵硬状态，严重影响日常生活中的各种动作，如穿衣、洗脸等基本生活自理动作都可能难以完成。

肩关节周围组织的表现

肌肉痉挛：由于肩关节疼痛，患者为了减轻疼痛，会出现肩关节周围肌肉的反射性痉挛。可以触摸到肩关节周围的肌肉紧张、变硬，例如三角肌等部位可能会有明显的痉挛表现。不同年龄的人群，肌肉痉挛的表现可能在程度上有所差异，一般来说，中青年人群的肌肉痉挛可能相对更有弹性一些，而老年人群由于肌肉本身的退变等因素，肌肉痉挛可能会更僵硬。女性在孕期或产后等特殊时期，由于身体激素变化和可能存在的劳累等情况，肌肉痉挛可能会相对更容易发生且程度可能有所不同。有肩部既往疾病史的人群，肌肉痉挛可能会因原有组织的损伤等因素而表现得更为明显。

压痛：在肩关节周围的一些特定部位会出现明显的压痛，比如肱骨大结节、肩峰下、喙突等部位。通过按压这些部位，患者会感觉到明显的疼痛。压痛的程度也可以反映病情的严重程度，一般来说，病情越重，压痛可能越明显。对于不同年龄的患者，压痛的敏感程度可能不同，儿童由于肩部组织相对娇嫩，压痛可能相对更敏感一些，但风湿性肩周炎在儿童中相对较少见。女性在一些生理特殊时期，机体的敏感性可能会有变化，压痛的感受可能也会有一定改变。有肩部外伤史的患者，其压痛部位可能与无外伤史的患者有所不同，且压痛程度可能因外伤的影响而有所差异。

肿胀：部分风湿性肩周炎患者可能会出现肩关节周围组织的肿胀。肿胀通常是由于炎症刺激导致局部组织液渗出增加引起的。肿胀明显时，肩关节周围的皮肤可能会有轻度的隆起，皮肤温度可能会略有升高。年龄较小的儿童患风湿性肩周炎时，肿胀表现可能相对不典型，因为儿童的机体反应与成人有所不同。女性在孕期如果出现风湿性肩周炎，由于激素变化等因素，肿胀的表现可能会有一定特点。有基础疾病导致免疫力低下的人群，肿胀可能会相对更明显且消退较慢。