结肠炎是什么

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结肠炎是各种原因引起的结肠炎症性病变,病变部位主要在结肠,可分为感染性和非感染性,临床表现有消化系统和全身症状,诊断方法包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查

一、结肠炎的定义

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。它可由感染、免疫异常、遗传因素、环境因素等多种原因导致,是一种肠道黏膜的炎症性疾病,病变部位主要在结肠。

二、结肠炎的分类及常见类型

1.感染性结肠炎

细菌感染性结肠炎:例如大肠埃希菌感染引起的结肠炎,多与不洁饮食有关,患者可能出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,其发病机制是细菌在结肠内繁殖,侵袭肠黏膜,引发炎症反应。在儿童群体中,不洁饮食导致的细菌感染性结肠炎可能因儿童卫生习惯相对较差,接触污染食物的机会较多而更容易发生。

病毒感染性结肠炎:如轮状病毒感染引起的结肠炎,好发于婴幼儿,主要通过粪-口途径传播,病毒侵犯结肠黏膜,导致肠道功能紊乱,出现腹泻、呕吐等症状,病情严重时可能引起脱水等并发症。

2.非感染性结肠炎

溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫因素有关,患者多表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状,病变多从直肠开始,逐渐向近端结肠蔓延,呈连续性分布。在生活方式方面,长期精神紧张、压力大的人群可能更容易诱发溃疡性结肠炎。对于女性患者,激素水平的变化等因素也可能对其发病有一定影响。

克罗恩病:也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道的任何部位,以末端回肠和右半结肠多见,临床表现多样,除了有腹痛、腹泻、腹块等症状外,还可能出现瘘管形成、肠梗阻等并发症,其发病与遗传、免疫及环境因素等有关,青少年及青壮年相对高发,生活不规律、吸烟等生活方式可能增加发病风险。

三、结肠炎的临床表现

1.消化系统症状

腹泻:不同类型的结肠炎腹泻特点有所不同。感染性结肠炎中,细菌感染引起的腹泻可能次数较多,粪便可呈黏液脓血便;溃疡性结肠炎患者腹泻程度不一,轻者每日排便2-4次,重者可达每日10次以上,粪便多为黏液脓血便;克罗恩病患者腹泻可为间歇性,粪便多为糊状,一般无脓血。

腹痛:腹痛部位及性质各异,感染性结肠炎引起的腹痛多为下腹或左下腹隐痛、绞痛等;溃疡性结肠炎的腹痛多为轻至中度的左下腹或下腹阵痛,可伴有便意,便后缓解;克罗恩病的腹痛常位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,为痉挛性阵痛。

其他症状:部分患者可能出现腹胀、恶心、呕吐等症状,溃疡性结肠炎和克罗恩病患者还可能出现食欲减退、体重减轻等全身症状。

2.全身症状

中重度结肠炎患者可能出现发热,多为低至中度发热,若为重症患者,可能出现高热、贫血、消瘦等表现。对于儿童患者,长期的结肠炎可能影响其生长发育,导致身高、体重增长缓慢等情况;老年患者患结肠炎时,全身机能相对较弱,并发症发生的风险可能更高,如更容易出现电解质紊乱等情况。

四、结肠炎的诊断方法

1.病史采集

详细询问患者的发病过程,包括起病急缓、腹泻的频率、粪便的性状、有无脓血、腹痛的部位及性质等,同时了解患者的饮食情况、旅行史、接触史等,对于判断感染性结肠炎的病因有重要意义;对于非感染性结肠炎,要询问患者的家族史、既往病史等,了解是否有免疫性疾病等相关病史。

2.体格检查

进行腹部查体,观察有无腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况,溃疡性结肠炎患者左下腹常有压痛,克罗恩病患者可在右下腹触及腹部包块等。儿童患者体格检查时要更加轻柔、细致,避免引起患儿不适;老年患者体格检查要注意其耐受程度。

3.实验室检查

血常规:感染性结肠炎患者血常规可能显示白细胞及中性粒细胞升高;溃疡性结肠炎和克罗恩病患者血常规可能有贫血表现,如血红蛋白降低等。

粪便检查:感染性结肠炎患者粪便常规可见大量白细胞、红细胞,细菌培养可发现致病菌;溃疡性结肠炎患者粪便常规可见黏液脓血,粪便病原学检查多为阴性;克罗恩病患者粪便常规一般无脓血,若有并发症时可能出现相应改变。

