胃肠炎常见消化道症状有腹泻、呕吐、腹痛,全身症状有发热、乏力;引起原因包括感染因素(病毒、细菌、寄生虫感染)和非感染因素(饮食、药物、环境、其他因素),不同人群发病情况及相关影响因素各异,生活方式不健康和有胃肠道病史者易发病。
一、胃肠炎的症状
胃肠炎的常见症状包括以下方面:
消化道症状:
腹泻:是胃肠炎较典型的症状,排便次数增多,粪便性状多样,可为稀水便、黏液便甚至脓血便等,这是因为胃肠道炎症导致肠道蠕动加快、吸收功能紊乱,大量水分和电解质不能被正常吸收而随粪便排出。例如感染性胃肠炎时,病原微生物刺激肠道黏膜,引起肠道分泌增加和蠕动亢进,从而出现频繁腹泻。
呕吐:多为胃内容物的吐出,可能是由于胃肠受到炎症刺激,引发胃的逆蠕动所致。尤其是病毒感染引起的胃肠炎,呕吐症状较为常见,如诺如病毒感染引起的胃肠炎常先出现呕吐,随后出现腹泻。
腹痛:表现为腹部不同程度的疼痛,可为隐痛、胀痛或绞痛等。炎症刺激肠道黏膜及周围组织,导致肠道痉挛或黏膜炎症反应,从而引起腹痛,疼痛部位多与病变肠道部位相关,如小肠炎症可能表现为脐周疼痛,结肠炎症可能出现下腹部疼痛。
全身症状:
发热:部分胃肠炎患者会出现发热,一般是由于机体对病原微生物感染的免疫反应引起。细菌感染导致的胃肠炎可能更容易出现较为明显的发热,体温可升高至38℃~39℃甚至更高;病毒感染引起的胃肠炎发热程度相对较轻,多为低热。例如沙门氏菌感染引起的胃肠炎,常伴有发热症状。
乏力:由于身体处于炎症应激状态,能量消耗增加,同时营养物质吸收障碍等因素,患者会感觉全身乏力,精神状态欠佳。
二、胃肠炎的引起原因
感染因素:
病毒感染:常见的有诺如病毒、轮状病毒等。诺如病毒具有高度传染性,可通过污染的食物、水等传播,在学校、幼儿园、养老院等人群聚集场所易引起暴发流行;轮状病毒是婴幼儿胃肠炎的主要病原体之一,主要通过粪-口途径传播,秋冬季节为高发期,感染后会引起肠道黏膜损伤,导致胃肠功能紊乱。
细菌感染:常见的有大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌等。大肠杆菌可存在于被污染的食物中,如未煮熟的肉类、变质的蔬菜等,食用后可引发感染;沙门氏菌常污染肉类、蛋类等食物,人食用后易导致胃肠炎;志贺菌感染主要通过被污染的手、食物或水传播,引起肠道炎症。
寄生虫感染:如阿米巴原虫、贾第虫等,可通过污染水源或食用未洗净的受污染食物进入人体,寄生在肠道内,破坏肠道黏膜,引起炎症反应,导致胃肠炎。
非感染因素:
饮食因素:
食物不洁:食用被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物,是引起胃肠炎的常见原因。例如食用变质的剩菜剩饭,其中滋生大量细菌,食用后易引发胃肠道感染。
饮食过量或不规律:短时间内大量进食,或长期暴饮暴食、饥饱无度等,会加重胃肠道负担,导致胃肠功能失调,引发胃肠炎。比如长期经常吃夜宵,胃肠道得不到适当休息,容易出现消化不良、胃肠炎等问题。
食物过敏:部分人对某些食物过敏,如对牛奶中的乳糖不耐受、对海鲜中的特定蛋白质过敏等,食用后可引起胃肠道的过敏反应,出现腹痛、腹泻、呕吐等类似胃肠炎的症状。
药物因素:某些药物可能对胃肠道有刺激作用,长期或不当使用可引起胃肠炎。例如非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等),长期服用可能损伤胃黏膜,导致胃黏膜炎症、溃疡等,进而引发胃肠功能紊乱;某些抗生素使用不当也可能引起肠道菌群失调,导致胃肠炎。
环境因素:寒冷刺激可使胃肠道血管收缩,影响胃肠道的血液循环和正常功能,容易诱发胃肠炎;长期处于潮湿、不卫生的环境中,也增加了感染病原微生物的风险,从而引发胃肠炎。
其他因素:老年人由于胃肠道功能减退,免疫力下降,更容易发生胃肠炎;儿童的胃肠道发育尚未完善,肠道屏障功能较弱,也是胃肠炎的高发人群;有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,其胃肠道黏膜本身存在损伤,更容易受到各种因素影响而发生胃肠炎。
不同年龄段人群胃肠炎的发生情况有所不同,儿童因免疫系统和胃肠道发育特点,易受病毒、细菌感染及饮食等因素影响;老年人则因身体机能衰退,更易受环境、药物等因素影响。女性在特殊生理时期,如孕期、经期等,身体抵抗力可能有所变化,也可能影响胃肠炎的发生风险。生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动、精神压力过大等,会影响胃肠道的正常功能,增加胃肠炎的发病几率。有胃肠道病史的人群,其胃肠道黏膜已存在一定损伤或功能异常,更容易在各种诱因下引发胃肠炎。