湿疹和疱疹有什么别

来源:民福康

湿疹病因复杂,由多种内外因素致皮肤炎症反应,临床表现分急、亚、慢性期,诊断依病史、皮疹等,治疗保湿、抗炎止痒等,多数可控制但易复发;疱疹由病毒感染引起,单纯疱疹分初发和复发型,带状疱疹沿神经走行单侧分布伴神经痛,单纯疱疹抗病毒治疗,带状疱疹需抗病毒、止痛等治疗,单纯疱疹初发预后好复发型反复,带状疱疹多数预后好但免疫力低下者可能留后遗症。

一、病因方面

1.湿疹:病因较为复杂,是由多种内外因素相互作用引起的皮肤炎症反应。内部因素包括遗传因素,若家族中有过敏体质者,个体患湿疹的风险可能增加;还与自身免疫功能异常有关,当免疫系统失调时,可能引发湿疹。外部因素有环境因素,比如气候变化,干燥的空气可能导致皮肤水分流失,引发湿疹;接触过敏原,像某些食物(如鱼虾、牛奶等)、吸入物(如花粉、尘螨等)、接触物(如某些化学物质、金属饰品等)都可能诱发湿疹。

2.疱疹:主要由病毒感染引起,常见的是单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒可通过直接接触传播,比如与感染者亲吻、共用餐具等;水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏在体内,当机体免疫力下降时,如老年人、长期患有慢性疾病者、过度劳累者等,病毒可被激活引发带状疱疹。

二、临床表现方面

1.湿疹:

急性期:皮肤表现为红斑、丘疹、水疱,水疱破裂后可出现糜烂、渗出,伴有明显瘙痒。好发于头面部、四肢屈侧等部位,不同年龄阶段表现略有差异,婴儿湿疹多发生在头面部,常对称分布;儿童和成人湿疹可出现在身体多个部位。

亚急性期:红肿和渗出减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主,瘙痒仍较明显。

慢性期:皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,可伴有色素沉着或色素减退,病程较长,易反复发作。

2.疱疹:

单纯疱疹:

初发型:好发于皮肤黏膜交界处,如口唇周围、鼻孔周围等,表现为群集性小水疱,水疱破溃后可形成浅表溃疡,伴有疼痛,一般1-2周可自愈,但容易复发。

复发型:常在原部位反复发作,症状较初发型轻,病程较短。

带状疱疹:多发生在身体一侧,沿神经走行分布,表现为红斑基础上的群集性水疱,水疱呈带状排列,伴有明显的神经痛,疼痛程度较重,老年人等免疫力低下人群神经痛可能更剧烈,持续时间更长。

三、诊断方面

1.湿疹:主要根据病史、皮疹特点、发病部位等进行诊断。医生会询问患者的过敏史、家族史、发病过程等,结合皮肤出现的红斑、丘疹、渗出、苔藓样变等典型皮疹表现及好发部位来综合判断。一般不需要特殊的实验室检查,但有时为了排除其他疾病可能会进行血常规等检查。

2.疱疹:

单纯疱疹:根据典型的皮肤黏膜交界处群集性小水疱的表现,结合病史一般可诊断。必要时可进行病毒学检查,如采集水疱液进行病毒培养、核酸检测等以明确病毒类型。

带状疱疹:根据单侧分布的群集性水疱、沿神经走行的特点及神经痛等表现可诊断,一般不需要特殊实验室检查,有时可通过血常规等了解炎症情况。

四、治疗方面

1.湿疹:治疗目的是缓解症状、减少复发、提高生活质量。一般采用保湿、抗炎、止痒等治疗。保湿是基础治疗,使用合适的保湿剂保持皮肤水分;外用糖皮质激素是常用的抗炎药物,根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素制剂;对于瘙痒明显者可使用抗组胺药物止痒。不同年龄阶段用药有差异,婴儿湿疹应选择弱效糖皮质激素,儿童和成人可根据情况选择合适强度的药物,且要注意药物的不良反应。

2.疱疹:

单纯疱疹:以抗病毒治疗为主,可外用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物,对于症状严重或频繁复发者可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。

带状疱疹:需进行抗病毒、止痛、营养神经等治疗。早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等可缩短病程、减轻症状;使用非甾体类抗炎药或阿片类药物等止痛;使用维生素B1、维生素B12等营养神经药物。老年人等特殊人群要注意观察病情变化,及时处理可能出现的并发症。

五、预后方面

1.湿疹:多数湿疹患者经过规范治疗可以控制症状,但容易复发,尤其是与接触过敏原、环境因素等有关的湿疹,若不能避免诱因,病情可能反复。儿童湿疹部分随年龄增长可逐渐缓解,但也有部分会持续到成年。

2.疱疹:单纯疱疹初发型一般预后较好,复发型可能会反复复发;带状疱疹经过及时治疗,多数患者预后良好,皮疹一般在2-3周消退,但老年人等免疫力低下者可能会遗留神经痛等后遗症,影响生活质量。

