慢性扁桃体炎怎么才能治好

慢性扁桃体炎治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式（休息饮食、口腔卫生）、避免诱发因素；药物治疗有局部用药（含漱液、局部喷药）和抗生素应用；手术治疗有适应证（频繁发作、引起邻近器官病变）和禁忌证（急性炎症期、出血性疾病、重要脏器功能不全）；特殊人群中儿童治疗需谨慎，老年患者要注意基础疾病影响。

一、一般治疗

1.生活方式调整

休息与饮食：慢性扁桃体炎患者应保证充足的休息，避免过度劳累。在饮食方面，要多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜水果（橙子、菠菜等），有助于增强机体抵抗力。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物以及过于油腻的食物，这些食物可能会刺激扁桃体，加重炎症反应。对于儿童患者，要注意饮食的均衡和规律，保证营养摄入满足生长发育需求。

口腔卫生：保持口腔清洁对于慢性扁桃体炎的治疗至关重要。患者应养成饭后漱口、早晚刷牙的良好习惯，可使用温和的漱口水辅助清洁口腔，减少口腔内细菌滋生，降低对扁桃体的刺激。儿童患者由于自理能力相对较弱，家长应帮助其做好口腔清洁工作，如监督刷牙、选择适合儿童的漱口水等。

2.避免诱发因素：要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，对于有明确过敏原的患者，应采取相应的防护措施，如在花粉季节减少外出、佩戴口罩等。同时，要注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒等上呼吸道感染，因为上呼吸道感染容易诱发慢性扁桃体炎急性发作或加重病情。无论是儿童还是成人，都应根据天气变化合理调整穿着，儿童尤其要注意腹部和脚部的保暖。

二、药物治疗

1.局部用药

含漱液：可使用复方硼砂溶液等含漱液，通过局部含漱起到清洁口腔、抑制细菌生长的作用，有助于缓解扁桃体的炎症反应。对于儿童患者，使用含漱液时要注意剂量和方法，避免误咽。

局部喷药：一些具有杀菌、消炎作用的口腔喷雾剂也可用于慢性扁桃体炎的局部治疗，如西瓜霜喷雾剂等，能直接作用于扁桃体部位，减轻炎症症状。但儿童使用时需在成人监护下进行，确保正确使用。

2.抗生素应用：当慢性扁桃体炎急性发作时，可能需要使用抗生素。但应严格掌握适应证，根据病情合理选用。一般首选青霉素类抗生素，如患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他抗生素。然而，抗生素的使用需要谨慎，应遵循药敏试验等科学依据，避免滥用导致细菌耐药等问题。对于儿童患者，使用抗生素时要充分考虑其年龄、体重等因素，选择合适的药物和剂量，并密切观察用药后的反应。

三、手术治疗

1.手术适应证

频繁发作：如果慢性扁桃体炎反复发作，每年发作4-5次及以上，严重影响患者的生活质量，如导致反复发热、咽痛、影响吞咽和呼吸等，可考虑手术治疗。对于儿童患者，一般认为当扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽功能，如出现睡眠呼吸暂停低通气综合征等情况时，也应考虑手术。

引起邻近器官病变：慢性扁桃体炎可引起邻近器官的病变，如风湿性心脏病、肾炎等，在排除相关禁忌证后，可考虑行扁桃体切除术。对于患有此类并发症的患者，无论年龄大小，都需要综合评估病情后决定是否手术，儿童患者则要特别关注手术对其生长发育等方面的影响。

2.手术禁忌证

急性炎症期：一般不宜立即手术，应在炎症消退2-3周后再考虑手术，以免炎症扩散导致严重后果。无论是成人还是儿童，在扁桃体急性炎症期都不能急于手术。

出血性疾病：患有血友病等出血性疾病的患者，由于手术中可能出现出血不止的情况，一般不适合行扁桃体切除术。对于有此类基础疾病的患者，要谨慎评估手术风险。

重要脏器功能不全：如心、肝、肾等重要脏器功能严重不全的患者，手术耐受性差，一般不建议行扁桃体切除术。儿童患者如果存在重要脏器功能不全，更要严格把握手术指征。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童慢性扁桃体炎的治疗需要更加谨慎。在药物选择上，要避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。手术治疗时，要充分考虑儿童的心理状态和手术耐受性，术前做好充分的沟通和安抚工作。术后要密切观察儿童的恢复情况，注意饮食的过渡，从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食和正常饮食，同时要保持口腔清洁，预防感染。

2.老年患者：老年慢性扁桃体炎患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗过程中，要注意药物之间的相互作用，以及对基础疾病的影响。药物治疗时要选择对基础疾病影响较小的药物，手术治疗时要严格评估患者的全身状况，确保手术安全。术后要加强护理，预防肺部感染等并发症的发生。