急性扁桃体炎可由病原体感染引发，细菌如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌，病毒如腺病毒、鼻病毒、流感病毒等均可致病；机体抵抗力下降也是重要因素，儿童、老年人因年龄因素抵抗力弱，过度劳累、营养不良、缺乏运动等生活方式及寒冷潮湿环境、空气污染等环境因素会降低抵抗力；此外邻近器官炎症蔓延、扁桃体隐窝阻塞也可引发急性扁桃体炎。
一、病原体感染
1.细菌感染
A组乙型溶血性链球菌：是急性扁桃体炎最常见的致病菌。这种细菌存在于自然界的水、空气等环境中，当人体抵抗力下降时，如儿童在寒冷、潮湿等环境下，或过度劳累后，该细菌容易侵入扁桃体引发炎症。研究表明，A组乙型溶血性链球菌可产生多种毒素和酶，如链球菌溶血素、透明质酸酶等，这些物质会破坏扁桃体组织，导致炎症反应，表现为扁桃体红肿、疼痛等症状。
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌也可引起急性扁桃体炎。葡萄球菌常寄生于人体皮肤和黏膜表面，当局部黏膜屏障功能受损时，如扁桃体因其他原因导致表面黏膜破损，葡萄球菌就可趁机侵入扁桃体引发感染。
肺炎链球菌：肺炎链球菌感染也是急性扁桃体炎的病因之一。肺炎链球菌广泛存在于环境中，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到肺炎链球菌的侵袭而引发扁桃体炎症。
2.病毒感染
腺病毒：腺病毒是引起急性扁桃体炎的常见病毒之一。腺病毒具有多种血清型，可通过飞沫传播等方式感染人体。儿童在集体生活环境中，如学校等，容易通过接触被腺病毒污染的物品或飞沫而感染腺病毒，进而引发扁桃体的炎症反应，表现为扁桃体充血、肿胀等。
鼻病毒：鼻病毒感染也可导致急性扁桃体炎。鼻病毒主要通过空气传播，当人体吸入含有鼻病毒的飞沫后，病毒可在扁桃体局部增殖，引起扁桃体的炎症，尤其是在儿童和免疫力较低的人群中较为常见。
流感病毒：流感病毒感染可累及扁桃体，引发急性扁桃体炎。流感病毒具有较强的传染性，在流感流行季节，人群感染流感病毒的几率增加，此时扁桃体容易受到病毒侵袭而发生炎症。
二、机体抵抗力下降
1.年龄因素
儿童：儿童时期免疫系统尚未完全发育成熟，尤其是3-10岁的儿童，扁桃体处于相对活跃的免疫状态，但抵抗力较弱。例如，儿童在寒冷季节容易着凉，导致机体抵抗力下降，从而容易受到病原体侵袭引发急性扁桃体炎。而且儿童的生活环境如幼儿园、学校等集体场所，人员密集，病原体传播容易，增加了儿童患急性扁桃体炎的风险。
老年人：老年人随着年龄增长，机体各项功能逐渐衰退，包括免疫系统功能下降。老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些基础疾病会进一步削弱机体的抵抗力，使得老年人更容易受到病原体感染而引发急性扁桃体炎。
2.生活方式因素
过度劳累：长期过度劳累会使人体处于应激状态，导致机体免疫力下降。例如，一些从事高强度工作的人群，如长时间加班的白领，由于身体长期处于疲劳状态，容易被病原体侵入引发急性扁桃体炎。
营养不良：缺乏某些营养素，如维生素C等，会影响机体的免疫功能。长期挑食、偏食的人群，容易出现营养不良，从而降低机体抵抗力，增加患急性扁桃体炎的可能性。例如，一些儿童如果饮食中缺乏新鲜蔬菜和水果，就可能因维生素C摄入不足而抵抗力下降，容易患上急性扁桃体炎。
缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体的新陈代谢减缓，免疫系统功能也会受到影响。例如，一些长期久坐的办公室人员，由于缺乏运动，机体抵抗力较低，容易受到病原体感染引发急性扁桃体炎。
3.环境因素
寒冷、潮湿环境：在寒冷、潮湿的环境中，人体的呼吸道黏膜血管收缩，局部抵抗力下降，容易导致病原体入侵。例如，在冬季气温较低且湿度较大的地区，人们患急性扁桃体炎的几率相对较高。
空气污染：空气中的有害颗粒物、化学污染物等会刺激呼吸道黏膜，损伤黏膜屏障，使人体更容易受到病原体感染。例如，在工业污染严重的地区，空气中的污染物较多，长期处于这样环境中的人群患急性扁桃体炎的风险增加。
三、其他因素
1.邻近器官炎症蔓延：如咽炎、鼻炎等邻近器官的炎症可蔓延至扁桃体，引发急性扁桃体炎。例如，患有慢性鼻炎的患者，鼻腔分泌物容易向后流至咽部，刺激扁桃体，长期刺激可导致扁桃体反复发炎，进而引发急性发作。
2.扁桃体隐窝阻塞：扁桃体隐窝口堵塞，如隐窝内有细菌、病毒等残留，容易滋生繁殖，引发炎症。例如，扁桃体隐窝内如果有异物残留或因感染等原因导致隐窝口堵塞，就为病原体的滋生提供了条件，从而引发急性扁桃体炎。