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单纯疱疹
单纯疱疹主要是单纯疱疹病毒感染引起,具有传染性,可通过性接触、密切接触、间接接触等方式传播,多在受凉、劳累、精神紧张等情况下发病。
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带状疱疹会发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹会表现出发烧的情况,由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染造成,人体具有一定的免疫性,当人体受到病毒的侵袭,人的免疫系统会被激活去对抗此病毒,当抗原抗体结合的时候会发生发热的现象,因此带状疱疹的前期症状可能会有周身不适以及发热等表现,而且水痘-带状疱疹病毒在背神经结复制的时候也会造成炎症的刺激
飞蛇疱疹会传染吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
飞蛇疱疹属于带状疱疹,一般是不具有传染性的。但如果经过唾液的密切接触,会使婴幼儿罹患水痘,应该加强皮肤的清洁,最好消毒隔离、烫洗衣物,防止儿童接触。平时注重清洁,预防细菌的交叉感染。带状疱疹是病毒感染导致的的一种感染性疾病。可以口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺分散片等。
胳膊和手背长的湿疹怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
正常情况下如果是表现出胳膊和手背长湿疹的症状,一般是建议及时的进行治疗的,正常是因为真菌感染造成的,治疗起来比较顽固。湿疹是一种多见的由多种内外因素造成的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,因此平时要注意护理的,要注意保持局部的卫生,多吃水果。
过敏性湿疹该吃什么药?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹属于过敏反应,治疗湿疹应当注意防止各种可疑的致病因素,发病期间防止食用辛辣食物以及饮酒,防止过度洗烫,可使用抗组胺药物,镇静安定剂等。经常用的抗组胺药物比如扑尔敏,西替利嗪,咪唑斯汀,盐酸左西替利嗪等。
角化性湿疹怎么根治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了角化性湿疹一般在治疗上可以选择服用药物或者使用外用药物涂抹治疗,服用的药物可以选择氯雷他定,外用涂抹药膏可以选择复方氟米松、复方丙酸氯倍他索等乳膏。此外在平时可以使用维E乳涂抹,及时做好保湿。
疱疹可以根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
疱疹是可以根治的,疱疹大部分是由于病毒感染造成的,身体免疫功能低下以及皮肤有创伤也会增大得疱疹的几率。单纯的疱疹一般会在舌头以及口腔内起小水泡,可能还会伴随发烧的症状,可以在医生的指导下经过口服抗病毒的药物来进行治疗。
皮炎和湿疹的主要区别是什么?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹和皮炎的区别是:1、湿疹的病因一般比较难以查找,而皮炎往往都有明确接触史。2、湿疹的皮疹呈泛发性,境界不清。而皮炎的皮损则比较集中,多出目前接触部位,而且界限清楚。3、湿疹的皮损呈多形性,红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等多种损害可同时表现出。而皮炎的的疹型比较单一,有红斑、水肿、水疱等。4、
身上和头上起了疱疹怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
身上和头上起了疱疹,可以使用洗剂涂抹,保持皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次,勤剪指甲,避免抓伤表皮。注意需要尽早服用抗病毒药物,同时配合外用药物,和光照治疗,平时饮食清淡,饮食营养丰富,忌食辛辣刺激性食物。
湿疹可以喝牛奶吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹的病人是否能喝牛奶,还要根据病人是否对牛奶过敏进行判断。如果病人对牛奶没有过敏倾向,这种情况下病人是能喝牛奶的,但是如果病人对牛奶有过敏反应,这种情况下尽量不要喝牛奶,避免病情加重。除此之外,病人平时也要多以清淡易消化的食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以补充人体内所需要的维生素,同时还可以
湿疹吃什么水果好?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了湿疹应吃凉性水果如香瓜、西瓜、梨、香蕉、奇异果、柿子、荸荠、甜瓜、柚子。可预防湿疹的4种蔬菜适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹:1、苦瓜苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。2、番茄番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维
单纯疱疹病毒怎么消毒
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得了单纯疱疹以后可以用碘伏或者75%的酒精,每日擦拭患处表面两三次,促使病毒感染的水泡收敛、干涸、结痂、脱落。感染单纯疱疹的患者治疗期间要保持局部卫生清洁,避免用手挤捏患处,防止发生感染导致疾病加重。
带状疱疹一辈子只会得一次吗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
带状疱疹并不是一辈子只会得一次,病毒感染性的疾病,比如带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染了人的神经之后发生,一般情况下感染一次之后,患者会有相应的抗体。但在人的免疫力极度低下时,比如过度疲劳、器官移植以后会用大量的免疫抑制剂,这时人的免疫力非常低下,患者可能会再次得带状疱疹。
婴儿湿疹怎么护理比较好
马小丽 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
婴儿湿疹首先是要积极地去寻找孩子发作湿疹的原因,比如添加辅食的时候,很多孩子接触番茄之后都会出现皮疹,那么以后不要给孩子吃这样的食物。多数情况下,异体的动物蛋白,比如鱼肉、虾肉。还有干果类的核桃仁、花生仁,都容易致敏。同时,富含添加剂的食物也容易导致湿疹。尽量自己选择食材,不要买外卖等添加剂、辅料、香精太多的食物。给孩子及时的清洗,清洗完
湿疹跟荨麻疹的区别
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹和荨麻疹的区别在于症状表现不同。湿疹是皮肤有红斑、丘疹或水疱、糜烂、渗出以及苔藓样变、皮肤增厚和瘙痒等不适症状,并且对称分布。荨麻疹是红色风团,严重者可能会伴有呼吸道、消化道不适症状。但是两者治疗方法比较类似,都是使用抗过敏药物治疗。
腰上长疱疹能自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
腰上长疱疹是否能够自愈,需要根据患者的机体免疫力来确定,一般情况下,如果是年轻人患带状疱疹,机体免疫力比较强,有可能会通过自身的免疫机能,遏制病毒的复制,使疱疹自愈。而老年人相对来讲,代谢比较慢,免疫力也比较低,一旦患带状疱疹,建议最好积极进行抗病毒治疗。
湿疹能吃海参吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
湿疹是否能吃海参,主要和个人体质有一定关系。如果对于海参不过敏,适量吃海参对湿疹没有什么影响。如果机体对海参过敏,则不建议吃海参。如果过敏者吃海参,可能会加重湿疹症状。除了不能吃海参,一些鱼、虾、螃蟹之类海鲜也需要注意。进食之后,需要观察湿疹病情是否有加重。如果有加重情况,则一口都不能吃。
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