荨麻疹老是反复怎么办

要预防和管理荨麻疹反复，需从寻找并避免诱发因素、规范治疗与长期管理、生活方式调整及特殊人群注意事项等方面入手。饮食上记录日记找致敏食物，接触物方面避免花粉、尘螨等，预防感染，用药前了解药物过敏情况；药物治疗遵医嘱，自身免疫性等因素导致的要针对性处理；生活中作息规律、适度运动、管理情绪；儿童要防搔抓防感染、遵儿科用药原则等，老年人注意皮肤保湿、用药防相互作用，妊娠期女性谨慎用药。

一、寻找并避免诱发因素

1.饮食方面：某些食物可能诱发荨麻疹反复，如鱼虾、蟹、蛋类等动物性蛋白，还有草莓、芒果、柠檬等水果，以及巧克力、调味品等。有研究表明，约1/3的荨麻疹患者与食物过敏相关，所以要记录饮食日记，找出可能的致敏食物并避免食用。对于儿童，要特别注意其添加辅食的种类顺序，逐步引入新食物，便于观察是否因食物导致荨麻疹反复。

2.接触物方面：接触花粉、尘螨、动物皮屑、某些化妆品、洗涤剂等都可能引发荨麻疹。例如，花粉季节外出时要做好防护，避免接触；对尘螨过敏者要保持居住环境清洁，勤洗晒被褥等。对于有特应性皮炎基础的儿童，皮肤屏障功能较差，更容易因接触物诱发荨麻疹反复，需更谨慎选择贴身衣物材质等。

3.感染因素：细菌、病毒、真菌等感染可诱发或加重荨麻疹。上呼吸道感染病毒（如柯萨奇病毒、鼻病毒等）、幽门螺杆菌感染等都与荨麻疹反复有关。所以要注意预防感染，如流感季节避免去人员密集场所，有幽门螺杆菌感染疑似情况时及时就医检查并处理。儿童免疫系统发育不完善，更易受感染影响，要加强护理，如天气变化时及时增减衣物等。

4.药物因素：某些药物也可引起荨麻疹，如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等。用药前要仔细阅读药品说明书，了解可能的过敏反应，若既往有药物过敏史，就医时要告知医生。

二、规范治疗与长期管理

1.药物治疗基础：抗组胺药物是治疗荨麻疹的常用药物，如西替利嗪、氯雷他定等，可缓解瘙痒、风团等症状。但药物使用需在医生指导下进行，根据病情调整用药。对于慢性荨麻疹，可能需要较长时间的药物治疗，要遵循医嘱规律用药，不能自行随意停药，以免导致病情反复。儿童使用抗组胺药物时要注意选择适合儿童剂型，如糖浆等，并严格按照儿童体重等计算合适剂量。

2.寻找潜在病因并针对性处理：如果是自身免疫性因素导致的荨麻疹反复，可能需要进一步检查自身抗体等，必要时采用免疫调节等治疗。对于由甲状腺疾病等基础疾病引起的荨麻疹，要积极治疗基础疾病。例如，甲状腺功能异常可能影响机体免疫状态从而导致荨麻疹反复，控制甲状腺功能正常可能有助于荨麻疹的控制。

三、生活方式调整

1.作息规律：保持充足的睡眠，良好的作息有助于维持机体正常的免疫功能。成年人每天建议保证7-8小时的睡眠时间，儿童则需要根据年龄保证足够的睡眠时间，如婴幼儿需12-15小时等。规律作息可使身体各系统功能稳定，降低荨麻疹反复的风险。

2.适度运动：适度运动能增强体质，但要注意运动强度和环境。运动后要及时更换潮湿衣物，避免受凉感冒等诱发因素。例如，每周进行3-5次中等强度运动，如快走、慢跑等，但要避免在花粉多、空气质量差的环境中剧烈运动。儿童可选择适合其年龄的运动方式，如爬行、玩耍等，但要注意安全，避免受伤后诱发荨麻疹等。

3.情绪管理：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响机体的免疫调节，从而导致荨麻疹反复。要学会通过合适的方式调节情绪，如听音乐、冥想、与他人倾诉等。成年人可根据自身喜好选择情绪调节方式，儿童则需要家长给予更多的关爱和心理疏导，营造良好的家庭氛围。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童荨麻疹反复时，要特别注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。在选择治疗药物时要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。同时，要关注儿童的饮食、接触物等情况，因为儿童的饮食和接触环境相对单一，更容易排查可能的诱因。

2.老年人：老年人荨麻疹反复时，要注意皮肤的保湿，因为老年人皮肤屏障功能减退，干燥的皮肤更易诱发荨麻疹。在治疗方面，要考虑老年人可能同时患有其他基础疾病，用药时要注意药物之间的相互作用，咨询医生后谨慎选择药物。

3.妊娠期女性：妊娠期女性出现荨麻疹反复时，用药需非常谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。要尽量通过避免诱发因素等非药物方式控制症状，如严格排查饮食、接触物等，如果必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的严密监测下使用。