过敏性结膜炎的发生与过敏原接触、遗传因素、环境因素、个体免疫状态等多方面因素相关，过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等；遗传易感性会增加患病风险；空气污染、气候变化等环境因素可刺激或诱发；个体免疫失衡、年龄、性别、生活方式、病史等也会影响发病，如儿童青少年易发病、特殊生理时期女性免疫反应可能受影响、不良生活方式增加风险、有其他过敏性疾病史者易患等。
一、过敏原接触
1.花粉：花粉是引发过敏性结膜炎的常见过敏原之一，在花粉传播的季节，如春季和秋季，空气中飘散着大量花粉颗粒，过敏体质人群接触后，免疫系统会将花粉识别为外来异物，从而引发免疫反应导致过敏性结膜炎。不同地区花粉传播的种类和时间有所差异，例如在我国北方，春季的蒿属花粉、秋季的豚草花粉等都可能成为过敏原。
2.尘螨：尘螨广泛存在于室内环境中，如床垫、沙发、地毯等处。尘螨的排泄物等成分可引起过敏反应，对于过敏体质者，长期与尘螨接触易诱发过敏性结膜炎。尘螨喜欢温暖、潮湿的环境，室内相对湿度在60%-80%时较适宜尘螨生存繁殖。
3.动物毛发皮屑：猫、狗等动物的毛发和皮屑中含有的蛋白质等物质可成为过敏原，过敏体质人群接触后可能引发过敏性结膜炎。例如对猫过敏的人群，接触猫的毛发、皮屑后，免疫系统被激活，产生免疫应答，导致眼部出现过敏症状。
二、遗传因素
1.遗传易感性：如果家族中有过敏性疾病的病史，如过敏性鼻炎、哮喘等，那么个体患过敏性结膜炎的遗传易感性会增加。研究表明，某些基因的多态性与过敏性疾病的易感性相关，遗传因素可影响个体的免疫系统对过敏原的反应性，使得具有遗传易感性的人群更容易发生过敏性结膜炎。例如，有研究发现特定的白细胞介素基因位点与过敏性疾病的发生密切相关，携带相关基因变异的个体在接触过敏原时更易出现过敏性结膜炎的症状。
三、环境因素
1.空气污染：空气污染中的颗粒物、有害气体等可刺激眼部，同时可能携带过敏原加重过敏反应。例如，工业废气、汽车尾气等中的污染物可损伤眼表上皮细胞，改变眼部微环境，使过敏体质者更易发生过敏性结膜炎。在空气污染严重的城市，过敏性结膜炎的发病率可能相对较高。
2.气候变化：温度、湿度、气压等气候变化也可能影响过敏性结膜炎的发生。例如，突然的气温变化、湿度大幅波动等可能诱发过敏体质者的眼部过敏反应。在季节交替时，气温和湿度变化较大，过敏性结膜炎的发病几率可能会增加。
四、个体免疫状态
1.免疫失衡：过敏体质者的免疫系统处于一种失衡状态，Th1/Th2细胞平衡失调，Th2细胞介导的免疫反应占优势。当接触过敏原时，Th2细胞被激活，分泌大量细胞因子，如白细胞介素-4、白细胞介素-5等，这些细胞因子促进B细胞产生特异性IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的受体结合，当再次接触相同过敏原时，过敏原与细胞表面的IgE结合，导致肥大细胞等脱颗粒，释放组胺等炎症介质，引起眼部的过敏症状，如眼痒、结膜充血、水肿等。
2.年龄因素：儿童和青少年相对更容易发生过敏性结膜炎，这与他们免疫系统尚未完全发育成熟，且接触过敏原的机会相对较多有关。随着年龄增长，部分人的免疫系统逐渐趋于稳定，过敏性结膜炎的发病几率可能会降低，但并非绝对，成年人也可能因接触新的过敏原等因素而发生过敏性结膜炎。例如，一些儿童在婴幼儿时期可能较少接触花粉等过敏原，随着年龄增长接触机会增加后才出现过敏性结膜炎症状。
3.性别因素：一般来说，过敏性结膜炎在性别上没有明显的特异性差异，但个体的过敏反应可能因性别而有所不同。例如，女性在生理期、孕期等特殊生理时期，由于体内激素水平的变化，可能会影响免疫系统对过敏原的反应，从而在一定程度上影响过敏性结膜炎的发病情况，但这种差异相对较小。
4.生活方式：长期处于压力较大的生活状态、睡眠不足、过度用眼等生活方式可能会影响免疫系统功能，进而增加过敏性结膜炎的发病风险。例如，长期熬夜会导致机体免疫力下降，使身体更易受到过敏原的侵袭而引发过敏性结膜炎。过度用眼如长时间使用电子设备等，会损伤眼表，降低眼部的防御能力，也可能诱发过敏性结膜炎。
5.病史因素：有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病病史的人群，发生过敏性结膜炎的几率相对较高。因为这些过敏性疾病的发病机制相似，都与Th2细胞介导的免疫反应有关，存在交叉过敏的可能。例如，患有过敏性鼻炎的患者，鼻腔接触过敏原后引发的免疫反应可能会波及眼部，导致过敏性结膜炎的发生。
