红眼病是怎么引起的

红眼病分为感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌感染和病毒感染，细菌感染常见肺炎链球菌等，通过接触传播，致结膜充血等；病毒感染常见腺病毒，传染性强，致结膜充血等且有滤泡形成。非感染性因素包括过敏因素和物理刺激因素，过敏因素常见花粉等过敏原，通过吸入等接触引发免疫反应致眼部症状；物理刺激因素包括风沙等，会损伤眼部组织引发炎症。

一、感染性因素引起的红眼病

（一）细菌感染

1.常见细菌种类及传播途径

肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等是常见的引起红眼病的细菌。通常通过接触传播，例如接触了被细菌污染的手、毛巾、手帕、洗脸盆等物品后，再触摸眼睛，就可能导致细菌感染引发红眼病。在学校、幼儿园等人员密集场所，这种接触传播的风险较高，因为人员之间的密切接触增加了细菌传播的机会。

对于儿童来说，由于其卫生习惯相对较差，比如喜欢用手揉眼睛，且在集体环境中接触细菌的机会较多，所以儿童患细菌性红眼病的概率相对较高。而一些生活方式不注意的成年人，如长时间在卫生条件较差的环境中工作或生活，也容易受到细菌感染引发红眼病。

2.感染后的病理变化

细菌感染眼睛后，会在结膜等部位生长繁殖，引起炎症反应。结膜会出现充血、水肿，患者会感觉眼睛发红、疼痛、有异物感等。炎症会导致结膜血管扩张，通透性增加，进而出现分泌物增多的情况，分泌物多为脓性或黏液脓性。

（二）病毒感染

1.常见病毒种类及传播特点

腺病毒是引起病毒性红眼病的常见病毒之一。病毒性红眼病具有较强的传染性，主要通过接触患者眼部分泌物或与患者密切接触传播。例如，与病毒性红眼病患者共用毛巾、脸盆等个人卫生用品，或者在患者咳嗽、打喷嚏时接触到含有病毒的飞沫，都可能被感染。

各个年龄段的人群都可能感染腺病毒，但儿童由于自身免疫力相对较低，且在集体生活中接触病毒的机会多，更容易感染。在夏季等病毒活跃的季节，病毒性红眼病的发病率可能会升高，生活方式中经常处于人员密集、通风不良环境的人群感染风险也会增加。

2.病毒感染引发的眼部病理改变

病毒感染结膜后，会引起结膜的炎症反应，除了有结膜充血、水肿外，还可能导致滤泡形成。患者会出现眼睛明显的充血、刺痛、畏光、流泪等症状，眼部的分泌物早期多为水样，后期可能会变为黏液性。

二、非感染性因素引起的红眼病

（一）过敏因素

1.过敏原及接触方式

常见的过敏原包括花粉、灰尘、动物毛发、某些化妆品、隐形眼镜及其护理液等。患者可能通过吸入、接触等方式接触到过敏原。例如，在花粉传播的季节，花粉随着空气被吸入后，可能引起眼部的过敏反应；佩戴不合适的隐形眼镜或使用不合格的护理液，也可能导致眼部过敏引发红眼病。

不同年龄、性别的人群对过敏原的反应可能有所不同。过敏体质的人群相对更容易发生过敏相关的红眼病。在生活方式方面，经常接触花粉、宠物等的人群，如花粉症患者、宠物饲养者等，接触过敏原的机会较多，发生过敏引起红眼病的风险较高。

2.过敏引发红眼病的机制

当过敏原进入眼部后，会引发机体的免疫反应。免疫系统将过敏原识别为外来的有害物质，从而释放出组胺等炎性介质，这些炎性介质会导致结膜血管扩张、通透性增加，引起眼部的过敏症状，如眼睛瘙痒、红肿等，进而出现红眼病的表现。

（二）物理刺激因素

1.常见物理刺激源

风沙、紫外线、化学物质等都可能成为物理刺激源引发红眼病。例如，在风沙较大的环境中长时间活动，风沙会刺激眼睛，导致结膜受到损伤，引发炎症反应；过量的紫外线照射，如在没有防护措施的情况下长时间暴露在阳光下，可能引起电光性眼炎等，表现为眼睛红肿、疼痛等类似红眼病的症状；接触到某些化学物质，如工业化学制剂、清洁用品等，不慎进入眼睛后会刺激眼部组织，引起红眼病样的表现。

不同年龄的人群对物理刺激的耐受和反应不同。儿童的眼睛相对娇嫩，更容易受到风沙、紫外线等的刺激。在生活方式上，经常进行户外活动且不注意防护的人群，如长时间在户外工作的工人、户外运动爱好者等，接触物理刺激源的机会多，发生因物理刺激引发红眼病的风险较高。

2.物理刺激导致眼部损伤的原理

风沙刺激会直接损伤结膜上皮细胞，使结膜的屏障功能受损，容易引发炎症。紫外线照射会损伤角膜和结膜的上皮细胞，引起光化学损伤，导致眼部出现炎症反应。化学物质接触眼部后，会与眼部组织发生化学反应，破坏眼部组织的正常结构和功能，进而引发炎症，出现眼睛红肿等红眼病的表现。