急性扁桃体炎可由病原体感染引发，细菌如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等，病毒如腺病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等均可致病；机体抵抗力下降也是重要因素，儿童和老年人因年龄因素抵抗力弱，过度劳累、缺乏运动、不良饮食习惯等生活方式及季节变化、居住环境拥挤等环境因素会降低抵抗力；邻近器官炎症蔓延，如咽炎、鼻炎鼻窦炎可波及扁桃体，扁桃体隐窝堵塞，如异物残留、扁桃体结石也会诱发急性扁桃体炎。
一、病原体感染
1.细菌感染：
A组乙型溶血性链球菌：是急性扁桃体炎最常见的致病菌。这种细菌常存在于人的咽部及扁桃体隐窝内，当人体抵抗力下降时，如过度劳累、受冷等情况，细菌大量繁殖，侵入扁桃体隐窝和实质，引发炎症。例如，相关研究表明，在儿童急性扁桃体炎患者中，约50%-70%是由A组乙型溶血性链球菌感染引起。
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等也可导致急性扁桃体炎，其感染途径与A组乙型溶血性链球菌类似，当机体免疫功能降低时，容易引发感染。
肺炎链球菌：也是急性扁桃体炎的病原菌之一，可通过空气飞沫传播等方式进入人体扁桃体部位，引起炎症反应。
2.病毒感染：
腺病毒：是引起急性扁桃体炎的常见病毒之一。腺病毒感染可通过直接接触或空气传播，儿童相对更容易受到腺病毒感染而引发扁桃体炎症。例如，在一些病毒性流感流行季节，腺病毒感染导致的急性扁桃体炎病例增多。
鼻病毒：鼻病毒感染也可能累及扁桃体，引发炎症。其传播方式主要是通过人与人之间的密切接触或接触被病毒污染的物体表面后再接触口鼻部而感染。
单纯疱疹病毒：少数情况下，单纯疱疹病毒感染也可导致急性扁桃体炎，患者往往会出现扁桃体部位的疱疹等症状。
二、机体抵抗力下降
1.年龄因素：
儿童：儿童时期机体免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱。例如，3-10岁的儿童是急性扁桃体炎的高发人群，这是因为他们的扁桃体处于活跃的免疫状态，但自身免疫力还不完善，容易受到病原体侵袭。
老年人：老年人随着年龄增长，机体的各项功能包括免疫系统功能逐渐衰退，抵抗力下降，也容易发生急性扁桃体炎。比如，老年人群中由于免疫力降低，感染病原体后更易引发扁桃体的炎症反应。
2.生活方式因素：
过度劳累：长期过度劳累会使机体处于应激状态，导致免疫力下降。例如，一些长期从事高强度工作的人群，如IT行业长时间加班的人员，由于身体得不到充分休息，抵抗力降低，增加了急性扁桃体炎的发病风险。
缺乏运动：缺乏体育锻炼会使身体的新陈代谢减缓，免疫系统功能受到影响。比如，长期久坐不动的人，其机体的免疫细胞活性降低，对病原体的抵御能力减弱，容易患上急性扁桃体炎。
不良饮食习惯：长期挑食、偏食等不良饮食习惯会导致机体营养摄入不均衡，影响免疫系统的正常功能。例如，长期不吃蔬菜水果的人，容易缺乏维生素等营养物质，从而使免疫力下降，增加感染病原体引发急性扁桃体炎的几率。
3.环境因素：
季节变化：在季节交替时，气温变化较大，人体容易受到外界环境的影响。例如，冬季天气寒冷，人体血管收缩，呼吸道局部抵抗力降低；春季气温回升，病原体容易繁殖传播，这些季节因素都可能导致急性扁桃体炎的发生。
居住环境拥挤：在居住环境拥挤的地方，病原体更容易传播。比如，集体宿舍、人口密集的城市社区等，人员之间接触频繁，增加了病原体传播的机会，从而使急性扁桃体炎的发病风险升高。
三、其他诱发因素
1.邻近器官炎症蔓延：
咽炎：咽部与扁桃体相邻，当咽部发生炎症时，炎症容易蔓延至扁桃体，引发急性扁桃体炎。例如，慢性咽炎患者如果病情急性发作，炎症可能波及扁桃体，导致扁桃体出现红肿、疼痛等急性炎症表现。
鼻炎、鼻窦炎：鼻腔、鼻窦与扁桃体也通过解剖结构相连，鼻炎、鼻窦炎的炎症分泌物可倒流至扁桃体隐窝，长期刺激扁桃体，引发炎症。比如，患有鼻窦炎的患者，脓性分泌物不断刺激扁桃体，容易诱发急性扁桃体炎。
2.扁桃体隐窝堵塞：
异物残留：食物残渣、寄生虫等异物残留于扁桃体隐窝内，可引起局部炎症反应。例如，儿童在进食过程中，有时会有小的食物颗粒残留于扁桃体隐窝，若未及时清除，容易引发感染，导致急性扁桃体炎。
扁桃体结石：扁桃体隐窝内的钙、镁等无机盐沉积形成扁桃体结石，结石可刺激扁桃体组织，引发炎症。扁桃体结石的存在会破坏扁桃体局部的微环境，为病原体滋生创造条件，从而增加急性扁桃体炎的发病风险。
