过敏性鼻炎鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏

过敏性鼻炎有鼻痒、鼻塞等症状，诱发因素包括过敏原和个体易感性，诊断需病史采集、体格检查和实验室检查，非药物干预有避免接触过敏原、鼻腔冲洗等，药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素等，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项

一、过敏性鼻炎的症状表现

过敏性鼻炎出现鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，鼻痒是因鼻黏膜受到过敏原刺激，神经末梢受激惹所致；鼻塞是鼻黏膜水肿、鼻甲肿胀引起；流鼻涕多为清水样涕，是鼻黏膜分泌亢进的表现；打喷嚏则是鼻黏膜受刺激后的一种防御性反射。不同年龄人群症状可能有差异，儿童可能更易揉鼻子等，这与儿童表达能力相对较弱及鼻黏膜更敏感有关；女性在生理期等特殊时期可能症状有变化，与体内激素水平波动影响鼻黏膜状态相关；有吸烟等不良生活方式的人群，烟草刺激会加重鼻黏膜炎症，使症状更明显；有过敏性疾病家族史的人群，患病风险相对高，且症状可能更顽固。

二、过敏性鼻炎的诱发因素

（一）过敏原方面

1.吸入性过敏原：常见的有花粉，在花粉传播季节，空气中大量花粉颗粒被吸入鼻腔，就易引发过敏反应；尘螨也是重要的吸入性过敏原，尘螨存在于灰尘、被褥、沙发等处，微小的尘螨排泄物等可成为过敏原；还有真菌孢子，在潮湿环境中易滋生，接触后可诱发过敏。

2.食入性过敏原：某些食物可引起过敏，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，进食后通过消化道吸收相关过敏原成分，进而引发鼻部过敏症状。

（二）个体易感性

遗传因素起重要作用，如果家族中有过敏性鼻炎患者，个体遗传了相关过敏基因，就更易发生过敏性鼻炎。同时，自身免疫状态也有影响，当免疫系统功能紊乱时，对原本无害的过敏原过度反应，导致鼻黏膜出现炎症反应。

三、过敏性鼻炎的诊断方法

（一）病史采集

详细询问患者症状出现的时间、频率、诱发因素等，比如是否在特定季节、接触特定物质后症状加重，了解患者的过敏史、家族过敏史等，这些信息有助于初步判断是否为过敏性鼻炎。

（二）体格检查

检查鼻黏膜情况，看是否有苍白、水肿等表现，还可检查鼻腔分泌物等。

（三）实验室检查

1.皮肤点刺试验：将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现皮肤红肿与发痒的反应，通过观察反应判断患者是否对某种过敏原过敏。

2.血清特异性IgE检测：检测血液中特异性免疫球蛋白E的水平，若特异性IgE升高，提示患者对相应过敏原过敏。

四、过敏性鼻炎的非药物干预措施

（一）避免接触过敏原

1.花粉季节防护：在花粉传播季节，尽量减少外出，若需外出可佩戴专业的防花粉口罩，回家后及时清洗鼻腔、更换衣物，减少花粉残留。

2.尘螨控制：保持居住环境清洁，经常打扫房间，使用防尘螨的床上用品，如防尘螨的被套、枕套等，室内湿度保持在50%以下，因为尘螨喜欢潮湿环境，这样可降低室内尘螨数量。

3.食物过敏原规避：明确对某种食物过敏后，严格避免食用该食物，同时要注意食品标签，防止误食含有过敏原的食物。

（二）鼻腔冲洗

使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻痒、鼻塞、流鼻涕等症状。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗，儿童进行鼻腔冲洗时要注意力度适中，避免呛咳等情况发生。

五、过敏性鼻炎的药物治疗（仅列药物名称）

（一）抗组胺药

如氯雷他定等，可缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，但儿童使用需谨慎，要根据年龄和体重等合理选择。

（二）鼻用糖皮质激素

像布地奈德鼻喷雾剂等，能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、鼻痒等症状，但长期使用需关注可能的副作用，儿童使用要在医生指导下进行。

（三）白三烯受体拮抗剂

例如孟鲁司特钠等，对缓解过敏性鼻炎症状有一定作用。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童过敏性鼻炎患者，在非药物干预方面，家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随意揉鼻子等；在药物选择上，要严格遵循医生建议，避免使用不适合儿童的药物，且使用鼻腔冲洗等方法时要耐心指导，确保操作安全。

（二）孕妇

孕妇患过敏性鼻炎时，用药需格外谨慎，非药物干预是首选，如尽量避免接触过敏原等；若必须用药，要咨询医生，选择对胎儿影响最小的药物。

（三）老年人

老年人患过敏性鼻炎，要注意环境的舒适，避免接触寒冷空气等刺激，在选择药物时，要考虑其身体机能状况，关注药物可能与其他疾病治疗药物的相互作用，用药前咨询医生。