4.影像学检查

X线钡剂灌肠:对溃疡性结肠炎诊断有一定价值,可观察结肠黏膜的变化,如肠管缩短、结肠袋消失、黏膜粗乱等;克罗恩病患者X线钡剂灌肠可见病变肠段呈跳跃征、鹅卵石征等。

结肠镜检查:是诊断结肠炎的重要手段,可直接观察结肠黏膜的病变情况,取活组织进行病理检查,明确病变性质。对于儿童患者,结肠镜检查要选择合适型号的内镜,操作要轻柔;老年患者进行结肠镜检查前要做好肠道准备,评估其心肺功能等情况。

了解疾病
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎属于肠道疾病,是一种慢性非特异性炎症性疾病,主要累及结肠、直肠,治愈难度较大,且易复发,存在癌变的可能性,高发年龄是20-49岁。
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便秘性肠炎会导致口臭吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
便秘性结肠炎可能会造成口臭,因为长时间便秘正常会造成肠蠕动缓慢,因此造成口腔有异味的现象。便秘性结肠炎正常可以多吃一些纤维素丰富的食物进行改善,也可以在专业医生的指导下服用清热解毒或者消炎类的药物进行治疗。便秘性结肠炎多数是由于长时间便秘或者排便困难造成的,正常会表现出便血和粘液便以及腹痛的现象。平
急性肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
乙状肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
女性肠炎的症状及治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
若表现出了菌群失调和使用菌类制剂,比如说益君康君康,思连康等进行治疗,而慢性结肠炎的治疗往往时间较长,有些人需要终生服药。而慢性结肠炎就得要清淡饮食,防止过度劳累,忌酒,忌烟,使用口服黏膜保护类药物,吃一些抗炎药,比如说美沙拉秦。一般来说,急性结肠炎若出血较严重,需要进行外科干预来止血,需要进行肠道
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
我得了肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
肠炎拉肚子可以吃什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎腹泻能吃些清淡的饮食,如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些病人对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。建议要根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。注意不要喝酒,吃肥肉
得了肠炎不可以吃什么东西?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于结肠炎,平时在日常生活中还需要注意防止食用辛辣刺激性的食物以及过度油腻的食物,防止使用一些冷硬凉的食物,都有可能会表现出结肠炎急性发作,除适当的遵医嘱选择应用一些中成药物或者中草药进行治疗外,还需要注意防止腹部以及足部受凉,适当的增加自身的抵抗能力以及免疫能力,注意饮食卫生。注意清淡饮食,多吃蔬
溃疡性肠炎能治愈吗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
溃疡性结肠炎是临床上一种比较疑难复杂的病变,因为此病的发病根本原因不清楚,作为溃疡性结肠炎来讲,发生的原因是很广泛的。其次溃疡性结肠炎发生以后,对于肠道的损害也是比较严重的,而且到目前为止,溃疡性结肠炎也没有根本性治疗的药物,所以目前这个病想要治愈还是很困难的。
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
什么是肠炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠炎主要分为溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎两种类型。1.溃疡性结肠炎结肠炎是一种炎症性肠病,溃疡性结肠炎有它其独特的特点,内镜下表现有溃疡、连续的糜烂、血管纹理消失、小粗糙的颗粒,而症状是反复的脓血便,而且这种病是自身免疫病,基本上是不能治愈的。2.缺血性结肠炎还有一种是缺血性结肠炎,是一过性的,是因为血管供应某段肠道的血管被栓塞,栓塞以后
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
肠炎会癌变吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结肠炎会癌变。结肠炎发生癌变的几率因人而异,目前临床上以感染性结肠炎和溃疡性结肠炎较为多见,感染性结肠炎发病期间,检查时会发现肠黏膜内存在多个炎性细胞浸润,一般这种细胞性质较为稳定,癌变可能性较小。如果患者存在溃疡性结肠炎,溃疡病灶长期得不到愈合,会受到各种致癌因素的刺激,有发生癌变的可能。
肠炎哪里痛
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结肠炎发病期间患者容易出现肚脐周围的阵发性疼痛症状,其发病机制是因为炎症刺激肠粘膜及神经引起。如果患者出现急性结肠炎症状,多考虑和细菌的感染有关。如果出现慢性结肠炎症状,按照中医是因为脾虚引起,脾是运化的表现,建议确诊疾病类型,按照医生的医嘱规律治疗。
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